艾　浩

圍絕經(jīng)期階段是女性生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)出衰老過程的一個(gè)起點(diǎn)，是一生中變化比較劇烈的時(shí)期。此期不僅需要保持均衡的飲食營養(yǎng)，同樣需要重視“心理營養(yǎng)”。

進(jìn)入到圍絕經(jīng)期后，女性將出現(xiàn)卵巢功能衰退，性激素分泌功能下降，進(jìn)而發(fā)生性腺軸反饋與負(fù)反饋功能紊亂。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系，當(dāng)性腺軸的自身調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)也必然要受到一定的影響。此期的女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、感知覺遲純、性欲減退、記憶力下降、失眠等。在心理上的變化主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、憂郁、焦慮、敏感、多疑、好爭吵、易沖動(dòng)、注意力不易集中等。這些情志問題如果得不到及時(shí)的疏導(dǎo)和治療，均會(huì)削弱機(jī)體的免疫機(jī)能和器官的整體機(jī)能，積郁成疾，加重圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀，必然會(huì)嚴(yán)重地威脅到自身的身心健康。

北京中醫(yī)藥大學(xué)女性健康研究中心主任牛建昭教授，長期從事中西醫(yī)結(jié)合女性健康的研究工作。牛教授結(jié)合自己多年的臨床實(shí)踐指出：

圍絕經(jīng)期是女性生命過程中的正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的。要正確認(rèn)識(shí)圍絕經(jīng)期的生理變化，對于癥狀帶來的苦惱，要善于自我調(diào)理，切忌盲目疑慮，以免食不甘味，睡不安席。其次，要正確對待癥狀，有病早治，適當(dāng)調(diào)整。保持樂觀的心態(tài)和健康的情志，有助于順利地渡過圍絕經(jīng)期。

圍絕經(jīng)期最常見的情志變化是抑郁癥。但由于表現(xiàn)多樣，往往沒有被重視，僅被誤認(rèn)為精神不快。此期出現(xiàn)的機(jī)體虛弱、性功能下降、形體變形往往使人感到身心疲憊，這樣便加重了緊張和抑郁的情緒，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)坐臥不安、嘆息郁悶的臨床表現(xiàn)。甚至還會(huì)擔(dān)心自己的身心變化而變成廢人，在生活和工作中常常自怨自艾，更有甚者會(huì)有明顯的自殺傾向。如此嚴(yán)重的情志變化是圍絕經(jīng)期抑郁癥的危險(xiǎn)信號(hào)，此時(shí)必須及時(shí)求助診治。

中醫(yī)中藥對于圍絕經(jīng)期情志病變有較好的療效。牛教授以張仲景的甘麥大棗湯和百合地黃湯為主，臨床療效較好。

基本方：淮小麥３０ｇ，炙甘草１２ｇ，大棗８枚，生龍牡３０ｇ，柴胡９ｇ，焦山梔１２ｇ，丹參３０ｇ，知柏１２ｇ，仙茅１５ｇ，仙靈脾１５ｇ，雞血藤３０ｇ，靈磁石３０ｇ。

肝郁腎虛型患者可加用野百合３０ｇ，生地黃１５ｇ；肝旺腎虛型加用女貞子１５ｇ，旱蓮草１５ｇ。煎服法：冷水浸泡中藥４小時(shí)以上，文火煎煮２小時(shí)，一劑藥三服，病情嚴(yán)重或病程較長者，每晚將中藥渣再煎半小時(shí)后浸泡雙腳半小時(shí)左右。三個(gè)月為一個(gè)療程。

本方的特點(diǎn)是甘潤滋補(bǔ)，養(yǎng)心除煩，平肝潛陽，溫腎補(bǔ)精。諸藥共奏和諧陰陽，定志寧心，調(diào)和氣血。

總之，要重視和正確正理圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的心理健康問題，特別是家人更要注意體察和關(guān)愛圍絕經(jīng)女性，在生活和工作中充分了解她們的情感需求，對她們出現(xiàn)某些情志變化癥狀如煩躁、易怒、偏執(zhí)等多多加以諒解和照顧，幫助她們平穩(wěn)地渡過圍絕經(jīng)期。