李雁南 張先軍 李后奇 田昭儉 ?？s

[關(guān)鍵詞] X線管; 白片; 松動(dòng)

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)33-107-02

我院匈牙利500mA X線機(jī)使用中出現(xiàn)攝影時(shí)好時(shí)壞現(xiàn)象,控制臺(tái)儀表指示機(jī)器工作正常,其他各部也無明顯異常發(fā)現(xiàn),但X線機(jī)卻不能正常使用,最后查出原因?yàn)楣芴變?nèi)X線管松動(dòng),故障現(xiàn)象比較特殊,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 故障現(xiàn)象

我院匈牙利500mA X線機(jī)攝影工作中突然出現(xiàn)攝影曝光量不足甚至白片現(xiàn)象,時(shí)有時(shí)無,故障現(xiàn)象不穩(wěn)。

2 檢查與分析

X線機(jī)床下球管透視、點(diǎn)片使用正常;床上球管攝影時(shí)機(jī)器控制臺(tái)各儀表指示正常,曝光情況正常;暗室操作正常,X線機(jī)也可正常使用,但攝影仍有時(shí)出現(xiàn)曝光量不足或白片現(xiàn)象。

“與感光效應(yīng)有直接關(guān)系的是X線照射量,”[1]“診斷需要的密度范圍為0.25~ 2.0?！盵1]當(dāng)X線照片的密度不能達(dá)到診斷要求時(shí),就是與照片產(chǎn)生過程中的暗室、X線機(jī)有直接關(guān)系,暗室情況正常,問題就出在X線機(jī)上。再檢查X線機(jī)攝影時(shí)儀表情況:kV表指示正常,mA表指示正常,X線球管啟動(dòng)、燈絲加熱等情況正常,高壓發(fā)生器、高壓電纜等也都無異常發(fā)現(xiàn),但使用中故障現(xiàn)象仍時(shí)有出現(xiàn)。經(jīng)過一段時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn),故障時(shí)對薄體位如手、足等在相對加大投照條件后仍可攝影使用,但對較厚部位如胸、腹等即使加大條件攝影圖像顯示曝光量仍嚴(yán)重不足,甚至有白片現(xiàn)象并趨多發(fā)狀態(tài),機(jī)器無法正常使用。X線機(jī)曝光時(shí),各部檢查無異常發(fā)現(xiàn),但洗出的膠片曝光量不足甚至白片,證明X線管在攝影時(shí)出線量不足或無,考慮是否陽極靶面有損使出線量不足以至厚體位攝影時(shí)似白片出現(xiàn),問題集中到X線機(jī)球管上。觀察X線管陽極靶面光整無異常,但發(fā)現(xiàn)球管在搬轉(zhuǎn)交換時(shí)攝影容易出現(xiàn)膠片曝光量不足或白片現(xiàn)象。對此在故障出現(xiàn)后,使X線管保持?jǐn)z影狀態(tài)位置觀察X線窗口,發(fā)現(xiàn)X線管中心不在X線窗口中心,轉(zhuǎn)動(dòng)球管可見X線管在管套內(nèi)移動(dòng),故障問題終于找到:管套內(nèi)X線管松動(dòng)。X線管在管套內(nèi)松動(dòng)非常少見,尤其松動(dòng)初期X線管移位不明顯,機(jī)器可以正常使用,不容易被發(fā)現(xiàn)。但隨著松動(dòng)程度的增大,機(jī)頭搬轉(zhuǎn)可使X線管在管套內(nèi)移動(dòng)明顯,中心偏差時(shí)部分X線被遮擋可出現(xiàn)曝光量不足,偏差較大時(shí)出線量大減就可出現(xiàn)白片現(xiàn)象。

3 故障處理

拆下球管打開X線窗口,把管套內(nèi)的油放干凈后拆開端蓋,X線管中心對好后把松動(dòng)的螺釘上緊,使X線管固定。端蓋安好后從X線窗口把放出的油慢慢灌回,邊灌油邊排氣避免管套內(nèi)產(chǎn)生氣泡,灌滿后再放置一段時(shí)間,讓管套內(nèi)充分排氣,確認(rèn)無小氣泡后把球管安好,先照四肢無異常,機(jī)器進(jìn)入正常使用。

