張澤宇　等

抗過(guò)敏藥惹禍記張澤宇

一般來(lái)說(shuō)，抗過(guò)敏藥算是比較安全的藥品，但它們大都會(huì)產(chǎn)生嗜睡的副作用，弄得不好會(huì)給人帶來(lái)麻煩，甚至導(dǎo)致事故。對(duì)于這種特性，人們切莫掉以輕心!

周強(qiáng)迷迷糊糊地感覺(jué)到有人在用手推他。睜眼一看，鬧鐘早已鬧過(guò)，自己竟然未醒。媽媽提醒他今天期中考試，不要遲到了。他忙亂地穿上衣服，牙都來(lái)不及刷，拿起早點(diǎn)就往學(xué)校趕。一上午考下來(lái)，兩門(mén)功課都考砸了，垂頭喪氣地回到家中，倒上床便又想睡覺(jué)。原來(lái)這兩天他感冒了，噴嚏連連，清水鼻涕流個(gè)不停，一直在服用抗感冒藥以及撲爾敏。結(jié)果整天昏昏沉沉，沒(méi)法集中思想復(fù)習(xí)功課。考試未考好，滿(mǎn)肚子委曲和懊惱不知向誰(shuí)訴說(shuō)。

肖斌是個(gè)棒小伙子，長(zhǎng)得很帥氣，又是本科學(xué)歷。這天來(lái)到人才交流市場(chǎng)參加一家外企公司的應(yīng)聘面試。筆試已過(guò)關(guān)，憑他的素質(zhì)，總歸八九不離十吧。他并不緊張，但當(dāng)天的現(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮卻顯得力不從心。口齒變得遲鈍，有時(shí)甚至有點(diǎn)結(jié)巴，感到頭腦暈乎乎的，越急越是語(yǔ)無(wú)倫次。結(jié)果大失所望，榜上無(wú)名，真像人們開(kāi)玩笑時(shí)說(shuō)的“撞見(jiàn)鬼了”。躺在床上思來(lái)想去，發(fā)覺(jué)可能與這幾天正在服用抗過(guò)敏藥有關(guān)。最近他因花粉過(guò)敏，天天都在吃賽庚啶。

趙正聲是一家大企業(yè)的總工程師，雖年逾花甲可身體硬朗，平日吃得下、睡得香，工作頗有成績(jī)。前些日子退休了，想好好消遣一下。在一個(gè)春光明媚的日子里，應(yīng)老朋友的邀請(qǐng)，去離城百里之外的水庫(kù)釣魚(yú)。因?yàn)樗袝炣?chē)的毛病，上車(chē)前就服下2片乘暈寧(茶苯海明)。由于山路崎嶇、顛簸不止，快要到達(dá)目的地前他實(shí)在招架不住了，于是便加服了異丙嗪。下車(chē)來(lái)到水庫(kù)邊的時(shí)候，他感到頭重腳輕的。選好了釣位，放下釣鉤，看著湖面水波一浪接著一浪，眼睛開(kāi)始發(fā)花，突然腳下一軟，竟跌進(jìn)水中。眾人忙將他拉了上來(lái)，人已成了落湯雞。原來(lái)這是異丙嗪的副作用在作祟。后來(lái)每當(dāng)講起此次不平常的游歷，他總要唏噓一番。

以上發(fā)生的事情，都是因?yàn)榉每惯^(guò)敏藥引起的。大多數(shù)抗過(guò)敏藥物都有嗜睡的副作用，如苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、賽庚啶等。這些藥品在治療量?jī)?nèi)即會(huì)呈現(xiàn)不同程度的中樞抑制作用，其中以苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶的嗜睡作用最為嚴(yán)重。從事交通運(yùn)輸、高空作業(yè)、機(jī)械電力、危險(xiǎn)工種等職業(yè)及旅游外出、參加體育活動(dòng)時(shí)，都要認(rèn)真防范，不可服用。

阿司咪唑(息斯敏)、特非那丁(特西利)等新型的抗組胺藥不易透過(guò)血腦屏障，則幾乎無(wú)中樞抑制作用。高效、速效抗過(guò)敏藥克敏(鹽酸吡咯吡胺)與仙特敏(二鹽酸西替利嗪)，在超劑量服用時(shí)，亦會(huì)發(fā)生嗜睡癥狀，應(yīng)予注意。

總之，使用抗過(guò)敏藥時(shí)，應(yīng)先想到它們的副作用或不良反應(yīng)，注意人身安全。不要讓這些藥物干擾人的思維及行為。

(編輯士心)

心得安：劑量不可千第一律姜厚德

心得安是β受體阻斷劑，臨床上用于治療多種原因所致的，心律失常，如房性及室性早搏、竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)。對(duì)銻劑中毒引起的心律失常，當(dāng)其他藥物無(wú)效時(shí)，心得安也可建“奇功”。此外，還可用于治療心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤(手術(shù)前準(zhǔn)備)等，心得安治療老年疾病可謂出乎頻頻。

心得安的不良反應(yīng)雖不少，但一般較輕。最常見(jiàn)的有惡心、失眠、腹脹、皮疹、疲乏等。不過(guò)，心得安在肝臟中的代謝速率有很大的個(gè)體差異。資料顯示，病人口服相同的劑量后，血漿濃度可相差達(dá)20倍。服用心得安時(shí)劑量要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，不能千第一律。通常方法為：①治療各種心律失常，每日10～30毫克，分3次服。用量根據(jù)心律、心率及血壓變化及時(shí)調(diào)整。②嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備，于手術(shù)前3日服藥。每日量60毫克。3次分服。③治療心紋痛，每日40～80毫克，分3～4次服。先從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，1日量可以用至80毫克以上。④治療高血壓，每次5毫克，每日4次，1～2周后增加1/4量。在嚴(yán)密觀(guān)察下可逐漸增量，

服用心得安還需注意以下幾點(diǎn)：①由于心得安對(duì)支氣管及血管平滑肌的8，受體有阻斷作用，可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細(xì)血管收縮，所以有哮喘和過(guò)敏性鼻炎的人忌用。②心得安有增加洋地黃毒性的作用，已洋地黃化并且心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的病人也忌用。③與降糖藥(如優(yōu)降糖)合用時(shí)，可加重低血糖反應(yīng)，且能掩蓋急性低血糖癥狀，危險(xiǎn)更大，故兩藥不可聯(lián)用。④充血性心力衰竭病人(繼發(fā)于心動(dòng)過(guò)速者除外)，須等心力衰竭得到控制后方可使用本品。

(編輯士心)