在美國，很多人必須每天服藥以防抑郁癥迫使他們喪失生活能力甚至自殺。由于美國對(duì)抗抑郁藥物的控制非常嚴(yán)格(醫(yī)生一個(gè)月給病人開處方一次，每次30片)，一旦病人的藥斷頓了，一家人就好像如臨大敵。至于其他精神方面的疾病，如雙向情感障礙癥、焦慮癥以及精神分裂癥也很常見。我以為這類精神疾患是由于美國人生活比較封閉造成的。所以，幾年前我曾與美國德克薩斯南部的某精神病院的副院長瑪汀內(nèi)蒂博士有過一次關(guān)于精神病的爭論。我認(rèn)為中國人注重大家庭生活，愛熱鬧，社交活動(dòng)頻繁。所以沒時(shí)間感到孤獨(dú)，因而也就很少人患抑郁癥和其他精神方面的疾病。但是，瑪汀內(nèi)蒂博士堅(jiān)決不同意我的觀點(diǎn)。她說任何民族任何種族的人患精神病的可能性都是一樣的，發(fā)病率都是千分之一。當(dāng)她在中國訪問的頭三天里目睹了國人在飯桌上高朋滿座、其樂融融的繁忙社交景象之后，她幾乎動(dòng)搖了自己的“中國人的精神病發(fā)病率和美國人一樣高”的說法。后來當(dāng)我?guī)ツ持嗅t(yī)院參觀針灸治病時(shí)，一連看到幾個(gè)中學(xué)生在做針灸療法治療失眠癥，她立刻又變得得意起來，經(jīng)驗(yàn)豐富的她甚至診斷出一個(gè)被當(dāng)作焦慮癥治療的十七歲女高中生是早期精神分裂癥。正是這偶然的發(fā)現(xiàn)使我開始關(guān)注國內(nèi)校園里的精神疾患。
　　
　　焦慮癥(Anxiety Disorders)
　　
　　案例一：從某著名師范學(xué)院畢業(yè)五年的王老師是高中畢業(yè)班的班主任。她有很強(qiáng)的責(zé)任心，總是兢兢業(yè)業(yè)地做好自己教書育人的本職工作，她帶的班通常都是全校高考成績最好的。然而有一次，她競在全校的評(píng)比大會(huì)上突然昏厥被送到醫(yī)院搶救。以后每當(dāng)校長召集全校老師開會(huì)，她都會(huì)覺得呼吸不暢，渾身緊張冒汗，焦躁不安。她告訴筆者，由于長年累月周而復(fù)始的考試、評(píng)比和檢查讓她喘不過氣來，她感覺精神非常疲憊。此外，她的學(xué)生前幾年始終保持全校最好的導(dǎo)致幾門考試都出現(xiàn)重大失誤而名落孫山。由于他從小到大一直都是班上的尖子生，他的夢(mèng)想是考入清華大學(xué)學(xué)建筑?？墒菦]有想到，前所未有的慘不忍睹的分?jǐn)?shù)竟使自己不得不復(fù)讀。這個(gè)沉重的打擊使他在復(fù)讀時(shí)心情急躁煩悶，每逢考試總是手心出汗，精神高度緊張。他經(jīng)常在晚上徹夜不眠，白天周身乏力，惶惶不可終日。有一次考試前，他竟然從家里偷父親的茅臺(tái)酒到班上喝，酩酊大醉之后倒在課堂上。無奈的老師只好打電話叫來了他的爸爸送他去醫(yī)院。后來被診斷為焦慮癥，目前需要天天吃藥才能維持正常學(xué)習(xí)。
　　
　　案例分析與說明：
　　在美國，大約有四千萬人(占總?cè)丝诘?8．1％)患有焦慮癥。在我國，雖然很難找到與此相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但可以肯定的是，在我們的生活中，每個(gè)人都或多或少為生活和工作而焦慮。不過，像王老師和黃大山這樣被焦慮折磨到無法正常工作和學(xué)習(xí)的地步，就是比較典型的焦慮癥。這些年來，老師所承受的來自學(xué)校和家長的壓力越來越大，他們既沒時(shí)間也沒地方找人訴說，心理問題越積越多。