4 討論

X線機(jī)在使用中出現(xiàn)故障,屬正?，F(xiàn)象。當(dāng)某一個(gè)小元件出現(xiàn)問題或接觸不良都會(huì)使X線機(jī)出現(xiàn)故障,影響正常工作。故障現(xiàn)象一般可分為兩種:一種指機(jī)器出現(xiàn)故障后表現(xiàn)非常明顯,有損壞、有斷開,X線機(jī)不能使用,這種故障相對好判斷,好查找,好處理。另一種指X線機(jī)有異?，F(xiàn)象,故障現(xiàn)象不明顯,不好判斷、不好查找,如機(jī)器電路接頭、元器件接觸不良也會(huì)造成X線機(jī)在使用中出現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象,使X線機(jī)不能正常使用。因此要特別注意這種故障的早發(fā)現(xiàn)、早處理,避免電路的更大損壞。進(jìn)口X線機(jī)管套內(nèi)X線管松動(dòng),一般不會(huì)想到,因此給故障判斷帶來了難度。在X線機(jī)故障檢查中各部儀表工作指示正常,但攝影時(shí)被照X線膠片,有時(shí)出線量不足甚至白片現(xiàn)象。初遇這種情況確實(shí)無從下手,更想不到會(huì)是管套內(nèi)X線管松動(dòng)后X線管中心偏移,使正常曝光射出的X線量被管套遮擋大減,而造成膠片曝光量不足甚至嚴(yán)重到出現(xiàn)白片現(xiàn)象,又由于立柱球管的床上攝影與胸片架交替使用時(shí)的旋轉(zhuǎn)又使管套內(nèi)松動(dòng)的X線管產(chǎn)生移動(dòng),從而引起X線機(jī)工作時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象,而且故障初期更不容易被發(fā)現(xiàn),因此機(jī)器帶病工作的時(shí)間也就相對較長。但通過這次特殊的故障處理,告訴我們對于這種故障,更要耐心細(xì)致。像這種管套內(nèi)X線管松動(dòng)引起的X線機(jī)使用中時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象,對機(jī)器使用的損壞程度不大,位置合適時(shí)可用,位移不大時(shí)也可用,所以這種現(xiàn)象有很大隱蔽性,但在沒找到故障原因時(shí)大條件照薄體位也給X線管增大了不必要的負(fù)荷。此例故障雖然只是管套內(nèi)X線管固定螺釘松動(dòng),但要把X線管在管套內(nèi)復(fù)位固定難度很大,尤其X線管屬高壓設(shè)備,對此故障要慎重考慮,必須要有足夠把握才可自己修復(fù),并且要熟悉管套內(nèi)結(jié)構(gòu),了解安裝工藝,拆管前注意高壓放電?！坝^察X線管的玻璃壁是否有裂紋或氣泡。管壁上明顯的炸裂、疤痕、雜質(zhì)和氣泡都不允許存在。對于距離窗口較遠(yuǎn),直徑小于1mm或長度不大于2mm的氣泡和管壁上的水紋線及輕微的擦傷劃痕,一般不影響X線管的正常使用。管內(nèi)不允許存在活動(dòng)的雜質(zhì),管內(nèi)金屬不應(yīng)有氧化生銹現(xiàn)象,若有則證明管內(nèi)已大量進(jìn)氣?！盵2]“灌油方法以真空灌注為好,灌油孔多在附近或管套兩端。有的管套如無專用灌油口,可利用窗口兼作灌油口?！盵2]經(jīng)過對X線管拆裝修復(fù)體會(huì)到,對醫(yī)院X線機(jī)使用單位而言,沒有廠家X線管安裝抽真空設(shè)備,自己動(dòng)手仍可使X線管恢復(fù)正常使用。但自己拆裝管時(shí)一定要把X線管中心與窗口中心對好后再固定,管套拆動(dòng)處上緊,管套內(nèi)油加滿,不能出現(xiàn)漏油現(xiàn)象,管套內(nèi)氣體可采取靜放、變位排出。訓(xùn)管工作要細(xì),要特別注意管套內(nèi)有無放電聲,而且不能忽視對X線管啟動(dòng)、制動(dòng)的觀察。其中要特別注意管套內(nèi)排氣,缺油補(bǔ)足,試用時(shí)訓(xùn)管。此故障極少出現(xiàn),有類似情況同行不妨一試。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張小衡,文衍杰,孟代英,等. X線投照技術(shù)[M]. 山東:科學(xué)技術(shù)出版社,1980:20-26.

[2] 梁振聲. X線機(jī)構(gòu)造與維修[M]. 武漢:湖北人民出版社,1980:1-16.

(收稿日期:2009-03-18)