孟景春

俗話說：“水能載舟，亦能覆舟”。其實(shí)補(bǔ)養(yǎng)藥物也是這樣。人們服用補(bǔ)養(yǎng)藥物，一般分為兩種情況，一種為有病者調(diào)補(bǔ)，另一種為無病者強(qiáng)身。前者要根據(jù)患者的具體病情，從有利于病癥治療的角度出發(fā)，遵照中醫(yī)辨證施治的觀點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)養(yǎng)藥物，扶助正氣以祛除病邪，促進(jìn)身體早日康復(fù)；后者則要根據(jù)進(jìn)補(bǔ)者本身的體質(zhì)稟賦和陰陽(yáng)氣血的偏頗差異來選擇補(bǔ)養(yǎng)藥物，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽的目的。補(bǔ)養(yǎng)藥物并不是什么包治百病的“靈丹妙藥”，它有著各種不同的種類。每一種補(bǔ)養(yǎng)藥物只適用于一種相應(yīng)的虛弱病體，千萬不可不加選擇地隨意服用。正如清代名醫(yī)所說：“見病不可亂補(bǔ)，一日誤補(bǔ)，十日不復(fù)，服藥者可不慎乎?”在服用補(bǔ)養(yǎng)藥物的過程中，應(yīng)當(dāng)注意以下幾種問題：

首先是要辨證進(jìn)補(bǔ)。中藥中有很多種補(bǔ)劑，單從劑型上來看，就有丸(如全鹿丸、龜鱉丸)、散(龜齡集、參粉、參芪沖劑)、膏(參芪鱉甲膏、十全大補(bǔ)膏)、丹(還少丹、定坤丹)和藥酒(人參酒、鹿茸酒)等。近年來還出現(xiàn)了一些新的劑型，如各種滋補(bǔ)性沖劑、片劑、膠囊及口服液等，可謂名目繁多。使用時(shí)必須有的放矢，辨證進(jìn)補(bǔ)，才能收到預(yù)期效果。進(jìn)補(bǔ)之前必須分清自己屬于氣虛、血虛，還是陰虛、陽(yáng)虛。比如，陰虛病人應(yīng)當(dāng)服用山萸肉、龜板、鱉甲、枸杞子、生地等養(yǎng)陰藥物，若誤服補(bǔ)氣或溫陽(yáng)藥物如紅參、黃芪、鹿茸等，則可能出現(xiàn)鼻出血或血壓升高、面紅升火、頭昏頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。這是因?yàn)檫@類藥物性味甘溫助熱，能消耗機(jī)體的陰津。陰虛炎旺之人誤服此類藥物，猶如火上澆油。相反，陽(yáng)虛的病人則需服紅參、鹿茸、肉桂、羊肉、仙靈脾、十全大補(bǔ)膏等補(bǔ)氣溫陽(yáng)藥物，以振奮陽(yáng)氣，若誤服了枸杞、當(dāng)歸、生地及何首烏延壽膏等滋陰養(yǎng)血藥物，則會(huì)雪上加霜，更增其寒，甚至妨礙脾胃的消化功能，影響食欲。

其二是不要過分迷信補(bǔ)養(yǎng)藥物。補(bǔ)養(yǎng)藥物確實(shí)可以治療一些虛弱性疾病。但臨床上較多的疾病均為“邪實(shí)”所致，并無虛象。在這種情況下若誤服補(bǔ)養(yǎng)藥物，輕則徒費(fèi)錢財(cái)，重則可加重病情。中醫(yī)形容這種情況為“閉門留寇”，其意思是說，給實(shí)證患者誤用補(bǔ)藥，猶如抓盜賊匪寇時(shí)將其堵在門內(nèi)，必然迫其負(fù)隅頑抗、拼死一搏，結(jié)果可能損傷更大。食欲不振、胃痛、舌苔厚膩的人如果服用甲魚、枸杞子、熟地、山萸肉、何首烏等養(yǎng)陰藥物，則會(huì)因過于滋膩而加重中焦?jié)褡瑁率垢姑?、不思飲食的癥狀更為明顯，身體也會(huì)更加虛弱。還有一些人一提到進(jìn)補(bǔ)就想到人參。確實(shí)，人參等滋補(bǔ)藥品可以改善細(xì)胞代謝與營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，具有多重作用，是補(bǔ)品中之上品。但這并不說明人參可以無節(jié)制地濫用。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)曾對(duì)133名連續(xù)服用人參兩年以上的中老年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中60％以上的人出現(xiàn)失眠、心悸、易醒、震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，14％的人出現(xiàn)腹瀉、血壓升高，20％的人變得易于發(fā)怒，10％的人出現(xiàn)神志抑制現(xiàn)象。還有人服用人參過量，引起胸悶腹脹、不思飲食、頭痛眩暈等所謂的“濫用人參綜合征”。有的甚至出現(xiàn)鼻出血、齒齦和口腔粘膜腫脹，周身有玫瑰疹、瘙癢等不良反應(yīng)。據(jù)報(bào)道，正常人一次內(nèi)服3％的人參酊200毫升，就可引起中毒癥狀。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的體質(zhì)和病情合理使用人參和其他滋補(bǔ)藥品，不可久服濫用，以免損害身體。