而現(xiàn)在的學(xué)生除了整天在題海和考試的漩渦中掙扎，還不得不忍受老師和家長對(duì)自己的學(xué)習(xí)成績的苛求。而正是這種苛求，對(duì)學(xué)生們本已焦慮不堪的心理推波助瀾，在他們的心智尚未完全發(fā)育成熟時(shí)強(qiáng)加給他們太多的不應(yīng)有的壓力。他們兩人都是由于工作和學(xué)習(xí)的壓力過重，為未來的不確定性而擔(dān)心焦躁，在日常生活中表現(xiàn)出無法自制的緊張和急躁，特別是嚴(yán)重的激動(dòng)不安和焦慮使他們的睡眠出現(xiàn)難以克服的障礙，精力明顯不足，思維也陷于混亂。如果不及時(shí)治療，他們的社會(huì)能力(包括工作、學(xué)習(xí)、社交或家務(wù)能力)將日益受損而最終缺失。
　　
　　抑郁癥(DepressIon)
　　
　　十五歲的張小柱成績平平。他在初二的第二個(gè)學(xué)期給同班的一個(gè)漂亮女孩寫了一封情書，可是那個(gè)女孩不假思索地一口回絕了他。自己心目中的女神不屑的眼光使他變得敏感多疑，他懷疑自己落后的學(xué)習(xí)成績和女里女氣的說話聲音是那個(gè)女孩看不起自己的原因。于是更加不愛與人說話，經(jīng)常處在應(yīng)激狀態(tài)，常常在心里糾纏一些無謂的小事情。進(jìn)入初三后，他又沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲，當(dāng)父親的干涉令他無法忍受時(shí)，身材瘦瘦小小的他竟然從學(xué)校的教學(xué)樓四層跳下，致使胳膊、大腿以及脊椎骨摔斷而癱瘓?jiān)诩摇?br/>　　
　　案例分析與說明：
　　在筆者與張小柱的交談中了解到，他小時(shí)候曾因向同學(xué)乞求友誼而屈從對(duì)方的一個(gè)屈辱性要求，吃了地上的一塊糖。后來心里一直為此懊惱而自責(zé)不已，對(duì)自己也變得極其缺乏信心。任何與他接觸的人都可以感覺到，有一種壓抑、緊張的情緒彌漫在他的身上。正是這些心頭的憂郁和苦悶，以及對(duì)前途的無望導(dǎo)致了他的自殺行為。
　　抑郁癥是很常見的心理病癥，它在所有年齡段和所有生活背景的人群中都有發(fā)生，并且在男女兩性中的發(fā)病率基本相當(dāng)。目前世界范圍內(nèi)共有1．21億人患有抑郁癥。抑郁癥是世界上主要的可以使人喪失生活能力的原因之一。抑郁癥是可以被準(zhǔn)確地診斷出來并作治療的?？挂钟舭Y藥物結(jié)合心理疏導(dǎo)對(duì)60～80％的抑郁癥患者有療效，但是只有不足25％抑郁癥患者得到此類治療。
　　
　　精神分裂癥(Schjzophrenla)
　　
　　今年四月初，距離高考還有兩個(gè)月時(shí)，一向成績拔尖的孫亮亮表現(xiàn)出了驚人的怪異行為。一天他在上廁所后，竟然沒把褲子提起來就從廁所跑了出來，嚇得女生慌作一團(tuán)。當(dāng)他的父母送他到精神病院作檢查時(shí)，雖然他在回答醫(yī)生的問話時(shí)有點(diǎn)前言不搭后語，但他仍然笑著聲稱自己感覺很好。經(jīng)驗(yàn)豐富的精神病科專家還是從與孫亮亮的交談中發(fā)現(xiàn)了他的問題。他的注意力渙散，情感淡漠，面部表情與心理活動(dòng)不一致?；旧蠠o法交流。當(dāng)醫(yī)生告訴他“你生病了，需要住院治療”時(shí)，他急切地問：“還有兩個(gè)月我就要高考了。你能不能用一個(gè)月治好我的病，讓我用另一個(gè)月來準(zhǔn)備高考?”
