摘要：“9·11”恐怖襲擊是有史以來(lái)發(fā)生在美國(guó)本土上的最嚴(yán)重的一次災(zāi)難和危機(jī)事件。它使美國(guó)兒童的心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)出新的趨勢(shì)。危機(jī)管理和校園安全成為后“9·11”時(shí)代美國(guó)學(xué)校心理服務(wù)的重點(diǎn)，促使專(zhuān)業(yè)的學(xué)校心理組織和政府不斷地探討新的心理服務(wù)資源和策略。
　　關(guān)鍵詞：“9·11”；學(xué)校心理服務(wù)；創(chuàng)傷性壓力綜合癥（PTSD）
　　
　　“是我們重新發(fā)現(xiàn)自己的時(shí)候了，是我們發(fā)現(xiàn)愛(ài)的時(shí)候了，是我們相信和平的時(shí)候了，讓我們?cè)囍嗟卦弰e人，讓我們的孩子不要生活在憎恨中，讓愛(ài)帶著我們走到一起來(lái)。”這是“9·11”之后在雙子樓廢墟上以“美國(guó)精神”為主題的紀(jì)念“9·11”恐怖襲擊死難者晚會(huì)上一位黑人歌手演唱的主打歌曲的一段歌詞。2001年9月11日美國(guó)紐約世界貿(mào)易雙塔大樓受到恐怖襲擊，爆炸的飛機(jī)，倒塌的大樓和驚恐的人群，給無(wú)數(shù)美國(guó)人帶來(lái)了精神上的巨大震撼和永遠(yuǎn)抹不去的痛苦，更成為籠罩在很多美國(guó)兒童心中的一塊陰影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在整個(gè)事件過(guò)程中，有8名兒童死亡，3051名兒童失去父母，六千多名兒童因?yàn)閷W(xué)校關(guān)閉而經(jīng)歷生活的重大轉(zhuǎn)變，還有無(wú)數(shù)兒童在直接或間接目睹了兩座摩天大廈倒塌時(shí)的慘烈狀況后留下了精神的創(chuàng)傷。
　　
　　一、兒童心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)新的表現(xiàn)趨勢(shì)
　　
　　“9·11”使美國(guó)人心理障礙的發(fā)生明顯增多，紐約地區(qū)的創(chuàng)傷性壓力綜合癥（posttraumatic stress disorder ，縮寫(xiě)為PTSD）和抑郁癥的總發(fā)生率是以前正常時(shí)期的兩倍。而從災(zāi)難發(fā)生地紐約到全美國(guó)各地，兒童在行為與情感方面表現(xiàn)出異常的比率更有顯著增加，出現(xiàn)適應(yīng)困難、焦慮和抑郁的學(xué)生人數(shù)明顯增多。
　　在這一令人震驚的事件發(fā)生的六個(gè)月以后，哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教授克里斯汀娜·霍文（Christina W.Hoven）及其同事們，從對(duì)紐約公立學(xué)校8236名4~12年級(jí)的學(xué)生所作的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，28.6%的學(xué)生被確定有一種或多種焦慮或抑郁癥狀，排在前幾名的分別是： 14.8%的廣場(chǎng)恐怖癥（agoraphobia，表現(xiàn)為害怕被單獨(dú)置身于某個(gè)公共場(chǎng)所）；12.3%的分離焦慮癥（separation anxiety，表現(xiàn)為害怕與父母或家人分開(kāi)）；10.6%的創(chuàng)傷后壓力綜合癥（PTSD）。紐約是恐怖襲擊的發(fā)生地，因此紐約市學(xué)生的心理障礙應(yīng)該是全國(guó)最高的。
　　而那些在時(shí)空上遠(yuǎn)離災(zāi)難的兒童，也并非不受影響。在紐約以外的地方，兒童心理健康問(wèn)題也同樣呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)。有研究表明，在資訊發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會(huì)，兒童通過(guò)看電視所受到的影響，一點(diǎn)兒也不亞于那些身臨其境的兒童。一項(xiàng)對(duì)美國(guó)東南部4所小學(xué)校的179名幼兒園至五年級(jí)(K~5)的學(xué)生及其家長(zhǎng)所作的調(diào)查顯示，通過(guò)電視、因特網(wǎng)或印刷出版物了解“9·11”恐怖襲擊的兒童，也有較高程度的創(chuàng)傷后壓力綜合癥，表現(xiàn)為過(guò)多地?fù)?dān)憂(yōu)有家人和朋友在這場(chǎng)災(zāi)難中喪生。
