摘要：來(lái)訪者由于容貌問題，引發(fā)了焦慮情緒，這主要與她的錯(cuò)誤觀念和凡事追求完美的性格有關(guān)。咨詢師通過認(rèn)知療法，配合放松練習(xí)，使其克服了焦慮情緒，促進(jìn)了身心健康與和諧發(fā)展。
　　關(guān)鍵詞：認(rèn)知療法；焦慮情緒；和諧發(fā)展
　　
　　一、來(lái)訪者基本情況
　　
　　1.一般資料
　　小萌，女，11歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。她的發(fā)型挺怪，齊頸的短發(fā)三七分開，三分抿到左耳后，七分搭來(lái)下來(lái)?yè)踝∫话肽槪皇Ｏ乱恢豢斩礋o(wú)神的大眼睛。這種發(fā)型背后遮蓋著的是她右臉臉頰正中一塊大大的黑記。一年前，小萌發(fā)現(xiàn)自己臉上出現(xiàn)灰暈，漸漸地，灰暈的顏色越來(lái)越深，直到目前已形成“黑記”。雖然父母帶她多方診治，但目前仍無(wú)好轉(zhuǎn)。
　　2.來(lái)訪者主訴
　　小萌指著相片對(duì)我說：“這都是我以前在少年宮演出時(shí)的劇照。”果然，上面的她神采飛揚(yáng)，和現(xiàn)在的神情有天壤之別?！拔覌寢屨f我小時(shí)候可漂亮了，單位的叔叔、阿姨都搶著抱我、親我。那時(shí)候我活潑、開朗，生活是那樣的美好，我是那樣的無(wú)憂無(wú)慮?！薄巴蝗恢g我變丑了，對(duì)我來(lái)說天簡(jiǎn)直塌了下來(lái)！這副模樣以后怎么見人？怎么再演節(jié)目？誰(shuí)還會(huì)喜歡我？” 小萌說?！皬拇宋业男愿袢兞?！最近一段時(shí)間，我特別怕見人，特別自卑，特別敏感，別人背著我小聲說點(diǎn)什么，我都覺得是在議論我。心晚上躺在床上常常睡不著覺，幾乎每天都以淚洗面……”
　　3.同學(xué)反映和教師觀察
　　同學(xué)反映：她以前不是這樣，現(xiàn)在變了，不愛和同學(xué)溝通，獨(dú)來(lái)獨(dú)往；課上不愛回答問題，課下也不和同學(xué)們一起游戲。尤其最近特別明顯，有時(shí)大家叫她，她也不參與活動(dòng)。
　　教師觀察：一次我走到她的面前，“你這頭發(fā)不礙事嗎？”她立刻驚恐地把頭扭開，右手順勢(shì)護(hù)住頭發(fā)，略帶警戒地說：“我習(xí)慣了?！?
　　
　　二、問題原因分析
　　
　　首先，小萌從小生活順利，美麗出眾，未遇到對(duì)其身心造成嚴(yán)重傷害的打擊，而面對(duì)突如其來(lái)的變化，她缺乏心理準(zhǔn)備，由此形成了嚴(yán)重的心理落差，使其內(nèi)心充滿了挫折感。
　　其次，雖然愛美之心人皆有之，但小萌過分理想化地看待人生，夸大了容貌的作用，認(rèn)為容貌變丑是世界上最糟糕透頂?shù)膲氖??！安黄羷e人就不喜歡我”，“擁有漂亮就擁有一切”等不恰當(dāng)認(rèn)識(shí)的影響，使她愈發(fā)變得自卑、抑郁、多疑，羞于見人，害怕與人交往。
　　
　　三、咨詢策略
　　
　　根據(jù)美國(guó)心理學(xué)家沙赫特的情緒認(rèn)知理論，任何一種情緒的產(chǎn)生，都是外界環(huán)境刺激、機(jī)體的生理變化和對(duì)外界環(huán)境刺激的認(rèn)知過程三者相互作用的結(jié)果，而認(rèn)知過程又起著決定作用。因此，疏導(dǎo)的關(guān)鍵在于重新調(diào)整她的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，幫助她認(rèn)清影響自己心理問題的根源所在，引導(dǎo)她樹立正確的容貌觀，客觀而冷靜地面對(duì)現(xiàn)實(shí)、面對(duì)生活、善待自己。
　　
　　四、咨詢過程
　　
　　1.第一次咨詢
　　了解小萌的基本情況及她的心理困擾，使其不良情緒得到宣泄。同時(shí)建立良好的咨訪關(guān)系，為下一步的對(duì)話打好基礎(chǔ)。
