聞 羽

[摘要] 在日益加快的生活節(jié)奏和日趨激烈的競爭下,當(dāng)代中國人的各方面壓力逐漸增大,心理健康也面臨著許多前所未有的矛盾和問題。本文探討了目前中國心理咨詢業(yè)面臨的現(xiàn)實(shí)困境,并對發(fā)展瓶頸背后軟環(huán)境的缺失做出分析,最后對心理咨詢本土化進(jìn)行了本土化思考。

[關(guān)鍵詞] 中國心理咨詢業(yè) 困境 文化差異 本土化

一、引言

自上世紀(jì)80年代以來,我國進(jìn)入了一個高速發(fā)展的嶄新階段,隨著改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入,社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型明顯加速,不同文化相互沖擊,社會生活產(chǎn)生了巨大變化。在日益加快的生活節(jié)奏和日趨激烈的競爭下,當(dāng)代中國人的各方面壓力逐漸增大,心理健康也面臨著許多前所未有的矛盾和問題,心理調(diào)適不良和心理障礙發(fā)生的機(jī)率越來越高,“急劇的變化導(dǎo)致各種心理應(yīng)激因素大增,使得國民精神衛(wèi)生問題日益突出”(申自力,2004)。在這種情況下,尋求心理困擾的舒緩和心理問題的解決儼然成為整個社會必須面對的話題,民眾對心理咨詢服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要與日俱增,尤其是2003年“非典事件”時的危機(jī)干預(yù)和2008年四川地震的災(zāi)后心理援助都使得心理咨詢得到了前所未有的關(guān)注,也為心理學(xué)和心理咨詢的快速發(fā)展贏得了良好的社會歷史條件,多年前即被稱為“朝陽行業(yè)”的中國心理咨詢業(yè)似乎將迎來美好前景。但現(xiàn)實(shí)情況其實(shí)并不容樂觀,雖然中國心理咨詢業(yè)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”名號并未受到太大質(zhì)疑,可是“這種發(fā)展不是一帆風(fēng)順的,現(xiàn)實(shí)中還存在不少制約其發(fā)展的不利因素”(劉時勇,2008),其緩慢的發(fā)展速度和日趨增多的發(fā)展問題讓我們無法很好看清中國心理咨詢業(yè)的未來。一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè)不僅僅意味著它將來會有光明而繁榮的前景,至少它現(xiàn)今的發(fā)展態(tài)勢也應(yīng)該是良性而快速的,可惜目前的中國心理咨詢業(yè)依然處于比較尷尬的境地。所以說,我國心理咨詢業(yè)能否真正的成為冉冉升起的“朝陽”,還得視其能否解決好發(fā)展初期的種種問題,能否找到屬于自己的升騰之路。

二、“朝陽行業(yè)”的現(xiàn)實(shí)困境

首先,當(dāng)今中國的心理咨詢機(jī)構(gòu)良莠不齊,從業(yè)人員也是魚龍混雜。據(jù)統(tǒng)計(jì),盡管有近40萬人從事心理咨詢工作,但素質(zhì)和水平卻不容樂觀,多數(shù)人的職業(yè)素養(yǎng)和咨詢水準(zhǔn)都不高。我國開展心理咨詢的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院門診、高校心理健康教育部門、企事業(yè)單位以及社會團(tuán)體等,其中以社會性質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)最為參差不齊,服務(wù)水平較為混亂,出現(xiàn)的各類問題也最多。因?yàn)樯鐣藛T從事心理咨詢的進(jìn)入門檻較低,而且沒有很完善的資格認(rèn)定和考核程序。甚至許多缺乏專業(yè)知識和專業(yè)培訓(xùn)的人員,只需通過參加時間非常短的速成班,即可成為一個名正言順的心里咨詢員,那么這些短期速成、半路出家的人員的能力和素質(zhì)也可想而知。另據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,“我國目前從事心理咨詢工作的人員,工作年限在5年以下的咨詢師占81.6%,超過5年的僅有5.4%”(邵波,劉偉,2004)?？梢娫谛睦碜稍冞@樣一項(xiàng)特別強(qiáng)調(diào)長期實(shí)踐積累的行業(yè)中,真正擁有豐富咨詢經(jīng)驗(yàn)的咨詢師卻少之又少。而在美國,一個人要想取得心理咨詢師的資格有著很高的難度和要求,首先,必須是咨詢心理學(xué)或者臨床心理學(xué)的博士,在此基礎(chǔ)之上,還必須在接受督導(dǎo)的情況下積累2000個小時以上的個案輔導(dǎo)時間,才能有資格去申請心理咨詢師的執(zhí)照。美國的標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)今中國的行業(yè)準(zhǔn)入門檻相比,真可謂天壤之別,差距懸殊。

