單紅芳

【摘要】 目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的影響和重要性。方法 對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行一系列健康教育和護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 通過(guò)全方位的整體干預(yù),使糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有了詳細(xì)了解,自已能夠掌握病情的監(jiān)測(cè)方法,及早監(jiān)護(hù)和治療。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù),在糖尿病防治中起重要作用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病、社區(qū)、護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0195-01

糖尿病是一種極為常見(jiàn)的慢性代謝性疾病,臨床上以慢性高血糖為主要特征,可引起多個(gè)系統(tǒng)的損害,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥,甚至危及生命。隨著生活方式的改變、生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。據(jù)WHO預(yù)測(cè),1995—2025年間,我國(guó)糖尿病增大幅度將達(dá)68%,增長(zhǎng)率居全球首位,屆時(shí)糖尿病患者絕對(duì)人數(shù)將達(dá)5000萬(wàn)人[1]。

1 護(hù)理干預(yù)的對(duì)象和方法

1.1 糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)的對(duì)象 主要是糖尿病患者,另外糖尿病患者的一級(jí)親屬是高危人群,社區(qū)干預(yù)的對(duì)象應(yīng)包括家屬。

1.2 方法 通過(guò)糖尿病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,了解社區(qū)糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度,針對(duì)患者存在的問(wèn)題,制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

2 護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容

2.1 健康教育 糖尿病教育是糖尿病防治中的一個(gè)重要措施[2]。采取多種形式,使患者及家屬了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥的預(yù)防和處理,全面控制各種危險(xiǎn)因素,使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極參加治療。

2.2 飲食指導(dǎo) 飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ),對(duì)糖尿病患者有即時(shí)和長(zhǎng)期改善代謝的作用,表現(xiàn)為改善胰島素分泌,增強(qiáng)胰島素敏感性,降低血糖水平,降低血脂的致動(dòng)脈粥樣硬化作用,降低血壓,改善癥狀等[3]。向患者及家屬介紹飲食治療的意義,在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食。嚴(yán)格限制各種甜食,多進(jìn)食粗纖維含量較多的食品,如糙米、蔬菜等。有饑餓感覺(jué)時(shí)可增加蔬菜、豆制品等副食。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格長(zhǎng)期的進(jìn)行飲食管理,按時(shí)、按點(diǎn)、按量規(guī)律進(jìn)食。

2.3 用藥指導(dǎo) 根據(jù)糖尿病患者的病史、癥狀、病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物。有胰島素適應(yīng)癥的病人使用胰島素,同時(shí)了解藥物的應(yīng)用方法和不良反應(yīng)及自行停藥的危害性。堅(jiān)持規(guī)律正確的用藥,指導(dǎo)病人和家屬監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的技術(shù)、注射胰島素的方法。正確處理高血糖和低血糖癥,外出時(shí)帶些糖果以防低血糖發(fā)生。

2.4 運(yùn)動(dòng)生活指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素的敏感性,有利于調(diào)整體重,控制血糖。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行,以不感疲勞為宜,注意循序漸進(jìn),持之以恒,養(yǎng)成良好的生活方式。戒煙、戒酒、注意個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防各種感染。

2.5 心理干預(yù) 讓患者了解糖尿病的有關(guān)知識(shí),正確對(duì)待、保持心情愉快、鍛煉意志,以消除心理因素對(duì)血糖的影響,防止病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。讓病人相信,如果配合治療,仍可以享受高質(zhì)量的生活。

3小結(jié):通過(guò)對(duì)糖尿病患者有效的、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),使糖尿病患者真正的掌握了糖尿病的相關(guān)知識(shí),將血糖控制在理想的水平,從而降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率,減少了高危人群糖尿病的發(fā)生。提高生活質(zhì)量,減少醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。降低了糖尿病給人類(lèi)健康帶來(lái)的嚴(yán)重危害性。

參考文獻(xiàn)

[1] 常向云.糖尿病流行現(xiàn)狀及防治對(duì)策[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2004,2(2):49-50

[2] 錢(qián)榮立.搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎(chǔ).中國(guó)糖尿病雜志,1998,6(1):1

[3] 王姮,揚(yáng)永年.糖尿病現(xiàn)代治療學(xué).北京科學(xué)出版社,2005:83