　　一場(chǎng)造成大量人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的災(zāi)難，對(duì)于那些并未親身經(jīng)歷的人們來(lái)說(shuō)，也是一次創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)。有研究證明，25%的成年人在嚴(yán)重的災(zāi)難事件過(guò)后都會(huì)表現(xiàn)出創(chuàng)傷性壓力綜合癥（PTSD），而在兒童身上，這一表現(xiàn)會(huì)更加嚴(yán)重，而且表現(xiàn)方式更加復(fù)雜。研究表明，兒童的創(chuàng)傷性壓力綜合癥與災(zāi)難的嚴(yán)重程度、時(shí)空上的接近程度、其父母在災(zāi)難后的反應(yīng)程度以及兒童個(gè)性與年齡等因素都有較大關(guān)系。
　　人為的災(zāi)難（比如戰(zhàn)爭(zhēng)和恐怖襲擊）要比自然災(zāi)害（例如颶風(fēng)或地震）對(duì)兒童心理造成的傷害更大，前者讓兒童在較長(zhǎng)的時(shí)期里見(jiàn)證了成人世界中最卑劣的一面——?dú)埧岬谋┝?、血腥的傷害以及無(wú)辜者的死亡，其所呈現(xiàn)出來(lái)的人類(lèi)的仇恨、欺騙性和非理性會(huì)使兒童產(chǎn)生更多的恐懼感，并很可能喚起兒童過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中未能解決的情緒與恐懼，更使美國(guó)兒童不再像以前那樣，認(rèn)為自己生活在世界上最強(qiáng)大的國(guó)家就像生活在保險(xiǎn)箱里一樣安全了。而后來(lái)不斷頻繁傳出的令整個(gè)社會(huì)草木皆兵的恐怖襲擊警告，隨時(shí)提醒著這一點(diǎn)。
　　兒童對(duì)災(zāi)難的反應(yīng)通常有三個(gè)水平：最初的水平是感到害怕、不相信、否認(rèn)、難過(guò)，在聽(tīng)到?jīng)]有親人受到傷害之后的釋然；第二個(gè)水平的表現(xiàn)是發(fā)展性倒退（developmental regression）、情緒緊張（如焦慮、恐懼、悲傷、抑郁）、敵意與侵犯行為、睡眠障礙、軀體性障礙（如模糊不清的疼痛、消化不良、過(guò)敏、心悸）、前途悲觀感等，表現(xiàn)出這些癥狀的兒童如果在災(zāi)難發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)接受心理咨詢(xún)的話(huà)，一般會(huì)很快得到緩解。如果嚴(yán)重的壓力及行為反應(yīng)癥狀持續(xù)一個(gè)月以上，就有可能達(dá)到第三個(gè)水平，即兒童在以后的生活中發(fā)生壓力綜合癥（PTSD）、暴力與犯罪的危險(xiǎn)性大大增加?？梢?jiàn)，災(zāi)難之后，兒童接受心理健康專(zhuān)家的咨詢(xún)是非常必要的。
　　
　　上述這些研究表明，在襲擊發(fā)生之后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期里，美國(guó)兒童和青少年表現(xiàn)出較高程度的心理異常。研究者們將這些心理異常稱(chēng)之為后“9·11”心理綜合癥，這已成為一個(gè)事關(guān)國(guó)家未來(lái)公民的身心健康的公共問(wèn)題。兒童的精神創(chuàng)傷很容易發(fā)展成為壓力綜合癥或其他精神異常，甚至精神疾病，包括抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、人格異常等，這些都會(huì)極大地影響他們成年后的心理健康。早有研究證明，人在早年生活中較多地經(jīng)歷壓力與創(chuàng)傷所帶來(lái)的生理反應(yīng)，將影響兒童的自身調(diào)節(jié)、自我同一性和情感的表達(dá)方式，使其在成長(zhǎng)過(guò)程中以及成年以后，更容易產(chǎn)生自我認(rèn)同缺陷和情感障礙以及其他類(lèi)型精神疾病。有如此之多的紐約及美國(guó)各地的兒童青少年正在或?qū)⒁?jīng)歷精神的創(chuàng)傷，會(huì)使他們成為有可能產(chǎn)生更多心理問(wèn)題的高危人群。因此，有效的心理干預(yù)就成為學(xué)校的一項(xiàng)重要的工作。