其次,關(guān)于心理咨詢業(yè)的國家制度不夠完善,缺乏有力的法律法規(guī)和監(jiān)管機(jī)制,心理咨詢業(yè)也未能形成統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范,依然處于多頭管理的狀態(tài)。營利性心理咨詢機(jī)構(gòu)的審批由工商行政管理部門負(fù)責(zé),而非營利性心理咨詢機(jī)構(gòu)則應(yīng)向民政部門登記。在資格認(rèn)證方面也尚未建立起統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格制度,勞動和社會保障部于2002年頒布了心理咨詢師的國家職業(yè)資格鑒定辦法后,有了心理咨詢員與心理咨詢師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但是“衛(wèi)生部也有‘心理治療師考試,而衛(wèi)生部與原人事部也開設(shè)了‘心理保健師的評定”(劉霏,2008)。除了多頭管理和資格認(rèn)證制度不統(tǒng)一以外,對從業(yè)人員相關(guān)的后續(xù)監(jiān)督管理機(jī)制也完全空白,沒有人去考核心理咨詢師的治療效果,也沒有人去追究心理治療所產(chǎn)生的失誤。“沒有建立起心理咨詢師的監(jiān)督考核機(jī)制,直接造成心理咨詢師服務(wù)效果評估和質(zhì)量督導(dǎo)體系的空白,給行業(yè)的健康發(fā)展帶來不少困難和麻煩”(劉時勇,2008)。而在美國等一些西方國家,“擁有專門的專業(yè)倫理學(xué)委員會及各項(xiàng)法律、法規(guī)來監(jiān)管心理咨詢師的職業(yè)行為”(江光榮,2005),相應(yīng)的管理部門和具體細(xì)致的法規(guī)使得心理咨詢業(yè)在美國的發(fā)展有法可依,并不斷走向成熟。

第三,不光心理咨詢的現(xiàn)有專業(yè)人才較為缺乏,后備力量也嚴(yán)重不足。那些短期培訓(xùn)上崗的人員綜合能力和素質(zhì)都并不理想,他們?nèi)狈σ?guī)范系統(tǒng)的學(xué)習(xí)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的過程,而且其中“相當(dāng)一部分心理咨詢員的人格素質(zhì)、職業(yè)道德存在較大缺陷,缺乏應(yīng)有的敬業(yè)精神和愛心”(黃時華,何幽,何曉銳,2008)。在社會從業(yè)人員整體專業(yè)素質(zhì)不高的情況下,心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)生和研究生理所當(dāng)然地成為心理咨詢業(yè)所寄予的希望,雖然近幾年來越來越多的大專院校開設(shè)了心理學(xué)專業(yè),但是由于教學(xué)和研究資源都比較有限,所以未能培養(yǎng)出充足的心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,尤其是咨詢心理學(xué)方向的人才更是少之又少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以緩解心理咨詢專業(yè)人才需求不足的緊張局面,即使對于畢業(yè)出來的本科生或者研究生,由于心理咨詢行業(yè)并未表現(xiàn)出足夠大的吸引力,他們中的大多數(shù)都選擇改行從事其他工作。反觀美國,之所以有著如此充足的心理咨詢專業(yè)人才資源,一個很重要的原因就是美國關(guān)于心理學(xué)研究的隊(duì)伍勢力很強(qiáng),“多數(shù)綜合大學(xué)設(shè)有心理學(xué)系,而且其中40%左右學(xué)生畢業(yè)后從事臨床心理學(xué)工作”(趙旭東,叢中,張道龍,2005)。

三、發(fā)展瓶頸的背后:文化差異與軟環(huán)境的缺失

心理咨詢業(yè)在中國并沒有想象中那樣快速發(fā)展,反而出現(xiàn)種種困境和問題,除了管理制度和個人資質(zhì)的問題以外,我們更應(yīng)該把這一現(xiàn)象置于社會文化的大環(huán)境下觀察和分析,才能更好地理解這一問題。在很多研究者看來,中國傳統(tǒng)的社會文化環(huán)境使得心理咨詢在中國缺乏很好的生長土壤,雖已生根發(fā)芽,卻難茁壯成長。發(fā)展瓶頸的背后緣于東西方文化的差異和軟環(huán)境的缺失,政府的支持力度和民眾的認(rèn)可程度與接受程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,整個社會未能形成一種有利于心理咨詢發(fā)展的觀念和氛圍。

美國是現(xiàn)代心理咨詢的發(fā)源地,也是目前心理咨詢業(yè)發(fā)展最成熟的國家。美國的中產(chǎn)階級一旦遇到諸如環(huán)境適應(yīng)、人際交往、環(huán)境不適、人格發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)等方面的心理困惑和心理問題,首先便會想到尋求心理咨詢師的幫助。美國人普遍樂于接受心理咨詢,他們把這種行為看的像吃飯睡覺那樣自然和簡單。有人曾經(jīng)這樣比喻說,美國成功人士的臂膀是靠兩個人攙扶的,一個是律師,而另一個就是心理咨詢師。據(jù)中國新聞周刊上的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,每500個美國人中就有一名心理咨詢師,30%的美國人定期做心理咨詢,80%的人會不定期去心理診所,這個比例是相當(dāng)高的。

