【摘要】在醫(yī)院從“以醫(yī)療為中心”服務(wù)模式逐步向“以病人為中心”服務(wù)模式轉(zhuǎn)化的新形勢下,中職護(hù)理教學(xué)迎來了市場經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)。本文提出中職外科護(hù)理課教師教學(xué)要貼近崗位,引導(dǎo)學(xué)生充分考慮護(hù)理對象的復(fù)雜性、護(hù)理問題的不穩(wěn)定性和護(hù)理工作的特殊性,靈活施教,培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)重點(diǎn)

學(xué)校培養(yǎng)出來的護(hù)士應(yīng)該具有“以病人為中心”的服務(wù)思想,成為一名能獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)思維,采取合理的方法決策和行動,貫徹護(hù)理程序,使病人得到關(guān)心、照顧、護(hù)理、康復(fù)的合格護(hù)理人員。

在外科護(hù)理教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)逐漸把教學(xué)的重心從知識的講解轉(zhuǎn)向知識的整合,使學(xué)生的思維逐漸開闊,這樣,護(hù)士的工作質(zhì)量才能提高,才能更好地對護(hù)理對象實(shí)施“以人為本”的整體護(hù)理。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,筆者提出教學(xué)應(yīng)抓住知識、思維、方法、精神四個重點(diǎn),從而有利于突出護(hù)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

一、 以教會學(xué)生“學(xué)好專業(yè)知識”為重點(diǎn)

(一) 思考課程內(nèi)容和考核要求

教學(xué)大綱是學(xué)習(xí)與考核的依據(jù),教材是學(xué)習(xí)掌握課程知識的基本內(nèi)容和范圍。教師必須按教學(xué)大綱的要求,認(rèn)真做好授課計劃。外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除了要掌握一定的理論知識、專業(yè)技能外,還必須具備較強(qiáng)的方法能力、社會能力和創(chuàng)新精神,所以在教學(xué)中應(yīng)考慮學(xué)生知識的全面性。

(二) 思考教育目標(biāo)領(lǐng)域

教育目標(biāo)領(lǐng)域中有三個主要的領(lǐng)域,即:認(rèn)知領(lǐng)域、情感領(lǐng)域、精神運(yùn)動領(lǐng)域。

在認(rèn)知領(lǐng)域上,教師需要全面系統(tǒng)地引領(lǐng)學(xué)生科學(xué)地學(xué)習(xí),把識記、理解、應(yīng)用三者結(jié)合起來,對重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)要講透。運(yùn)用“啟發(fā)、引導(dǎo)、解釋”等教學(xué)技術(shù),找切入點(diǎn)、選角度、按順序、分層次、列要點(diǎn)、分析綜合、演繹歸納, 引領(lǐng)學(xué)生對知識理解、轉(zhuǎn)化和靈活應(yīng)用。

在情感領(lǐng)域上,教師要重視學(xué)生對學(xué)習(xí)的接受、對學(xué)習(xí)問題的反應(yīng)、對護(hù)理專業(yè)和護(hù)理工作價值等的接受和反應(yīng)等問題。教師通過對學(xué)生的培養(yǎng),完善學(xué)生的各種態(tài)度、價值觀、鑒別力的水平。

在精神運(yùn)動領(lǐng)域上,教師要引領(lǐng)學(xué)生對各種實(shí)踐操作的學(xué)習(xí),使學(xué)生能熟練應(yīng)用設(shè)備。教師在備課時,要合理考慮講授的難易度,轉(zhuǎn)變教育觀念,改革人才培養(yǎng)模式,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì),為社會提供高質(zhì)量的技術(shù)和服務(wù)護(hù)理人才,是教師變傳統(tǒng)封閉式教學(xué)為開放式教學(xué)的一個新的挑戰(zhàn)。

(三) 思考教育的整體觀

注重整體,是教師施教中的一種理念。護(hù)生將來的工作是根據(jù)新的醫(yī)學(xué)模式“生理、心理、社會”來實(shí)施整體護(hù)理的,所以,教師要培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”、“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念。外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)習(xí)者能領(lǐng)會和掌握護(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能,根據(jù)服務(wù)對象的生理、心理、社會、文化等方面的特征運(yùn)用護(hù)理程序的方法,提供個性化的整體護(hù)理,并配合醫(yī)生完成各種搶救和治療。教師在施教時,要在整個課堂貫穿整體護(hù)理的觀念。

二、 以教會學(xué)生“學(xué)會思考”為重點(diǎn)