　　2.第二次咨詢
　　師：我完全理解你的心情，也能體會(huì)你的感受，這種事情擱誰(shuí)身上都有些吃不消，你再痛苦，黑斑也實(shí)實(shí)在在地存在著。
　　生：那我怎么辦呢？
　　師：你覺得呢？
　　生：我不知道，但我不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。
　　師：什么現(xiàn)實(shí)？
　　生：不漂亮。不漂亮別人就不喜歡我。
　　師：你覺得不漂亮別人就不喜歡你嗎？人與人之間的交往，靠的是漂亮嗎？
　　生：（沉默了一會(huì)兒）這是有點(diǎn)片面……
　　師：人格的魅力更重于外貌的漂亮。不漂亮的人受到眾人喜歡的例子比比皆是。遠(yuǎn)的不提，你們班的喬麗，長(zhǎng)得不能算好看吧？
　　生：（點(diǎn)點(diǎn)頭）
　　師：可同學(xué)們都喜歡和她接近，因?yàn)樗秊槿苏鎿础⒄?、熱情大方，這些優(yōu)秀的品質(zhì)使人忽略了她的外貌。再說我們也不是為了別人而活著。有句俗話，人是因?yàn)榭蓯鄱利?，而不是因?yàn)槊利惗蓯?。你已?jīng)長(zhǎng)大了，怎么還“以貌取己”？
　　生：（笑笑，眼睛里閃爍著光芒）
　　師：喜歡你的人不會(huì)因?yàn)楹谟浘拖訔壞?。你什么也沒有失去，干嘛不坦坦蕩蕩地活著？
　　生：（不好意思地笑了）
　　師：為什么用頭發(fā)遮住臉？
　　生：我不想讓大家看到。
　　師：倒不如大大方方的。也許第一次有人驚訝，甚至議論，時(shí)間一長(zhǎng)誰(shuí)還會(huì)特別關(guān)注你呢？
　　生：但是我心里受不了……
　　師：我很理解你，愛美之心人皆有之。也許將來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，這塊黑記就能去掉。即使不行也無(wú)關(guān)緊要，臺(tái)灣作家柏楊有句話我很喜歡，他說世界上最顛倒眾生的不是美麗的女人，而是最有吸引力的女人。你是個(gè)聰明的女孩，知道以后應(yīng)該怎么去做，對(duì)吧？生活中有許多事情是我們始料不及的，也許將來(lái)你還會(huì)遇到挫折、坎坷，我希望你都能勇敢地去面對(duì)。
　　生：（沉默了一會(huì)兒）外貌并不是生活中的全部，關(guān)鍵是一個(gè)人的心靈，不管你是什么樣的。
　　師：是的，不管你是什么樣的，我都真心喜歡你。
　　生：（會(huì)心地笑了）
　　師：你可以回去多想一想自己都有哪些可愛之處，然后把它們寫下來(lái)好嗎？
　　3.第三次咨詢
　　第三次再見到小萌時(shí)，我欣喜地發(fā)現(xiàn)她的頭發(fā)剪短了，男孩似的，特別精神。同時(shí)拿來(lái)完成的作業(yè)，還認(rèn)識(shí)到自己以前看問題的角度太片面、太追求完美。對(duì)于小萌的進(jìn)步我給予了肯定，并鼓勵(lì)她把我們談話中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，遷移到生活中去。小萌充滿信心，滿意而去。
　　
　　五、總結(jié)
　　
　　教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的主導(dǎo)癥狀，從學(xué)生最想解決的問題入手，層層深入。對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤觀念，采用認(rèn)知療法，使其拋棄舊觀念，采用更理性、更積極的眼光來(lái)看待周圍的世界，緩解焦慮情緒，使其身心健康、和諧發(fā)展。教師要促進(jìn)學(xué)生心理的成長(zhǎng)，使學(xué)生發(fā)展得更加健康、更成熟。
　　 （作者單位：河北省石家莊市石門小學(xué)。電郵：teacher_ling@sohu.com）
　　編輯/舒 娟
　　終校/何 妍