　　實(shí)際上，經(jīng)過不到一個(gè)月的治療，孫亮亮就出院重新返回了學(xué)校。五一前夕，他打電話給那個(gè)為他作治療的醫(yī)生說“我一不小心又考了一個(gè)第一”。
　　
　　案例分析與說明：
　　雖然全世界的心理學(xué)家至今還沒有找到精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，但是中國的俗語說，繃緊的弦容易斷，拉緊的弓容易折?，F(xiàn)在的學(xué)校課業(yè)負(fù)擔(dān)本已足夠沉重，但是好學(xué)生還要對(duì)自己額外加碼。在無法找出導(dǎo)致孫亮亮發(fā)病的直接因素的情況下，我們可以大膽推斷正是這些成績好的學(xué)生由于把自己的神經(jīng)繃得太緊，才導(dǎo)致了他們的精神分裂。孫亮亮雖然只是偶爾表現(xiàn)出反常，但他的心理和行為還是表現(xiàn)出與正常人的行為相異的脫節(jié)和分裂，屬于早期精神分裂癥。精神分裂癥是一種非常嚴(yán)重的心理疾病，目前全球有二千四百萬人，大約千分之七的成年人(大多為15至35歲)遭受精神分裂癥的折磨。精神分裂癥在發(fā)病早期是可以治療的，而且就醫(yī)越早，越容易治療。例如孫亮亮就比較幸運(yùn)，他在精神分裂癥的發(fā)病早期就被送到醫(yī)院及時(shí)治療，所以他很快就得以重返學(xué)堂。
　　
　　厭食癥(Eating Disorders)
　　
　　李華華是鄰省的借讀生，她在高三的下學(xué)期要回到原籍去準(zhǔn)備高考。在她離開學(xué)校之前的高三上學(xué)期的后半部分，同宿舍的同學(xué)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)她故意用手指摳喉嚨使剛吃下去的飯人為地吐出來。她把皮帶也勒得特別緊，以致于任何人看到她系皮帶的樣子都會(huì)覺得很痛苦。久而久之，她患上了厭食癥。一吃飯，馬上就會(huì)吐，人也變得面黃肌瘦，皮包骨頭。
　　
　　案例分析與說明：
　　在與李華華本人的電話交談里筆者得知，她在原籍讀初中時(shí)較為肥胖，經(jīng)常被同學(xué)在背后譏笑為“肥豬”。因此，在重返家鄉(xiāng)的前夕，她想有個(gè)新的形象，所以就拼命節(jié)食，力求快速減肥。沒有想到最后竟然得了厭食癥。
　　通?；紖捠嘲Y的女性多于男性，只有5％至15％的厭食癥患者是男性。厭食癥的死亡率是每年0．56％。對(duì)于年齡在15至24歲之間的女性。厭食癥導(dǎo)致的死亡率是其他原因致死的12倍。
　　
　　自閉癥(Autism)
　　
　　蔡典典是個(gè)9歲的小男孩。不愛說話不愛笑。他幾乎從不主動(dòng)跟父母說話，即使偶爾說幾個(gè)字，臉上也從沒有笑容，缺乏對(duì)父母的依戀。他常常把自己關(guān)在房間里，父母跟他講話他從來都是沉默不作聲，漠然以對(duì)。如果父母跟他多說幾句話，他會(huì)大發(fā)雷霆，用頭去撞墻，撞桌子。讓他吃東西簡直就是一場戰(zhàn)斗。要父母左哄右騙才能勉強(qiáng)吃一點(diǎn)。此外，他還不容許任何人觸摸他的頭和身體。一旦有人偶爾摸了他的肩膀，他會(huì)高聲尖叫。雖然他已經(jīng)9歲了，個(gè)頭還是很小，明顯營養(yǎng)不良。乖戾的脾氣也使他無法上學(xué)，只能終日像個(gè)犯人一樣把自己囚禁在家里。
　　
　　案例分析與說明：
　　蔡典典患的是自閉癥。自閉癥是兒童成長發(fā)展紊亂癥，多發(fā)于3歲至10歲的兒童，通常每4d56d63e88aab79f99dcecdfd219e3b9f8acbe644a8219c674fcee90ed3298dd1000個(gè)兒童有3．4個(gè)人會(huì)患此癥。由于患兒情緒極度孤獨(dú)，對(duì)自己家庭的親人以及周圍人群均缺乏情感聯(lián)系，所以自閉癥又被稱為孤獨(dú)癥。自閉癥在男童身上的發(fā)病率是女童的4倍，但是一旦女童患有此癥，其癥狀要比男童嚴(yán)重得多，而且其認(rèn)知障礙更為嚴(yán)重。
　　
　　多動(dòng)癥(AttentIon Deficit HyperactMtv Disorder簡作ADHD)
　　