(一) 老師幫助學(xué)生理清思路

教師幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中積極思考,從學(xué)科結(jié)構(gòu)出發(fā)尋找教學(xué)途徑,認(rèn)識該學(xué)科的基本知識結(jié)構(gòu)和主要的學(xué)習(xí)方法、態(tài)度。老師要幫助學(xué)生理清學(xué)習(xí)思路,把需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容按某種標(biāo)準(zhǔn)或關(guān)系進(jìn)行整合,把相互關(guān)聯(lián)的信息按體系關(guān)系進(jìn)行整理。經(jīng)過認(rèn)真分析、綜合,把復(fù)雜的問題簡單化,學(xué)生就很容易理解和記憶。

(二) 教無定法,因材施教

培養(yǎng)學(xué)生積極的思維過程可以采取多樣化的形式。例如,教師在展示學(xué)習(xí)的新課題時,可以引導(dǎo)學(xué)生思考:新學(xué)的內(nèi)容里有我已知的知識嗎?是哪個系統(tǒng)的疾病?這個系統(tǒng)的疾病有什么共同的臨床表現(xiàn)?讓學(xué)生通過認(rèn)真分析課題,把事物與背景區(qū)分開來。在尋找線索階段,引導(dǎo)學(xué)生思考:這個病人有什么病史?體檢的情況如何?通過思考,可以發(fā)現(xiàn)病人的問題。在確認(rèn)階段,進(jìn)一步尋找資料來確認(rèn)病人需要的護(hù)理內(nèi)容,根據(jù)病人的需要,寫出護(hù)理計劃,對病人實(shí)施護(hù)理,并進(jìn)行護(hù)理評價等等,進(jìn)行全方位的“人性化”護(hù)理。

三、 以教會學(xué)生“解決問題”為重點(diǎn)

知識是需要靈活運(yùn)用的,解決問題的方式方法也是多樣化的,可以通過找出問題的關(guān)鍵詞,并逐一解答。例如,學(xué)習(xí)“消化性潰瘍病人的護(hù)理”這一章時,關(guān)鍵詞為“消化性”、“潰瘍”、“病人”、“護(hù)理”?！跋浴睂儆谙到y(tǒng)的疾病,學(xué)習(xí)的時候,我們要考慮病人是否有“惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血”等消化系統(tǒng)的共同癥狀。除此以外,我們還要考慮特殊癥狀,是否有潛在的并發(fā)癥等?！安∪恕笔且粋€需要我們用“新的醫(yī)學(xué)模式”思維考慮的問題,要從生理、心理、社會等多方面考慮。我們要按護(hù)理程序的五個步驟“護(hù)理評估——護(hù)理診斷——護(hù)理計劃——護(hù)理實(shí)施——護(hù)理評價”進(jìn)行。在學(xué)習(xí)過程中,把問題分化得越細(xì),解決問題的思路就越清晰。

四、 以教會學(xué)生“提高精神境界”為重點(diǎn)

教師在施教過程中,要“貼近崗位”,使學(xué)生樹立“以病人為中心”的精神意識。教師要培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè),樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想和高尚的道德情操,使學(xué)生的心理品質(zhì)更好地適應(yīng)病人的需要,尊重患者,富有同情心。培養(yǎng)他們“嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍”, “保證護(hù)理工作的順利開展”,“不出護(hù)理差錯和事故”,“為患者提供系統(tǒng)的、全身心的、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”,“為促進(jìn)人類健康而努力”等意識,這也是教書育人所要求達(dá)到的目的。教師可以幫助學(xué)生提升對“服務(wù)至善”的護(hù)理理念,使每一位學(xué)生都明白護(hù)理文化的新理念。

學(xué)生提高精神境界,可以通過具體的行為來達(dá)成。教師指導(dǎo)學(xué)生達(dá)到三定位,包括:精神定位,具有“仁愛、精誠、奉獻(xiàn)、無私、信任、責(zé)任感”等崇高的職業(yè)情操;形象定位,具有“人性化、親情化、優(yōu)雅、和藹、溫暖、活力”等良好的形象,樹立護(hù)士良好的公益形象;服務(wù)定位,具有“安全、敬業(yè)、主動、積極、熱情、周到、方便、快捷、高效、詳盡、全面”等全方位服務(wù)的形式。

競爭機(jī)制進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)理念,“質(zhì)量和服務(wù)”將是護(hù)理服務(wù)的核心。在學(xué)校的課堂教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)抓住知識、思維、方法和精神四個教育重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生,才能培養(yǎng)出新一代有文化、適應(yīng)行業(yè)需求的護(hù)理新人,從而有利于推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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【作者簡介】關(guān)文范,女,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院附屬衛(wèi)校學(xué)校外科護(hù)理學(xué)教師。

(責(zé)編黃鴻業(yè))