姚廣宣

據(jù)報載某中學學生郝某既聰明又調(diào)皮。一天有個同學開玩笑說：“誰能摸到老師的頭頂，我請客?！痹谡Z文課快下課時，都某借提問之際走上講臺。趁老師面對黑板解釋問題，他用手快速地摸了一下老師光亮的禿頂，全班同學見狀哄堂大笑。老師還沒有弄清怎么回事，下課鈴就響了。郝某大笑著跑出教室，又蹦又跳。同學們也圍在一起哄笑，讓最初的提議者兌現(xiàn)諾言。喧鬧聲中，都某突然大叫肚子痛，竟然倒在了地上。同學們趕緊把他送到了校醫(yī)室。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他左側(cè)腹股溝有一個雞蛋大的腫塊，試圖回納沒有成功，說是腹股溝斜疝，已經(jīng)發(fā)生嵌頓，要送醫(yī)院手術(shù)。家長聞訊趕來，以為是同學之間打鬧造成的外傷。醫(yī)生解釋說，腹股斜疝就是平常老百姓講的“小腸氣”。由于及時進行了手術(shù)治療，郝某終于化危為夷。可是家長還是有些不太明白：這大笑怎么會笑出“小腸氣”來?

【點評】根據(jù)上述情況分析，大笑正是誘發(fā)腹股溝斜疝的原因。男孩出生之前，睪丸、精索等都位于腹腔內(nèi)。出生之后才經(jīng)腹股溝管下降至陰囊。如果下降的過程中遺留的管道偏寬，再加之腹肌收縮力不強，便會構(gòu)成腹壁薄弱處。大笑時腹壓突然增加，腹內(nèi)的腸和腸系膜向薄弱處突出，就形成了疝氣。此外，用力咳嗽、排便或負重等，亦可誘發(fā)疝氣。疝是一種比較常見的疾病，臨床上分為腹股溝斜疝、直疝、股疝、臍疝等，其中以腹股溝斜疝最為多見。郝某患的就是腹股溝斜疝。疝形成后，可分為疝環(huán)、疝頸、疝囊等部分。疝囊中的內(nèi)容物多為小腸與腸系膜。平臥時一般可回納入腹腔，回納后疝即消失。郝某的疝無法回納，說明腸與腸系膜嵌頓在疝環(huán)處。出現(xiàn)了這種情況必須手術(shù)治療，否則腸管會發(fā)生壞死，造成嚴重的后果。笑本來是心情愉快的表現(xiàn)，中國有句老話“笑一笑，十年少”。國外的研究者認為，笑可以振奮精神，消除疲勞，改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，增強各組織器官的活力，甚至可以阻斷某些疾病的發(fā)展。但笑也不能過度。如手舞足蹈的狂歡大笑會使身體發(fā)生一系列改變，如顱內(nèi)壓增高、大腦缺氧、胸腹腔壓力增高、心跳呼吸加快。在年輕人，可能引起腹痛、腹脹、疝氣等病變。在中老年人，可能引起心肌梗死、中風等病變。因此，過度的大笑應(yīng)當加以節(jié)制。最后還應(yīng)指出的是，以摸老師頭來取樂，是對老師不尊重的表現(xiàn)。對于聰明活潑的孩子，家長要進行正確的引導，特別是要注重思想品德教育。