陳 華

【摘要】 精神病人本身由于自身狀況,處于弱勢(shì)群體地位,在就醫(yī)過(guò)程中的康復(fù)、療養(yǎng)完全依靠醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的精心治療和悉心照料。而護(hù)理人員在生活起居、康復(fù)治療過(guò)程中與精神病人朝夕相處,同時(shí),精神護(hù)理科人員由于護(hù)理病人的特殊性,本身承擔(dān)著巨大的職業(yè)壓力,因而精神護(hù)理科人員的職業(yè)素質(zhì)直接影響著病人的病情和治療效果。本文對(duì)怎樣提高精神護(hù)理科人員的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行淺談。

【關(guān)鍵詞】 精神護(hù)理科;護(hù)理人員;職業(yè)素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】 R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0202-01

1 精神護(hù)理科護(hù)理人員的壓力源

隨著醫(yī)療改革和工作節(jié)奏的不斷加快,以及醫(yī)護(hù)人員所處社會(huì)環(huán)境的變化,來(lái)自工作的壓力,始終是影響其工作、生活的主因,精神護(hù)理科護(hù)理人員在護(hù)理由于工作中,專業(yè)性更強(qiáng)、面臨的問題更為重要和謹(jǐn)慎、勞動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間分配緊張,主要工作壓力均比普通病房護(hù)士高,并且工作壓力隨工齡增加明顯升高。工作責(zé)任重大,精神高度緊張。病人病情變化快,要做生括護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,更擔(dān)心病人出意外造成心理高度緊張和身體的疲乏,心理長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)而帶入工作中去,精神緊繃?；颊呒凹覍偎刭|(zhì)參差不齊,與護(hù)士之間缺乏理解,對(duì)護(hù)理工作過(guò)分挑剔,不能相互尊重配合,批評(píng)較多;尤其是護(hù)患沖突,危重病人和家屬不能控制自己的情緒,甚至有時(shí)歪曲事實(shí)。護(hù)士在得不到理解,感受到威協(xié)或經(jīng)歷了感情的傷害又無(wú)法表達(dá)時(shí),會(huì)感到地位低下,人身安全得不到保障,對(duì)工作滿意度下降,長(zhǎng)時(shí)間的情感投人無(wú)法得到認(rèn)可,使她們的積極心理受挫,產(chǎn)生較大壓力。同時(shí),較多的傷感場(chǎng)面極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞,長(zhǎng)期的醫(yī)療儀器噪聲污染,引起心理、生理應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致其心情煩躁,注意力不集中。業(yè)務(wù)培訓(xùn)不能及時(shí)跟進(jìn)適應(yīng)護(hù)理需要,自身發(fā)展的機(jī)會(huì)少,造成護(hù)士心理失衡,直接影響護(hù)士的心理健康。隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的執(zhí)行和舉證倒置原則的采用。醫(yī)護(hù)人員面臨的挑戰(zhàn)十分嚴(yán)峻,保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)患糾紛是當(dāng)務(wù)之急。精神科的護(hù)理工作由于長(zhǎng)期以來(lái)的特殊性,人們對(duì)精神病人既存在很大同情心,又存在偏見,很容易發(fā)生其他醫(yī)院所沒有的護(hù)患糾紛。住院精神病人因自傷、自殺等引起的問題,多數(shù)的精神病人家屬認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該負(fù)全部責(zé)任。綜上所述,許多客觀原因是精神護(hù)理科護(hù)理人員的壓力源。

