楊學(xué)義

目前，用銀杏葉提取物制成的藥品已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。在德、法、韓、日等國家，銀杏葉制劑的銷量居所有藥品銷售量之首。

銀杏葉制劑（片劑、膠囊、針劑）對慢性心腦血管疾病和其他一些疾病的治療和預(yù)防顯示了良好的效果，還可長期服用，副作用小。

一、慢性心血管疾病的治療

冠心病心絞痛患者經(jīng)服用銀杏葉制劑治療后，能有效緩解心絞痛，臨床癥狀改善總有效率為90%以上，并能減輕胸悶、頭昏、乏力等癥狀；缺血性心電圖總改善率為60%左右；有降粘、降脂、清除氧自由基、改善甲皺微循環(huán)的紅細(xì)胞流速和流態(tài)，而對血壓及心率無明顯的影響。服用劑量為每次80～120毫克，一日3次，對中老年冠心病病人，適合長期服用，能夠達(dá)到良好的治療效果。

銀杏葉制劑的藥理特點(diǎn)是能減輕心腦組織缺血缺氧所致?lián)p傷和改善代謝功能紊亂，適合長期防治慢性心血管疾病的發(fā)展。

筆者曾接診過一位73歲的老太，患有冠心病高血脂癥，勞累性心絞痛史20年。每日餐后心絞痛發(fā)作，心電圖廣泛心肌缺血已20年。服用銀杏葉制劑治療，每次2粒，一日3次，2周后她的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，第3周起每日服4次，心絞痛癥狀改善，4周后復(fù)查心電圖，顯示心肌缺血明顯好轉(zhuǎn)。

二、慢性腦血管疾病的治療

德、法等國將銀杏葉制劑廣泛應(yīng)用于治療腦血管疾病及防治癡呆癥，我國主要應(yīng)用用于冠心病心絞痛病人的治療，最近幾年也應(yīng)用于腦血管病病人。

國內(nèi)外醫(yī)院報道了臨床驗(yàn)證結(jié)果。腦供血不足的病人每次服用銀杏葉制劑80～120毫克，一日3次，治療數(shù)月后，大多數(shù)病人癥狀與服用安慰劑比較有明顯改善，能緩解頭昏、頭痛、焦慮、耳鳴；改善記憶力、增強(qiáng)注意力的集中等，癥狀的改善率為90%左右。部分病人服用銀杏葉制劑前后進(jìn)行腦缺血再灌注顯像檢查或腦電圖或腦核磁共振的檢查，發(fā)現(xiàn)病人腦組織缺血部位明顯縮小和不同程度的缺血改善。

近來，臨床進(jìn)一步證明銀杏葉提取物對老年性癡呆癥的記憶不良、智力減退也有一定的療效。

三、末梢循環(huán)障礙性疾病的治療

目前國內(nèi)外醫(yī)院陸續(xù)采用銀杏葉針劑（德國生產(chǎn)的金納多）對腦供血不足的病人、缺血性中風(fēng)病人及老年癡呆癥病人進(jìn)行靜脈滴注治療，1支金納多針劑為10毫升（銀杏葉有效成分為35毫克），加入5%葡萄糖液500毫升中靜滴，一日2次，療程1～2周，繼之口服銀杏葉制劑80毫克，一日3次，長期服用，可以起到良好的治療和預(yù)防效果。

末梢循環(huán)障礙是受血液粘度、血流動力變化和局部代謝異常的因素影響。末梢循環(huán)障礙引起局部缺血缺氧，堆積有害代謝物及大量自由基產(chǎn)生。銀杏葉制劑具有清除氧自由基、擴(kuò)張血管及增加血流量和抗血小板活化因子的作用，而且可以降粘、疏通血流、改善末梢微循環(huán)和血液瘀滯。

曾有人報道，患有纖維蛋白原及血漿粘度增高的病人長期堅持每天服用銀杏葉制劑240毫克，治療后纖維蛋白原及血漿粘度明顯下降。外周血管閉塞性間歇性跛行病人口服銀杏葉制劑治療，下肢血流量明顯增加，病人行走距離明顯延長，疼痛的程度也逐漸緩解，有效率比安慰劑高75%。這表明外周血管血液循環(huán)較快改善缺血區(qū)血液的灌流。耳部和眼部末梢微循環(huán)障礙所致的平衡失調(diào)或眼視力明顯減退的病人，經(jīng)用銀杏葉制劑治療后，也取得了一定的效果。

四、其他慢性疾病的治療

銀杏葉單獨(dú)使用對許多慢性疾病有良好療效，如果與其他藥配伍使用療效更佳。

上海傳染病醫(yī)院對慢性肝炎病人加用銀杏葉口服液（公孫口服液）治療，一日3次，每次1支，服用2個月后，臨床癥狀改善率達(dá)80%以上，以胃納好轉(zhuǎn)和肝痛消失為主，達(dá)96%～100%。銀杏葉口服液微苦、性平，有活血止痛的功效，可以改善腦、心、肝等臟器微循環(huán)的功能。由于患慢性病的人大多具有不同程度的肝脹痛、舌質(zhì)瘀等血瘀征，故服用銀杏葉制劑可以起到較好的輔助治療作用。

上海市第一肺科醫(yī)院在治療慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌等病人的咳嗽、喘息癥狀時，加服銀杏葉口服液，結(jié)果發(fā)現(xiàn)此藥對鎮(zhèn)咳止喘癥狀有一定的輔助療效。

銀杏葉還具有保健功能。目前，銀杏系列保健品在世界上用得越來越多，銀杏葉口服液、銀杏茶風(fēng)蘼日本、韓國、德國、法國、英國、瑞典等國家。

日本于10年前開始將銀杏葉用于保健品，韓國專家把銀杏葉看作是除高麗參之外的一個好的保健食品。最近，英國將銀杏葉制成袋泡茶、銀杏葉維生素C復(fù)合飲，并準(zhǔn)其作為常用的保健食品。

我國銀杏葉保健品也在迅速發(fā)展，有復(fù)方銀杏口服液（公孫口服液）、降粘活血飲、銀杏茶、銀杏露等。

近年來，我國經(jīng)過醫(yī)學(xué)、食品專家的潛心研究，綜合利用銀杏資源有了進(jìn)展，銀杏食品迅速增長，如白果酒、銀杏糕點(diǎn)等等。自古藥食同源，銀杏食療方法很多，有銀杏止咳湯、銀杏紅棗湯、白果蓮子粥、白果臘八粥、白果粽子、蜜汁白果等，各種各樣的做法如蒸、煮、煨、燉、燜、燴、烤、煙等更是不勝枚舉。此外，還有銀杏美容系列化妝品。

確實(shí)，銀杏保健品對提高人體免疫機(jī)能和促進(jìn)新陳代謝、增長智力、保持體力、促進(jìn)睡眠、消除疲勞、保護(hù)和健美皮膚有作用。常用銀杏葉保健品，青年人精神煥發(fā)，老年人保健延年。