　　恐怖襲擊給兒童心理造成的長(zhǎng)期影響，還在不斷的評(píng)估當(dāng)中。有專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為，以美國(guó)當(dāng)前的心理健康研究與服務(wù)機(jī)制，還不足以確定及應(yīng)對(duì)“9·11”事件給人們帶來(lái)的長(zhǎng)久的心理社會(huì)負(fù)擔(dān)。有研究報(bào)告表明，在距離災(zāi)難發(fā)生地較近的地區(qū)，有大量的兒童接受到了某種形式的心理咨詢(xún)。在曼哈頓地區(qū)，這一數(shù)字達(dá)到了22%，且大多數(shù)的心理咨詢(xún)來(lái)自學(xué)校，這一數(shù)字要比1995年俄克拉荷馬城大爆炸后當(dāng)?shù)亟邮苄睦碜稍?xún)服務(wù)的兒童多一倍。但干預(yù)似乎并未足以彌補(bǔ)兒童的心理創(chuàng)傷，不斷有關(guān)于兒童和青少年的報(bào)告說(shuō)，他們比襲擊發(fā)生之前，明顯地感到對(duì)于如何應(yīng)對(duì)生活中的壓力事件更加擔(dān)憂(yōu)。
　　
　　二、“9·11”之后美國(guó)學(xué)校心理服務(wù)的重點(diǎn)
　　
　　“9·11”恐怖襲擊對(duì)美國(guó)人的影響是前所未有的，從積極的方面來(lái)看，它使美國(guó)人的愛(ài)國(guó)熱情達(dá)到前所未有的高度，家庭關(guān)系更緊密，人與人之間更友善。據(jù)一項(xiàng)對(duì)波士頓郊區(qū)某公立學(xué)校所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)青少年學(xué)生的世界觀發(fā)生了改變，很高比例的學(xué)生對(duì)參加“9·11”紀(jì)念活動(dòng)、獻(xiàn)血或志愿服務(wù)等都作出了積極的反應(yīng)。這證明美國(guó)社會(huì)的年輕人在“9·11”之后，更加樂(lè)于投身于公共事務(wù)。還有一個(gè)更顯著的變化是，長(zhǎng)期以來(lái)美國(guó)人“世界第一”的自信心受到了強(qiáng)烈沖擊，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理健康、特別是壓力控制的重要性。
　　在美國(guó)，中小學(xué)校心理服務(wù)的任務(wù)曾受歷史上很多因素的影響，這些因素并沒(méi)有一個(gè)固定的結(jié)合模式，因而學(xué)校心理學(xué)家的工作，可以說(shuō)在整個(gè)學(xué)校教育系統(tǒng)中，是最具有多樣性和彈性的專(zhuān)業(yè)。美國(guó)學(xué)校心理服務(wù)最傳統(tǒng)的工作是對(duì)“問(wèn)題”學(xué)生進(jìn)行能力和學(xué)業(yè)成績(jī)測(cè)驗(yàn)，然后把他們歸類(lèi)到不同性質(zhì)的特殊教育班級(jí)里。但是隨著學(xué)校心理科學(xué)的進(jìn)步以及社會(huì)各個(gè)不同時(shí)期的不同需要，學(xué)校心理學(xué)家的任務(wù)拓展到為學(xué)生、教師及家長(zhǎng)或整個(gè)教育系統(tǒng)提供全方位的、綜合性的服務(wù)，包括心理教育測(cè)量、心理咨詢(xún)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家長(zhǎng)輔導(dǎo)等。美國(guó)學(xué)校心理服務(wù)因應(yīng)各個(gè)時(shí)期的需求而顯示出不同的側(cè)重點(diǎn)，與這些傳統(tǒng)的服務(wù)任務(wù)相比，在遭受了“9·11”恐怖襲擊之后，最常見(jiàn)的研究課題與工作重點(diǎn)傾向于危機(jī)管理和校園安全等方面。
　　
　　1.危機(jī)管理
　　美國(guó)人早在安德魯颶風(fēng)（發(fā)生于1992年弗羅里達(dá)，造成43人死亡）以及俄克拉荷馬城爆炸（1995年4月19日，168人喪生）這樣的天災(zāi)人禍中總結(jié)出了規(guī)律，每一次災(zāi)難過(guò)后的6至8個(gè)月，是心理疾病和其他各種社會(huì)問(wèn)題（如離婚、犯罪）爆發(fā)的高峰期，也是兒童或成人的自殺率最高的時(shí)期。受創(chuàng)傷影響的兒童更容易表現(xiàn)出孤立無(wú)助感、藥物依賴(lài)、抑郁和自殺行為。災(zāi)難過(guò)后，各個(gè)年齡階段的兒童表現(xiàn)出來(lái)的前途恐懼感、退縮、學(xué)習(xí)困難以及睡眠障礙都會(huì)多于成年人。相應(yīng)地在校園生活中，則出現(xiàn)欺負(fù)、對(duì)多元文化的不容忍、暴力、行為錯(cuò)亂、低自尊等學(xué)生心理癥狀。這些癥狀的存在雖然是常態(tài)的，但是在每次大的災(zāi)難過(guò)后，則又會(huì)有一些不同以往的表現(xiàn)。