　　案例一：柳沙沙是11歲的四年級(jí)學(xué)生。她愛說愛笑，活潑得像只百靈鳥。她從小就喜歡跑動(dòng)喜歡玩，并且不知疲倦，常常眼睛一睜，玩到熄燈，精力異常旺盛。即使到了小學(xué)四年級(jí)，她也是好動(dòng)無比。經(jīng)常無故從自己的座位跑開，不專心聽課。老師和家長天天為此而批評(píng)她，但總是無濟(jì)于事，她依然如故。
　　案例二：8歲的田小強(qiáng)是三年級(jí)的學(xué)生。他從小就好動(dòng)，喂他吃飯都特別困難，爺爺奶奶往往要花幾個(gè)小時(shí)追著他滿屋跑才能把一碗飯喂完。上學(xué)后他從不專心聽講，注意力難以集中，在課堂上總是開小差。做作業(yè)時(shí)，一只手寫字，另一只手同時(shí)在玩玩具。雖然老師經(jīng)常為他的課堂紀(jì)律問題來找家長，但他的學(xué)習(xí)成績還挺好。
　　
　　案例分析與說明：
　　柳沙沙和田小強(qiáng)都是典型的多動(dòng)癥患兒。他們好動(dòng)，無法集中注意力，并且難以控制自己的行為。多動(dòng)癥是由于大腦里的“化學(xué)使者”——神經(jīng)傳遞素的不平衡而導(dǎo)致的結(jié)果。女孩和男孩一樣可能患多動(dòng)癥，性別不會(huì)造成任何癥狀上的差異。但是，由于人們常常誤以為只有男孩才會(huì)得多動(dòng)癥，而且這個(gè)似是而非的錯(cuò)誤觀念是那么根深蒂固地被人們所廣泛接受，以致于男孩比女孩更可能被診斷為多動(dòng)癥。70％的童年時(shí)有多動(dòng)癥的人在青少年時(shí)代繼續(xù)有多動(dòng)癥的癥狀，而超過一半的人在成年后仍然有多動(dòng)癥。有典型多動(dòng)癥的人在日常生活的各個(gè)方面都會(huì)遭遇很多困難，包括缺乏時(shí)間觀念和妥善安排生活的技巧。但是患多動(dòng)癥的人的智力往往超出常人的平均水平，在歷史上許多作出偉大成就的杰出人士都有多動(dòng)癥，比如舉世聞名的音樂家莫扎特(Mozart)，美國著名的科學(xué)家、政治家、音樂家、哲學(xué)家本杰明·弗蘭克林，解放黑奴的總統(tǒng)亞伯拉罕·林肯，著名印象派藝術(shù)家薩爾瓦多·達(dá)利等都是多動(dòng)癥患者。另外，在當(dāng)今世界的商業(yè)界，有許多成功人士也是多動(dòng)癥患者，例如JetBlue航空公司的奠基人兼總裁戴維·尼樓曼就是出名的多動(dòng)癥患者。
　　
　　專家的話
　　
　　以上列舉的案例只是幾種主要的比較嚴(yán)重的精神病癥的特例。實(shí)際上，在我們的校園里還有各種各樣形形色色的程度不同的顯形或隱形的精神方面的疾患。精神病以及與心理有關(guān)的疾病呈明顯上升的趨勢(shì)，特別是當(dāng)我們的社會(huì)正處在一個(gè)轉(zhuǎn)型期，我們的社會(huì)組織結(jié)構(gòu)以及生活方式和思維方式都發(fā)生了很大的變化。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)在其網(wǎng)頁上所公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，目前全世界總共有大約4．5億各類精神和腦部疾病患者。地球上每4個(gè)人中就有1人在其一生中的某個(gè)時(shí)段產(chǎn)生某種精神障礙。全球每年共有873000人自殺。每四個(gè)去門診看病的人就有一個(gè)人患有至少一項(xiàng)精神方面(包括心理上的，或神經(jīng)學(xué)上的，或者行為上的)的疾病，而且大多數(shù)的此類疾病沒有被認(rèn)真治療。另據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，2020年以前全球兒童精神障礙將會(huì)增長50％，成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘?jiān)颉?br/>　　按照美國的《心理病態(tài)診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》的定義，精神疾病是一類以思維、認(rèn)知、情感、行為異常為特點(diǎn)的常見疾病，包括抑郁癥、躁狂抑郁癥(又稱雙向情感障礙BipolarDisorder)、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥、多動(dòng)癥、精神分裂癥、進(jìn)食障礙(厭食癥)等。