2 精神護(hù)理科護(hù)理人員的護(hù)理方式

2.1 心理護(hù)理 社會(huì)的歧視與人們對(duì)精神患者的理解與偏見使精神患者尤其是臨床恢復(fù)自知力的精神患者,思想壓力增大而導(dǎo)致自殺、自殘及傷人事件的不斷發(fā)生,因而做好康復(fù)期精神患者的心理護(hù)理及其重要。在治療時(shí),患者思想顧慮多,其中既有思想認(rèn)識(shí)問題,也有具體的現(xiàn)實(shí)問題,由于大多數(shù)患者對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的缺乏,擔(dān)心出院后被人歧視,從而失去自尊和自信,對(duì)疾病康復(fù)缺乏信心,擔(dān)心復(fù)發(fā)而產(chǎn)生消極情緒,擔(dān)心長(zhǎng)期服藥影響自己的身體健康,又怕停藥后使病情復(fù)發(fā),擔(dān)心治療期間的費(fèi)用問題,以及婚姻、家庭問題等。要想達(dá)到心理護(hù)理的目的,最直接的方法是與患者進(jìn)行有效的溝通,通過(guò)溝通使患者了解疾病、穩(wěn)定病情、防止復(fù)發(fā),使患者完全回歸社會(huì)。對(duì)患者的診斷和精神病性癥狀進(jìn)一步的了解,對(duì)于不同診斷和不同精神病癥狀分別做心理護(hù)理。

2.2 安全護(hù)理 實(shí)施健康的安全護(hù)理方法,提高患者的依從性,和諧護(hù)患關(guān)系,防范醫(yī)療糾紛。方法以護(hù)理程序?yàn)榭蚣??；颊咭缽男蕴岣?住院時(shí)間縮短;患者滿意度提高,護(hù)患糾紛減少。精神病患者因受精神癥狀的影響多不愿接受治療,對(duì)住院期間護(hù)士實(shí)施的健康教育及治療護(hù)理措施易產(chǎn)生不信任、敵對(duì)的負(fù)性情緒,由此會(huì)產(chǎn)生拒絕服藥、藏藥、與陪伴人員和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生矛盾沖突,影響治療效果甚至發(fā)生護(hù)患糾紛。住院期間,精神科陪伴人員承擔(dān)著患者的部分監(jiān)護(hù)任務(wù),在患者自知力喪失或缺損的情況下,護(hù)士必須加強(qiáng)與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧、互動(dòng)、信任的護(hù)患關(guān)系,從而提高患者的依從性,防范護(hù)患糾紛,促進(jìn)患者的康復(fù)。在對(duì)住院精神病患者進(jìn)行常規(guī)安全教育的,取得良好效果。

3 提高精神護(hù)理科人員的職業(yè)素質(zhì)的對(duì)策

作為健康教育的實(shí)施者,加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì),護(hù)理人員除了加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練外,也應(yīng)加強(qiáng)法律、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí);同時(shí),護(hù)理人員外表的整潔、語(yǔ)言表達(dá)的流暢、非語(yǔ)言交流的得體等因素都有可能影響健康教育的效果。所以,護(hù)理人員在工作中必須不斷更新現(xiàn)有知識(shí)體系,注意自身形象的塑造,同時(shí),要具備良好的醫(yī)德,加強(qiáng)良好素質(zhì)的培養(yǎng),獲得患者與陪伴人員的理解與信賴,使其產(chǎn)生安全感,加強(qiáng)護(hù)患間的溝通,提高教育效果。保證護(hù)理人員的休息和培訓(xùn)時(shí)間,做到合理安排,避免“連軸轉(zhuǎn)”,一刻不停的持續(xù)工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)。穩(wěn)定的情緒和良好的性格精神科護(hù)士作為一個(gè)特殊人群,必須具有自我認(rèn)識(shí)和自我控制能力以及對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,才能使自己保持穩(wěn)定樂觀的情緒和良好的性格。培養(yǎng)善于自我激勵(lì)樂觀自信的堅(jiān)毅品格,保持對(duì)工作的高度熱情,才能做好精神科各項(xiàng)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ):護(hù)理人員在患者康復(fù)過(guò)程中,起著至關(guān)重要的作用;創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境,對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人性化管理和培養(yǎng),注重傾聽她們的想法和意見,并認(rèn)真、及時(shí)采納是減輕、降低壓力源的關(guān)鍵所在。鼓勵(lì)她們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)積極情感,加強(qiáng)意志鍛煉,以提高心理耐受力,是重中之重。

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