　　對(duì)恐怖主義的戰(zhàn)爭(zhēng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，美國(guó)軍隊(duì)仍然在世界各地與恐怖主義作戰(zhàn)，并時(shí)常有各種傷亡的消息傳到國(guó)內(nèi)，影響著美國(guó)人的生活，也影響著美國(guó)兒童的心理與行為。學(xué)校管理者以及學(xué)校心理學(xué)家意識(shí)到，只要美國(guó)的反恐戰(zhàn)爭(zhēng)沒(méi)有停止，危機(jī)就仍然在繼續(xù)，而本來(lái)就已存在的種族與宗教矛盾就會(huì)更加突出（特別是針對(duì)阿拉伯裔或以色列裔美國(guó)人），人們所感受到的壓力與創(chuàng)傷就不會(huì)得到減緩。
　　2.校園安全
　　校園安全問(wèn)題歷來(lái)是美國(guó)學(xué)校心理工作者關(guān)注的重點(diǎn)。自“9·11”之后，美國(guó)校園內(nèi)的暴力出現(xiàn)了新的特征：（1）以往的校園暴力侵犯者多為某個(gè)種族、某個(gè)家庭背景或?qū)W習(xí)較失敗者，而現(xiàn)在的施暴者的定型越來(lái)越不清楚，越來(lái)越呈現(xiàn)多元化傾向；（2）幾乎所有的施暴者都承認(rèn)曾經(jīng)將他們暴力活動(dòng)的計(jì)劃告訴過(guò)別人；（3）報(bào)復(fù)是施暴的最主要?jiǎng)訖C(jī)；（4）約三分之二的施暴者有過(guò)自殺念頭，并且也是他人暴行的受害者。2007年4月16日發(fā)生在美國(guó)弗吉尼亞理工大學(xué)校園內(nèi)的槍擊案，33條生命如風(fēng)而逝，是美國(guó)歷史上最慘烈的校園槍擊案，施暴者便符合上文所述的某些特征。
　　針對(duì)這些新現(xiàn)象，專(zhuān)業(yè)組織建議學(xué)校心理學(xué)家和社會(huì)工作者努力發(fā)展危險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，創(chuàng)設(shè)針對(duì)青少年的安全活動(dòng)任務(wù)；建立積極的師生關(guān)系，使學(xué)生把成人當(dāng)成值得信賴(lài)和親切的人；有效地減少校園欺負(fù)現(xiàn)象；建設(shè)人性化校園讓學(xué)生有歸屬感；多進(jìn)行關(guān)于安全與寬容的課堂討論，這對(duì)于多元化的美國(guó)社會(huì)尤其重要；建立發(fā)現(xiàn)與及早干預(yù)青少年自殺的機(jī)制；促進(jìn)學(xué)校與社區(qū)間不同種族和宗教領(lǐng)導(dǎo)人之間的合作與協(xié)商，作為青少年的援助機(jī)制。
　　“9·11”之后，以及“4.16”槍擊案之后，家長(zhǎng)和教師們比以往更加擔(dān)憂(yōu)校園安全問(wèn)題，因此專(zhuān)家們也向家長(zhǎng)和教師提出了各式各樣的建議?？傮w來(lái)說(shuō)建議基本包括這樣一些內(nèi)容：建議成年人在校園危機(jī)事件發(fā)生之后保持冷靜，給學(xué)生樹(shù)立榜樣；認(rèn)真觀察學(xué)生的情緒狀態(tài)；平時(shí)多向?qū)W生介紹在危機(jī)發(fā)生后到哪里去尋求安全保護(hù)等。
　　
　　三、學(xué)校心理專(zhuān)業(yè)組織及社會(huì)各界探索新的資源與策略
　　
　　美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)也很快作出了反應(yīng)。2002年6、7月間，正當(dāng)“9·11”一周年紀(jì)念日即將到來(lái)與美國(guó)公立學(xué)校秋季學(xué)期即將開(kāi)學(xué)之際，美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)（NASP）向其會(huì)員發(fā)表了一份聲明，重申美國(guó)學(xué)校心理學(xué)家應(yīng)該在幫助兒童青少年有效應(yīng)對(duì)災(zāi)難方面扮演重要的角色，并向他們提供了一些有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)校心理服務(wù)的建議，目的是重建美國(guó)學(xué)校支持性的、安全的校園環(huán)境。