葉干運(yùn)

近年來，性病在我國再度流行，受到人們的普遍關(guān)注，而艾滋病與艾滋病病毒感染者日益增多，更引起社會(huì)各界的高度重視。

提起性病，大家都知道它是一種通過性行為而感染的傳染病，統(tǒng)稱為性傳播疾病。性行為是人類的基本本能，也是一種正常的生理現(xiàn)象，但是在性行為的過程中，由于雙方身體的緊密接觸，特別是生殖器部位的直接而頻繁的摩擦，再加上局部的溫度與濕度，如果一方患有性病，就有可能將性病病原體傳染給對(duì)方。致成性病的病原體種類繁多，如病毒、支原體、衣原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等可引起不同的性病，因此性病的病種很多，如果將艾滋病包括在內(nèi)，性病的病種已達(dá)20余種。目前我國較為常見的性病主要有淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器皰疹和艾滋病病毒感染。雖然性病主要是通過性行為直接接觸而傳染的，但在偶然的情況下也可以通過間接接觸而感染上性病，例如不慎使用了被性病患者污染了的便桶、毛巾、牙刷、被褥等。由于性病病原體在離開人體后，在干燥的環(huán)境下很快就會(huì)死亡，因此，間接接觸傳染的機(jī)會(huì)較少，不過，已有報(bào)告在個(gè)別的幼兒園里發(fā)生過幼童淋病，這里因?yàn)楸Ｓ龁T患有淋病，污染了便桶、毛巾和手部，使幼童受到感染所致。此外，輸入了被污染的血液以及共用未經(jīng)消毒的注射針頭也可導(dǎo)致感染。梅毒與艾滋病容易引起母嬰傳播，值得注意。如前所述。性病的主要傳播途徑是性接觸，因此，在一般生活中互相握手、一同工作、同桌用餐以及游泳、乘公共汽車，是不會(huì)傳染性病的。

各種性病從感染到發(fā)病有一潛伏期，長短不一。淋病的潛伏期最短，平均為2—5天，生殖器皰疹平均為6天，非淋菌性尿道炎平均為1～3周，梅毒平均為2～4周。至于艾滋病，健康人感染了艾滋病病毒以后，潛伏期因人而異，可以從半年到5年以上，此時(shí)雖無明顯癥狀，稱之為艾滋病病毒感染者，但卻有很強(qiáng)的傳染性。

各種性病的癥狀各不相同。雖然大多數(shù)性病在發(fā)病初期癥狀往往表現(xiàn)在生殖器部位或外陰部，例如淋病與非淋茵性尿道炎常表現(xiàn)為尿道、陰道流出膿性或粘液性分泌物，伴有痛感；尖銳濕疣常表現(xiàn)在生殖器部位或肛周出現(xiàn)菜花樣皮疹；梅毒的初皰主要在生殖器部位發(fā)生硬性下疳，不疼不瘁；生殖器皰疹則是在外陰部出現(xiàn)成簇的小水泡，伴有瘙瘁和灼熱感。這些只是一些性痛的早期癥狀，如不及時(shí)治療，病變將不局限于生殖器部位或外陰部，例如淋病與非淋菌性尿道炎可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、盆腔炎、輸卵管炎；尖銳濕疣與生殖器皰疹可發(fā)生癌變；梅毒更是一種全身性疾病，到了晚期可侵及心血管系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生心臟梅毒或神經(jīng)梅毒，預(yù)后不良。至于艾滋病，由于免疫缺陷，容易并發(fā)各種感染或發(fā)生惡性腫瘤，危及生命。