其三是因時(shí)制宜。服用補(bǔ)養(yǎng)藥物，應(yīng)當(dāng)考慮到一年四季氣候變化的影響，不能千篇一律。春季大地生機(jī)勃勃，人體氣血流暢，全身臟器和組織的機(jī)能處于較為理想的狀態(tài)。大病初愈者可選用西洋參、黃芪、石斛、黃精、枸杞子、當(dāng)歸、蜂王漿等扶助人體正氣的藥物，促進(jìn)身體早日康復(fù)。另外，春季人體肝氣較旺，精神病、消化性潰瘍、心腦血管疾病均容易因肝氣升發(fā)太過而發(fā)作，進(jìn)補(bǔ)要注意清降肝火。對(duì)于沒有疾病的人來說，春季應(yīng)以清補(bǔ)為主。在保持心情舒暢的同時(shí)，適當(dāng)服些菊花、枸杞子、生地、百合、鱉甲等補(bǔ)益肝腎之陰的藥物。夏季氣候炎熱，人體出汗較多，食欲不佳，此時(shí)一般不宜大補(bǔ)，可以服一些清補(bǔ)之品，如西洋參、麥門冬、石斛、沙參、生地、藕、蘆根等，既能補(bǔ)益元?dú)?，又能消暑、生津、止渴。秋季燥氣?dāng)令，人易患口干舌燥、咽喉腫痛、咳嗽少痰及咯血等癥。此時(shí)宜選用滋陰潤(rùn)燥的藥物，如百合、銀耳、枸杞子、生地、碭山梨、麥門冬、二冬瓊玉膏等滋補(bǔ)肺。腎、養(yǎng)陰止咳之品。冬季氣溫偏低，人們食欲稍強(qiáng)，消化吸收功能旺盛，可以根據(jù)各自的體質(zhì)選用各種滋補(bǔ)養(yǎng)藥物。陽(yáng)虛畏寒者，可選用參鹿補(bǔ)膏、當(dāng)歸羊肉湯、十全大補(bǔ)酒等溫補(bǔ)之品；陰虛內(nèi)熱者，可選用銀耳晶、杞菊地黃丸、還精煎、六味地黃丸等滋陰補(bǔ)腎之品；氣血不足者可選用八珍膏、歸脾丸、河車再造丸、人參養(yǎng)榮丸、雙龍補(bǔ)膏等氣血雙補(bǔ)之品。

其四是因人制宜。每個(gè)人的體質(zhì)不同，年齡、性別、體質(zhì)、習(xí)俗也不同，個(gè)體差異明顯。單是體質(zhì)的寒熱強(qiáng)弱和對(duì)藥物耐受力的大小，就有千差萬別。所以，進(jìn)補(bǔ)一定要因人而異，切忌一概而論。只有有的放矢，根據(jù)每個(gè)人的具體情況有針對(duì)性地適度進(jìn)補(bǔ)，才能補(bǔ)其不足，并且補(bǔ)之有效。

其五是因地制宜。不同地區(qū)，由于氣候條件和生活習(xí)慣不同，人的生理和病理特征也有很大的差異。服用補(bǔ)養(yǎng)藥物也必需考慮到這些因素。我國(guó)西北地區(qū)地勢(shì)高而寒冷少雨，人多陽(yáng)虛畏寒，用藥宜以溫補(bǔ)為主。東南地區(qū)地勢(shì)低而濕熱，人多陰虛有熱，用藥宜以清補(bǔ)為主。北方人體質(zhì)剛強(qiáng)，用藥宜峻重；南方人體質(zhì)薄弱，用藥宜輕靈。長(zhǎng)江中下游地區(qū)每逢黃梅季節(jié)空氣濕度大，容易誘發(fā)風(fēng)濕性疾病，此時(shí)宜適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)扁豆、山藥、薏苡仁、茯苓等健脾化濕之品。有些地區(qū)的人因缺少某些微量元素而發(fā)生地方病，可采用相應(yīng)的藥物補(bǔ)之。如缺碘者應(yīng)常吃昆布、海藻等海產(chǎn)品以補(bǔ)碘。

總而言之，妙用補(bǔ)藥，受益無窮；濫用補(bǔ)藥，遺害無窮。懇望讀者諸君尊重醫(yī)囑，多加斟酌，切切不可隨意妄行。