劉清連

[摘要] 目的:探討健康教育對(duì)精神分裂癥患者治療依從性的影響。方法:將160例精神分裂癥患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各80例。兩組給予精神科常規(guī)治療和護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,觀察8周,于健康教育前后采用依從性調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組測(cè)評(píng)分小析。結(jié)果:研究組治療依從性較對(duì)照組顯著提高(P<0.01)。結(jié)論:健康教育能顯著提高患者的治療依從性及預(yù)防疾病復(fù)發(fā),促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;精神分裂癥;治療依從性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-117-01

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。精神分裂癥患者長(zhǎng)期抗精神病藥物治療,對(duì)控制精神癥狀和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)發(fā)揮著重要作用。而患者對(duì)(藥物)治療的依從性又直接影響其作用效果。精神分裂癥的康復(fù)治療,一直是國(guó)內(nèi)外的重要研究課題[2]。本文對(duì)住院精神分裂癥患者進(jìn)行健康教育,提高治療依次性進(jìn)行了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年9月~2009年2月在我院住院的精神分裂癥患者為研究對(duì)象,均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除器質(zhì)性和其他軀體性疾病。將入組病例隨即分為研究組和對(duì)照組各80例。研究組男38例,女42例,年齡(36.0±7.6)歲,對(duì)照組男36例,女44例,年齡(25.0±6.1)歲,兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均給予精神科常規(guī)藥物治療和護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,觀察8周。

1.2.1 健康教育 研究組由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士針對(duì)不同護(hù)理對(duì)象的身心健康進(jìn)行全面/動(dòng)態(tài)的評(píng)估,實(shí)施全面的健康教育[3]。①主動(dòng)熱情接觸患者,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境,評(píng)估患者的年齡、教育背景、目前健康狀況,疾病知識(shí)掌握情況等,詢(xún)問(wèn)患者有何要求,以增進(jìn)彼此感知,取得患者的信任,建立和諧護(hù)患關(guān)系。②綜合分析信息,針對(duì)患者存在的問(wèn)題制定教育計(jì)劃。向患者講解精神疾病相關(guān)知識(shí)、抗精神病藥物治療、康復(fù)治療、行為治療與疾病控制密不可分的重要性。③開(kāi)展心理治療,對(duì)失去對(duì)治療信心的患者,督促與他人交往、積極參加娛樂(lè)活動(dòng)。④家庭健康教育:精神疾病的發(fā)生與家庭有密切關(guān)系,因此,健康教育不僅限于患者,建立良好的家庭支持與關(guān)懷有利于患者的康復(fù)。因此,向家屬定期舉行健康教育講座,宣傳精神衛(wèi)生知識(shí),提高親屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,幫助患者提高應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2 效果評(píng)定 于健康教育前后采用依從性調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者健康教育前后治療依從性測(cè)評(píng)結(jié)果比較。

3 討論

提高治療依從性是維持治療的關(guān)鍵,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[4],患者的依從性是藥物治療有效性的基礎(chǔ),患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏、家屬對(duì)用藥缺少監(jiān)督,輕者貽誤病情,重者產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至危及生命。精神分裂癥的維持治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程,首次發(fā)作臨床治愈后預(yù)防用藥至少≥2年,反復(fù)發(fā)作者需終身服藥。治療依從性與患者治療呈正相關(guān)。本研究顯示,健康教育后,研究組治療依從性較健康教育前顯著提高(P<0.01),說(shuō)明實(shí)施健康教育能顯著提高患者的治療依從性,對(duì)疾病的康復(fù)及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)有重要意義了。

總之,健康教育不僅可以使患者能夠得到正規(guī)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),進(jìn)一步改善臨床癥狀,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)病情康復(fù),而且可以改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛,提高患者的自尊自信和治療依從性。精神疾病的控制離不開(kāi)家庭的支持。加強(qiáng)對(duì)患者和家屬健康教育,做好治療期的護(hù)理,是提高治療依從性的關(guān)鍵。根據(jù)患者的個(gè)體特征和興趣變換多種形式,寓教于樂(lè),改變其不良行為,增加參與的主動(dòng)性,使健康教育受到了較好的效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]周慶華.個(gè)性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2003,16(5):419.

[3]桑優(yōu)芬.精神分裂癥患者的健康教育[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué),2005,14(4):373.

[4]陳明敏,李美園,張曉春.抑郁癥病人應(yīng)用護(hù)理路徑管理模式臨床效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2007,22(4):300.

(收稿日期:2009-04-15)