從流行情況來看，性病是當(dāng)今世界范圍廣泛流行的傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界每年新發(fā)生的各種性病患者高達(dá)3.4億人，而且居高不下。在我國，建國初期開展了大規(guī)模的性病防治工作，經(jīng)過十幾年的努力，除個(gè)別地區(qū)外，全國已經(jīng)基本消滅了性病。進(jìn)入20世紀(jì)80年代以后，隨著國內(nèi)外人員的接觸日益頻繁，國際國內(nèi)旅游業(yè)的迅速發(fā)展，城鄉(xiāng)人口的大量流動(dòng)，再加上社會(huì)上一些丑惡現(xiàn)象(如賣淫、嫖娼、吸毒、性亂)又沉渣泛起，以及一些人的性觀念、性道德和性行為有所改變，致使性病在我國不少地區(qū)再度流行，而且正在從城市向農(nóng)村，從沿海向內(nèi)地不斷蔓延。據(jù)全國性病控制中心統(tǒng)計(jì)，僅2000年全國新發(fā)性痛患者達(dá)85萬例，而且呈逐年上升趨勢(shì)。此外，艾滋病病毒感染者正在迅速增多，正處于迅速傳播期。目前，在我國各種傳染病發(fā)病率的排序中，性病發(fā)病率僅次于痢疾和肝炎，高居第三位，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。積極防治性病已是當(dāng)務(wù)之急。

性病的流行是與社會(huì)因素和人們的性行為密切相關(guān)的，因此，性病又歸屬于社會(huì)病和行為病的范疇，完全符合生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式。為了控制性病的蔓延，我國衛(wèi)生部提出防治性病的方針是“預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理”，對(duì)艾滋病的防治更強(qiáng)調(diào)了“標(biāo)本兼治，宣傳教育為主”的方針。這都說明了防治性病、艾滋病是在政府的關(guān)懷下，動(dòng)員全社會(huì)的力量，共同協(xié)作，才能奏效。但對(duì)個(gè)人來說，性病、艾滋病是可以自我防護(hù)的，關(guān)鍵在于要了解性病的傳染途徑及其對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)子女、對(duì)社會(huì)的危害性，提高自我防護(hù)意識(shí)與性道德觀念，潔身自愛，檢點(diǎn)個(gè)人的性行為，防止性亂，善自珍重，既不做性病的受染者，也不做性病的傳染源。必要時(shí)，使用安全套，實(shí)行安全性行為，有助于減少性病感染的機(jī)會(huì)。

在性病的治療方面，目前對(duì)大多數(shù)性病已有理想的療法，經(jīng)過早期和規(guī)范的治療是可以治愈的。這里要特別指出，現(xiàn)今有不少地區(qū)的性病醫(yī)療市場(chǎng)十分混亂，有些不具備行醫(yī)資格的人以及一些游醫(yī)，利用性病患者的隱私心理，打著各種招牌，到處亂貼小廣告，招徠病人。他們以謀利為目的，對(duì)患者亂診斷、亂治療、亂收費(fèi)，致使病人不僅蒙受經(jīng)濟(jì)上的損失，更嚴(yán)重的是貽誤病情，久治不愈，甚至造成后遺癥或產(chǎn)生耐藥菌株。因此，患有性病千萬不要諱病忌醫(yī)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或性病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)診治。這些機(jī)構(gòu)設(shè)備完善，診斷準(zhǔn)確，治療規(guī)范，收費(fèi)合理，除了正常的醫(yī)療服務(wù)外，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給予預(yù)防再感染的知識(shí)。為了解除患者的顧慮，他們負(fù)責(zé)為患者保守秘密，采取匿名診療的方式，受到患者的信賴。鑒于性病的傳染性，患者應(yīng)動(dòng)員自己的配偶或性伴侶也要接受檢查，如果發(fā)現(xiàn)染有性病，應(yīng)及時(shí)治療，以防再感染。至于艾滋病的治療，到目前為止，全世界還沒有找到能在人體內(nèi)消除艾滋病病毒的藥物，也沒有研制出預(yù)防艾滋病的疫苗，這是醫(yī)學(xué)界重要的攻關(guān)項(xiàng)目，也說明了預(yù)防為主的必要性。

最后，順便講一下性病恐怖癥或疑病癥。在我們的門診工作或咨詢活動(dòng)中，經(jīng)常遇到一些人本身并未惠有性病，但自己總認(rèn)為已經(jīng)感染上了性病，雖經(jīng)醫(yī)生多次檢查與化驗(yàn)，排除了性病，但他仍終日心神不定，顧慮重重，抑郁沮喪，坐立不安，到處求醫(yī)，反復(fù)要求醫(yī)生徹底化驗(yàn)，甚至懷疑化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這實(shí)際上是一種精神障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以心理治療，必要時(shí)輔以藥物治療。