但是在中國,傳統(tǒng)文化和認(rèn)知行為方式使得中國人很難認(rèn)可并接受心理咨詢,無論在咨詢動機(jī)還是咨詢過程和結(jié)果上,中國人都表現(xiàn)出與西方文化背景下的人截然不同的態(tài)度和特點(diǎn)。在咨詢動機(jī)方面,西方人崇尚自我,重視精神生活的愉悅,他們樂于主動袒露自我、尋求快樂,而中國人對心理咨詢?nèi)狈?zhǔn)確的了解,甚至抱有偏見,往往認(rèn)為只有心理和精神有疾病的人才會去咨詢,還有很多人認(rèn)為,心理問題是個人性格軟弱或意志不足的表現(xiàn)。而且儒家思想強(qiáng)調(diào)個人的自身修養(yǎng),中國人習(xí)慣于將自己的情緒內(nèi)隱化,獨(dú)立去化解各種情緒問題而非疏導(dǎo)出來;在咨詢過程和結(jié)果方面,西方心理咨詢理論更強(qiáng)調(diào)情感陪伴和傾訴,他們認(rèn)為“來訪者應(yīng)該為自己負(fù)責(zé),咨詢師盡量不對來訪者的問題做具體的回答或直接的建議”(閆杰,2008),而習(xí)慣于權(quán)威主義的中國人則絕對屬于問題解決導(dǎo)向型,他們更希望代表權(quán)威的咨詢師能夠現(xiàn)場即給出明確答案,一步到位地解決問題,如若不能得到滿意的回答,中國人便會認(rèn)定心理咨詢的無效。由此可見,發(fā)源于歐美文化的現(xiàn)代心理咨詢在這樣的一種文化環(huán)境下多少有一些水土不服,而傳統(tǒng)文化塑造下的中國人也往往不太在意心理方面的問題,采取獨(dú)自忍受和壓抑的處理方式,久而久之心理包袱就會越積越大,最終通過軀體癥狀表現(xiàn)出來,北京理工大學(xué)的心理學(xué)教授賈曉明就認(rèn)為,心理問題軀體化正是一個帶有中國文化烙印的臨床現(xiàn)象。

四、何去何從:一種本土化的思考

雖說中國的心理咨詢業(yè)有著其深厚的發(fā)展?jié)摿?但是目前心理咨詢業(yè)本身的發(fā)展并不良性,再加上傳統(tǒng)的社會文化環(huán)境的抑制,那么中國的心理咨詢業(yè)到底何去何從,這是一個值得我們思考的問題。

心理咨詢本土化無疑是眾多本國學(xué)者倡導(dǎo)的一個主題,雖說西方心理咨詢的發(fā)展時間久遠(yuǎn),理念和方法都達(dá)到了一個現(xiàn)代化的高度,但是一方面,西方心理咨詢在某些方面對中國人的心理與行為并不完全適應(yīng),不同的民族文化與歷史使得人們的意識、價(jià)值觀與人格也有差異,在對待跨文化的問題上,心理咨詢不一定擁有普適性,“按照文化心理學(xué)及跨文化心理學(xué)的觀點(diǎn),任何個體的復(fù)雜而高級的心理和行為,都浸潤了他所生存社會的獨(dú)特文化性格,用普適的理性原則去解釋,只能制造出對人的心理和行為的歪曲和誤解”(葉映,2008);另一方面,其實(shí)西方的心理咨詢乃至心理學(xué)理論與方法本身就存在缺陷與不足,正如暨南大學(xué)心理學(xué)系蕭文教授所述,大凡現(xiàn)代心理咨詢的模式都可以歸結(jié)為“帶著主觀的假設(shè),創(chuàng)造虛擬的記憶,建構(gòu)真實(shí)的自我”三部曲,這本身就有其局限性,而且知識的半衰期也要求咨詢心理學(xué)的理論方法必須得到及時的修正和發(fā)展。

所以說,心理學(xué)的研究者除了積極引進(jìn)與移植西方的心理咨詢理論技術(shù)外,同時應(yīng)當(dāng)以本土的社會文化歷史和基本國情為依托,從博大精深的中國文化中汲取養(yǎng)料,進(jìn)而對西方心理咨詢中的合理成分進(jìn)行創(chuàng)新和改造,將其與中國傳統(tǒng)心理疏導(dǎo)的理念兩相融合,使之成為中國本土心理咨詢的一部分。本土化的目的也就是達(dá)到一種本土性契合的境界,所謂本土性契合是由我國臺灣心理學(xué)家楊國樞教授提出的“當(dāng)?shù)刂芯空叩乃枷胗^念與當(dāng)?shù)刂谎芯空叩男睦硇袨橹g的密切配合、貼合、接合或契合”(楊國樞,1994)。當(dāng)然,心理咨詢的本土化和心理學(xué)的本土性契合并非易事,而且我們也決不能因?yàn)樽非蟊就列远雎晕鞣阶稍兝碚摰目茖W(xué)性,香港的林孟平教授認(rèn)為“本土化和全球化應(yīng)該是平衡發(fā)展的”(林孟平,1999),這種動態(tài)的多元結(jié)合必將經(jīng)歷一個長期的歷史過程,需要所有心理學(xué)的學(xué)者專家引領(lǐng)整個社會共同為之努力。

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