宗鼎法

今天早上的門(mén)診病人特別多，忙得我都快喘不過(guò)氣來(lái)，望著門(mén)外排起的長(zhǎng)龍，我不得不加快看病的速度。

“下一個(gè)！”。

我話(huà)音剛落，迎面進(jìn)來(lái)一個(gè)氣色不錯(cuò)的女子，緩緩在我面前坐下。

“姑娘，你什么地方不舒服??？”

“宗醫(yī)生，您不認(rèn)識(shí)我了？”

我抬起頭，迅速在大腦中搜尋關(guān)于她的記憶。

“哦，想起來(lái)了，是那個(gè)叫臘梅的姑娘吧？你好象快1年沒(méi)有來(lái)復(fù)查了，現(xiàn)在情況怎么樣？”

“好多了。我想復(fù)查一下?！?/p>

看著她水靈的眼神，我不禁想起了幾年前的那個(gè)小姑娘。

那時(shí)，這個(gè)叫白臘梅的女孩才19歲，剛剛跨進(jìn)大學(xué)校門(mén)的她，充滿(mǎn)了無(wú)數(shù)的幻想和期待，然而等待她的卻是在健康體檢中被查出是乙肝大三陽(yáng)。雖然這結(jié)果讓人有些擔(dān)心，但由于她從來(lái)都沒(méi)有什么癥狀，而肝功和B超也都正常。

此后，白臘梅每年至少一次都到我這里來(lái)復(fù)查，但每次的兩對(duì)半和肝功能檢查都是“外甥打燈籠——照舅（舊）”。

隨著年齡的增長(zhǎng)，姑娘對(duì)乙肝病也有了進(jìn)一步的了解，她的這個(gè)大三陽(yáng)常讓她心存余悸。她明白了自己已經(jīng)是一個(gè)無(wú)癥狀的慢性乙肝病毒攜帶者，而最終結(jié)局很可能成為一名乙肝患者。

這樣的想法讓她的包袱越來(lái)越重。為此，姑娘多次找我求醫(yī)問(wèn)藥，我次次都如實(shí)相告：慢性乙肝帶毒患者一般多不主張積極的藥物治療，事實(shí)上也尚沒(méi)有可靠的藥物轉(zhuǎn)陰，不要背上思想包袱。要適當(dāng)注意自我保養(yǎng)，也可以和正常人一樣生活和工作。

然而，病急亂投醫(yī)的靚妹子更容易聽(tīng)進(jìn)“3個(gè)月包轉(zhuǎn)陰”、“1個(gè)月全轉(zhuǎn)陰”之類(lèi)的謊言。好多年來(lái)，這藥不行換那藥，只望轉(zhuǎn)陰，不怕花錢(qián)?？稍竿K究沒(méi)能變成現(xiàn)實(shí)，長(zhǎng)久以來(lái)，破費(fèi)可觀，大三陽(yáng)卻巋然不動(dòng)。

一眨眼便過(guò)去幾年，眼前的白臘梅已不是慢性乙肝病毒攜帶者，而是一個(gè)慢性乙肝病人了。長(zhǎng)期的擔(dān)心終于變成了現(xiàn)實(shí)，為此，她更加焦慮不安。

“宗醫(yī)生，我該怎么辦？用了那么多藥，為什么還一點(diǎn)效果都沒(méi)有呢？”

我非常理解白臘梅的心情，但也明確告訴她：治療乙肝這種慢性疾病千萬(wàn)不能著急，越是焦急浮躁，治療效果越差。那些鋪天蓋地的包治百病的廣告是信不得的，胡亂吃藥只會(huì)耽誤病情。

翻看白臘梅那厚厚的一疊化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)她近幾個(gè)月來(lái)肝功能ALT都浮動(dòng)在200單位左右。慎重考慮之后，我建議她使用α—干擾素治療，姑娘猶豫片刻，還是接受了。

開(kāi)始，我每日給她注射α-干擾素500萬(wàn)單位，連用一個(gè)月后改為隔日注射300萬(wàn)單位。經(jīng)3個(gè)月耐心的治療，令人鼓舞的結(jié)果出現(xiàn)了，白臘梅的肝功能完全恢復(fù)正常，大三陽(yáng)變?yōu)樾∪?yáng)，HBV-DNA也由陽(yáng)性變陰性。姑娘欣喜若狂。以后又每周注射2次α-干擾素，每次300萬(wàn)單位，就這樣堅(jiān)持用了半年。很快，1年過(guò)去了，乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單上出現(xiàn)了白臘梅盼望了多年的結(jié)果，除了表面抗體（HBsV-Ab）,其他指標(biāo)均全面轉(zhuǎn)陰。白臘梅日思夜想的乙肝根治終于成真。

白臘梅在欣喜的同時(shí)也搞不清楚：在還是乙肝攜帶者時(shí)，我就用過(guò)干擾素，為什么當(dāng)時(shí)沒(méi)有效果呢？

聽(tīng)了我下面的一番解釋?zhuān)着D梅心中的大問(wèn)號(hào)被拉成了大大的嘆號(hào)。

因?yàn)槁砸腋尾《緮y帶者機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)，藥物難以奏效，故多不主張積極用藥。如果保持良好的心態(tài)，注意自我保養(yǎng)，照常工作、學(xué)習(xí)是完全沒(méi)有問(wèn)題的，大多數(shù)人機(jī)體能與乙肝病毒可以長(zhǎng)期“和平共處”、“相安無(wú)事”。極少數(shù)幸運(yùn)者也可能在某個(gè)時(shí)候不知不覺(jué)中自然轉(zhuǎn)陰。但有一部分人則由于過(guò)度焦慮、濫用藥物、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒等原因?qū)е聶C(jī)體免疫力下降，免疫耐受狀態(tài)被打破而發(fā)展為乙型肝炎。由無(wú)癥狀、肝功能正常的乙肝病毒攜帶者變?yōu)橛信R床癥狀、肝功能有損害的乙肝病人，這是令人憂(yōu)慮的。

然而，“禍兮福之所倚”，正是肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高和大三陽(yáng)的持續(xù)，給干擾素、拉米夫定等公認(rèn)有效的藥物治療提供了契機(jī)。

想想白臘梅，轉(zhuǎn)氨酶的升高雖然提示她肝功能有了損害，但同時(shí)也為藥物治療提供了更好的條件，當(dāng)然治療效果也就隨之提高了。

我給她開(kāi)了化驗(yàn)單，當(dāng)天下午結(jié)果出來(lái)了，和上次一樣，除了表面抗體（HBsV-Ab）陽(yáng)性外，其他都是陰性。臘梅的臉更燦爛了。

危機(jī)變成了轉(zhuǎn)機(jī)，這不是因禍得福嗎？