曾　文

步入中年的周女士3年前下崗后一直在家做家庭婦女，身體也沒(méi)什么大病?？删褪墙荒甓鄟?lái)發(fā)現(xiàn)自己的手經(jīng)常發(fā)麻，甩甩手會(huì)好些，但不能長(zhǎng)時(shí)間握住東西。比如騎自行車稍久手就會(huì)發(fā)麻，很難受，現(xiàn)在在家做飯切菜都會(huì)感到手麻，半夜或清晨有時(shí)會(huì)因手麻、脹而醒來(lái)。為這事她跑了不少醫(yī)院看醫(yī)生，結(jié)果也沒(méi)查出個(gè)所以然。

其實(shí)，像周女士這樣的情況在中老年人特別是中老年婦女中并不少見(jiàn)。許多人以為是自己的頸椎病引起的，這雖然是病因之一，但還有其他一些病癥同樣會(huì)引起手麻，不能不引起人們的重視，并及時(shí)予以防治。那么，究竟哪些病癥可引起手麻呢?

(1)頸椎病。引起手麻最常見(jiàn)的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后，隨著年齡的增加，一些器官往往會(huì)發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性變后，往往會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出或頸椎關(guān)節(jié)增生和肥大，這些突出的頸椎間盤(pán)或增生的關(guān)節(jié)一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便成了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺(jué)異常外，還伴有其他癥狀，如頸肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。

(2)腕管綜合征。這是家庭婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。這是因?yàn)榧彝D女在做家務(wù)勞動(dòng)的時(shí)候，用手腕較多，比如搓洗衣物、切菜、打毛衣，多是靠手腕的屈曲運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。另外，會(huì)計(jì)和辦公室里“電腦一族”也是腕管綜合征的高發(fā)人群。腕管綜合征是支配手的神經(jīng)之一“正中神經(jīng)”在腕部受壓所致。初期常表現(xiàn)為手的刺痛、麻木、感覺(jué)異常，常在夜間或清晨加重，以至于病人常有“麻醒”或“痛醒”的訴說(shuō)?？砂橛惺謩?dòng)作不靈活、無(wú)力等，可放射到肘、肩部，常于勞累時(shí)加重，甩手、局部按摩?？墒拱Y狀有所緩解。上述周女士的手麻很可能就是患了這種腕管綜合征所致。

(3)腦卒中。對(duì)于有高血壓、高血脂和糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，單側(cè)的手麻可能是腦卒中的征兆，進(jìn)展型腦卒中患者通常都有一側(cè)肢體發(fā)麻，然后出現(xiàn)肢體肌力和肌張力的改變，即偏癱。但是有一種情況叫作短暫性腦缺血發(fā)作，雖然患者有手麻的癥狀，但不一定會(huì)發(fā)展為中風(fēng)，本病所有癥狀可在24小時(shí)內(nèi)完全消失。因此，對(duì)于年齡40歲以上的中年人來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)僵等癥狀，而且又存在腦卒中高危因素者，應(yīng)多加注意，警惕腦卒中的發(fā)生。

(4)更年期綜合征。進(jìn)入更年期的婦女由于卵巢功能的衰退和體內(nèi)雌激素水平的下降，會(huì)出現(xiàn)一系列性激素減少所致的癥狀，也包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥候群，此即更年期綜合征。其中自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥候群中就有手麻的現(xiàn)象，但并不很明顯，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。

(5)糖尿病末梢神經(jīng)炎。糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一個(gè)部分，以末梢神經(jīng)炎最為常見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。本病的前期表現(xiàn)為肢端的感覺(jué)異常，如麻木、針刺感、灼熱感，或如踏棉墊感，有時(shí)感覺(jué)異常的部位呈手套或襪子樣分布。后期才有肌力和肌張力的下降，以至肌萎縮和癱瘓。因此，當(dāng)手部出現(xiàn)手套狀分布的麻木或刺痛感時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

(編輯李軍)