蔣水清

【中圖分類號】R541.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0040-01

慢性肺心病是由于慢性支氣管疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大甚至發(fā)生右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病是我國常見病和多發(fā)病，我院自2002年1月至2007年1月共收治慢性肺心病58例，現(xiàn)護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組病例共58例，其中男35例，女23例，年齡48～82歲，平均年齡67歲，住院次數(shù)2～5次，其中好轉55例，3例家屬放棄治療出院。

2 護理體會

2.1 心理護理慢心肺心病常反復發(fā)作，每次治療后都可緩解，但每次發(fā)作對患者心肺等重要臟器造成嚴重的損害，同時給患者造成嚴重的身心危害。患者及家屬多對治療產(chǎn)生消極或懷疑的態(tài)度，醫(yī)務人員應主動耐心細致地解釋本病的誘發(fā)因素及治療效果，重點是減少發(fā)作的次數(shù)，提高患者對本病的治療信心，配合醫(yī)護人員積極治療。

2．2 呼吸道護理 首先必須保持呼吸道通暢，要求患者正確排痰，每日3～4次拍背、翻身、刺激排痰，以促進肺功能恢復，減輕肺部感染，對痰液黏稠者要行霧化吸入。

2．3 給氧護理應低濃度、低流量持續(xù)給氧，同時監(jiān)測氧飽和度。

2．4 飲食護理 宜高蛋白、高維生素清淡飲食，對不能進食者，應行靜脈高營養(yǎng)支持治療。

2．5 并發(fā)癥護理 ①肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚鶎е碌娜毖酢⒍趸间罅舳鸬木裾系K、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，它是肺心病死亡的首要原因，應積極防治。應合理給氧，慎用鎮(zhèn)靜劑，一旦發(fā)生，及時告知醫(yī)師，同時做好機械通氣和氣管切開的準備；②酸堿失調(diào)及電解質紊亂：由于本病缺氧和二氧化碳潴留可發(fā)生不同類型的酸堿失調(diào)和電解質紊亂，使病情更加復雜和惡化，應配合醫(yī)生做好血氣分析的監(jiān)測；③預防褥瘡護理：應定時翻身和局部按摩，同時應墊以氣圈或海綿墊。