精神疾患與身體上的其他器官的器質(zhì)性病變，如艾滋病，心臟病、肝硬化、肺結(jié)核等一樣，都是一種疾病。所不同的是，精神障礙主要表現(xiàn)在由于大腦功能的紊亂而導(dǎo)致人的精神活動(dòng)異常，如情感失常、思維混亂、行為怪異等。十七世紀(jì)的哲學(xué)家笛卡爾(Rene Descartes)割裂精神和肉體的關(guān)系，但是二十世紀(jì)的生理學(xué)家和心理學(xué)家已經(jīng)共同證明心靈與肉體是密不可分的。所以，對(duì)于所有年齡段的人群來說，保持心理和生理上的健康同等重要。美國前任衛(wèi)生部長甚至認(rèn)為，“從某種意義上說，心理的健康甚至比肌體的健康更為重要，因?yàn)橐粋€(gè)人如果只是身體上生病，他或她還可以繼續(xù)履行和發(fā)揮自己的社會(huì)功能?？墒且坏┢渚癯隽藛栴}，不光病人本身，連帶病人的整個(gè)家庭的社會(huì)功能都將陷于災(zāi)難之中?！钡拇_，給患者及其家庭帶來巨大的心靈痛苦的精神疾病除了導(dǎo)致患者無法為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富外，家庭和社會(huì)雙方往往還需要投入大量的資金對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)并耗費(fèi)無法估量的社會(huì)資源。在我國，據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的統(tǒng)計(jì)資料顯示，按傷殘所調(diào)整的生命年限指標(biāo)評(píng)價(jià)各類疾病在我國疾病社會(huì)負(fù)擔(dān)中所占的比例，精神疾患約占疾病總負(fù)擔(dān)的1，5，精神障礙在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。此外，精神疾病不僅給患者本人，還給其親屬帶來羞恥感和社會(huì)歧視等不利影響。特別是對(duì)于我們現(xiàn)有社會(huì)結(jié)構(gòu)所特有的兩代獨(dú)生子女家庭，如果小孩出現(xiàn)了精神障礙，一家六口人都將受到影響。
　　心理健康體現(xiàn)在一個(gè)人的心智功能表現(xiàn)出來的成功狀態(tài)，它來自于大量富有生產(chǎn)性的活動(dòng)、和諧的人際關(guān)系、適當(dāng)?shù)男那?、以及適應(yīng)變化和應(yīng)付逆境的能力。從出生到死亡，心理健康是我們培養(yǎng)和發(fā)展生存能力(包括思維能力，與他人交流的技巧，學(xué)習(xí)能力，情感發(fā)育，適應(yīng)性和自尊心)的紐帶和橋梁?？墒情L期以來，由于我們對(duì)精神健康的忽視，我們往往是到了問題出現(xiàn)的時(shí)候才意識(shí)到心理健康的重要性。有鑒于此，我們建議：
　　1．家長和老師都要關(guān)注學(xué)生的心理健康。心理毛病跟肌體上的毛病一樣，需要及早治療，切不可諱疾忌醫(yī)。否則小病將釀成大患，后果無可挽回。但是，在治療的過程中，不能像美國人那樣，無論什么毛病動(dòng)輒吃藥。對(duì)焦慮癥、抑郁癥和多動(dòng)癥等對(duì)學(xué)生的社會(huì)功能還沒有毀滅性影響時(shí)，要盡可能選擇心理矯治，以防藥物的副作用對(duì)孩子的大腦產(chǎn)生侵害。
　　2．及早在師范院校設(shè)置學(xué)生行為及心理咨詢的專業(yè)，吸收國外先進(jìn)的心理科學(xué)理論，借鑒他們的已經(jīng)規(guī)范化的心理咨詢實(shí)踐，培養(yǎng)專業(yè)的青少年心理咨詢輔導(dǎo)教師來解決社會(huì)轉(zhuǎn)型期的人們心理上產(chǎn)生的一些問題，以便在全國范圍內(nèi)的每所學(xué)校都能配備至少一名心理輔導(dǎo)老師。這樣，當(dāng)這些老師充實(shí)到每個(gè)學(xué)校后，就能及時(shí)把孩子們?cè)诔砷L過程中所產(chǎn)生的心理問題消滅在萌芽狀態(tài)。
　　(作者單位：廣西師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院)
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