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(1.吉林市中醫(yī)院，吉林 吉林 132011；2.四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 13600；3.輝南縣中醫(yī)院，吉林 輝南 135100)

數(shù)學模型方法是科學研究的重要方法，在東方科學和現(xiàn)代科學中都有豐富的應(yīng)用。結(jié)合現(xiàn)代科學和生命科學對數(shù)學模型方法的應(yīng)用解讀中醫(yī)學對數(shù)學模型方法的應(yīng)用，將有助于中醫(yī)現(xiàn)代化的研究。 從無極生太極、太極生兩儀(陰陽)、兩儀生四象五行的模式看，中醫(yī)對系統(tǒng)的劃分是“從上向下”的，所謂“察色按脈、先別陰陽”也是這個意思。中醫(yī)的理論概念體系及數(shù)學模型體系，也是如此建立起來的。 陰陽五行不僅是哲學思想，也是一種極為重要的數(shù)學模型。數(shù)學模型方法在中國傳統(tǒng)科學和中醫(yī)學中有廣泛的應(yīng)用，從理論和實踐兩方面，我們都可以發(fā)現(xiàn)陰陽模型中醫(yī)學最根本的數(shù)學模型，五行藏象模型和三陰三陽(《傷寒論》六經(jīng))模型是中醫(yī)學最重要的數(shù)學模型。傳統(tǒng)對易學的重視與近年來的醫(yī)易相關(guān)研究,都涉及了中醫(yī)學里面的數(shù)學模型問題[1-4]。五藏藏象模型是大家非常熟悉的中醫(yī)模型，在此不予贅述。

1 六經(jīng)藏象模型

《傷寒論》是重要的中醫(yī)經(jīng)典著作，對于其三陰三陽的實質(zhì)，古今醫(yī)家爭議很大，即有經(jīng)絡(luò)說、臟腑說、六經(jīng)形層說、六區(qū)地面說、階段說、八綱說、氣化說、證候群說、系統(tǒng)說、綜合說等，目前多傾向于綜合說，認為三陰三陽，即六經(jīng)，是三陰三陽相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)、臟腑及其氣化功能的綜合體。 田文主任醫(yī)師研究《傷寒論》臨床時間特點指出：“《傷寒論》治病用藥、診病防病均注重時間性。全書397條,與時間有關(guān)的就有一百余條,其核心為六經(jīng)辨證,六經(jīng)的實質(zhì)是古人認識到的人體生理病理時間節(jié)律?！盵5]許濟澤先生曾經(jīng)提出六經(jīng)是藏象的觀點，筆者認為非如此就不能解釋古人“六經(jīng)鈐百病”的觀點。 根據(jù)藏象內(nèi)環(huán)境學說，可以認定六經(jīng)實際上是一種藏象模型，是在某種程度上與五臟模型有區(qū)別的藏象模型。

2 六經(jīng)五藏藏象模型

根據(jù)藏象內(nèi)環(huán)境學說，結(jié)合其他的理論，提出六經(jīng)五藏藏象模型是中醫(yī)藏象模型中最完善的一個，比五藏藏象模型和六經(jīng)藏象模型更完善。 六經(jīng)五藏藏象模型認為：營氣分為五藏，衛(wèi)氣分為六經(jīng)，營衛(wèi)合和共為六經(jīng)五藏藏象模型。

2.1 五藏模型和六經(jīng)模型都是對氣血的不同分類 根據(jù)以上的論述，我們知道五藏模型和六經(jīng)模型都是對氣血的不同分類，或者對內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的不同分類。 營分五藏、衛(wèi)分六經(jīng)，把氣血分別進行了分類?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚小疤斓睾蠚?，六節(jié)分而萬物化生”《素問·六節(jié)藏象》也把藏象進行了六分，而我們常見的五藏模型是對藏象的五分。六經(jīng)五藏藏象模型把這二者統(tǒng)一了起來。

2.2 五運六氣的證明 運氣學說的特點，是將五運與六氣結(jié)合在一起，用以解釋疾病發(fā)生、疫病流行的原因。人身一小天地也,天地有陰陽五行，五運六氣，人有氣血五臟六腑。氣屬陽，血屬陰，所以營氣分為五藏，衛(wèi)氣分為六經(jīng)，符合天人相應(yīng)的理論。顧植山指出：五運六氣、五藏六府，模式皆從易理出。六經(jīng)五藏藏象模型可以看作是內(nèi)五運六氣，也就是人體內(nèi)的五運六氣。[6]

2.3 《傷寒雜病論》結(jié)構(gòu)的證明，互文見義 《傷寒雜病論》主要包括六經(jīng)三陰三陽部分和五藏風寒，在宋代更是把它劃分為《傷寒論》和《金匱要略》二書，這種劃分因為有其內(nèi)在的邏輯，所以，也得到了其后絕大多數(shù)學者的認同。 互文見義是古文法和章法中常用的一種方法，即文字上只交代一方，而意義彼此互見，互相滲透，互相包含。 《傷寒論》和《金匱要略》合成《傷寒雜病論》，就是章法中的互文見義，所以，《傷寒論》和《金匱要略》所分述的五藏和六經(jīng)，可以看作營分五藏、衛(wèi)分六經(jīng)。

2.4 臟腑辨證和六經(jīng)辨證實踐的驗證 《太陽陽明論》，陽受之則入六腑，陰受之則入五藏；《調(diào)經(jīng)論》，氣血以并，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)。 兩千年來的臟腑辨證和六經(jīng)辨證實踐和研究證明，五臟辨證和六經(jīng)辨證都是非常有效的辨證方法。而其藏象基礎(chǔ)，五藏藏象模型和六經(jīng)藏象模型都是有效的模型。

六經(jīng)五藏模型對這二者的統(tǒng)一是一種更加細致的發(fā)展。

2.5 六經(jīng)五藏藏象模型是比五藏模型和六經(jīng)模型更完善的藏象模型 實踐表明，臟腑辨證有其不逮。六經(jīng)辨證中為了進一步細致也有了經(jīng)證腑證之分，加上現(xiàn)在的技術(shù)手段的發(fā)展，可以把藏象模型和辨證方法進一步細致化，這是社會發(fā)展的要求，也是中醫(yī)自身學術(shù)發(fā)展的需要。

[1]趙宏杰,張笑波,戴松明.藏象信息模型與中醫(yī)現(xiàn)代化[C].第二次全國中西醫(yī)結(jié)合診斷學術(shù)研討論文集,2008:58.

[2]趙宏杰,張笑波.應(yīng)用指紋圖譜“以時測象”研究藏象實質(zhì)[N].科學時報,2005-11-29(8).

[3]林宇春,趙宏杰,張學斌.略論藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2008(8):29.

[4]李玉光,李富仁,林宇春,等.涵蓋奇恒之府象、NEI網(wǎng)絡(luò)的藏象結(jié)構(gòu)與層次新解[J].中醫(yī)中藥基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2007(7):29.

[5]鄒 勇,劉濟躍,顧友誼.田文主任醫(yī)師對“五運六氣”認識簡析[J].中醫(yī)藥學刊,2004(1):30.

[6]顧植山.醫(yī)易關(guān)系名實辨[N].中國中醫(yī)藥報,2003-11-11(4).