聲明的主要內(nèi)容包括：（1）為“9·11”一周年紀(jì)念活動(dòng)，美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)準(zhǔn)備了大量的宣傳資料，以幫助家長(zhǎng)和學(xué)校教職工應(yīng)對(duì)學(xué)生可能因“周年效應(yīng)”而出現(xiàn)的心理或行為異常反應(yīng)。在一個(gè)名為《一年之后：記住“9·11”，給教師的建議》的資料里，詳細(xì)敘述了兒童青少年的“周年效應(yīng)”的表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)策略。（2）鼓勵(lì)學(xué)校心理學(xué)家們繼續(xù)關(guān)注并研究“9·11”恐怖襲擊對(duì)學(xué)生、教師與家長(zhǎng)心理的后繼影響。由于社會(huì)各界對(duì)“9·11”之后學(xué)校心理服務(wù)表示出很多的不滿(mǎn)，有人估計(jì)在兒童心理健康需求與其所接受的咨詢(xún)服務(wù)之間存在著較大落差。在災(zāi)難之后的紐約，只有27%的嚴(yán)重或非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷后壓力綜合癥的兒童得到了某種心理咨詢(xún)服務(wù)。（3）向?qū)W校心理學(xué)家們推薦一項(xiàng)在西雅圖所作的長(zhǎng)達(dá)20年的研究，因?yàn)檫@項(xiàng)研究有效地降低了少女懷孕、生育率以及性傳播疾病，在提高學(xué)生學(xué)校生活質(zhì)量方面取得了積極的效果。
　　美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)的這項(xiàng)聲明還包括了其他一些傳統(tǒng)的主題，例如校園欺負(fù)等，由于這一類(lèi)問(wèn)題在“9·11”之后呈現(xiàn)出了與以往不同的特征發(fā)展趨勢(shì)，所以建議學(xué)校心理學(xué)家們對(duì)于校園中的傳統(tǒng)問(wèn)題也不能掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)人員合作，滿(mǎn)足學(xué)生在學(xué)習(xí)以及心理健康方面的各種需求。
　　就在專(zhuān)業(yè)的學(xué)校心理學(xué)組織正在努力探討“9·11”之后學(xué)校心理服務(wù)的新策略的同時(shí)，社會(huì)各界包括政治家們都在呼吁，在應(yīng)對(duì)恐怖主義的新時(shí)期，全社會(huì)都應(yīng)為重建美國(guó)年輕一代的信心和幸福而努力。就在恐怖襲擊發(fā)生后不久，2001年10月，美國(guó)前總統(tǒng)克林頓的夫人、參議員希拉里（Hillary Clinton）與參議員科茲尼（Corzine）共同提出一項(xiàng)有關(guān)生物恐怖主義與兒童健康需求的立法案，《保護(hù)美國(guó)兒童免遭恐怖主義法案》（Protecting America's Children's Against Terrorism Act）便是其中的重要組成部分。法案提議建立一支全國(guó)性的反恐力量，專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)兒童毒品問(wèn)題。希拉里參議員與兒童服務(wù)工作者和援助組織形成了一個(gè)非正式的同盟，提出在紐約大都會(huì)地區(qū)進(jìn)行以下幾方面的努力：（1）向那些失去父母或以其他方式受到恐怖襲擊影響的兒童提供心理健康服務(wù)；（2）提供兒童所需要的其他教育與學(xué)校指導(dǎo)方面的服務(wù)；（3）為未來(lái)可能發(fā)生的恐怖襲擊，特別是生物恐怖主義作充分的準(zhǔn)備；（4）改善“9·11”恐怖襲擊之后因收入減少或消減預(yù)算而造成的兒童服務(wù)質(zhì)量下降的狀況。另外，還提出一項(xiàng)1000萬(wàn)美元的“9·11”兒童心理健康服務(wù)預(yù)算，用來(lái)幫助受襲擊影響最大的地區(qū)的學(xué)校重建工作。而在“9·11”之后的第一個(gè)圣誕節(jié)，50名曾經(jīng)親眼目睹五角大樓遭到撞擊后倒塌慘狀的50名兒童應(yīng)邀到白宮，與美國(guó)總統(tǒng)布什夫婦一起過(guò)節(jié)。這50個(gè)孩子均來(lái)自弗吉尼亞州的一所小學(xué)，這所小學(xué)距離遭受襲擊的另一地點(diǎn)——五角大樓只有不到1.6公里。政治家們的這些舉動(dòng)，表明了美國(guó)社會(huì)在“9·11”之后對(duì)兒童的關(guān)注。
　　2002年7月，希拉里主持召集了一場(chǎng)名為“救助”的聽(tīng)證會(huì)（英文中Hea