姚石安

小方結(jié)婚3年了一直未能懷孕，眼看同齡的人紛紛“升級”為人父、人母，心中不免十分著急，夫婦倆雖加倍“努力”，但依然不見動靜。無奈之下他們?nèi)チ酸t(yī)院，醫(yī)生在了解了他們的情況并仔細(xì)檢查后，開了幾張化驗(yàn)單，要求他們做性交后試驗(yàn)及免疫功能檢查，幾天后醫(yī)生確診小方夫婦為“免疫性不育”。

夫婦之間由于免疫功能失調(diào)導(dǎo)致的不孕，稱免疫性不育?；颊唠p方大多是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起，男方的精于、精漿，女方的卵透明帶是特異性抗原，可引起免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)抗體，阻礙了精于在女性生殖道里的存活、運(yùn)動，干擾男女精卵的結(jié)合及受精卵著床等而導(dǎo)致不育。免疫性不孕的發(fā)生率占不孕者的20％～40％，是原因不明不孕的主要原因之一。西醫(yī)對此無特殊的治療方法，目前臨床上主要采用避孕套避孕(隔絕療法)、口服皮質(zhì)激素、精于洗滌、人工授精或體外受精與胚胎官腔內(nèi)移植法，有的副作用較大，有的操作繁雜而價(jià)格昂貴，且療效不穩(wěn)定，而國內(nèi)自90年代以來，用全天然的動植物藥治療免疫性不孕，經(jīng)不斷探索已取得較好效果，可明顯提高受孕率。

在正常情況下，精子被血睪屏障所隔離，不與機(jī)體的免疫系統(tǒng)相接觸，從而不會產(chǎn)生精子的自身免疫抗體，當(dāng)女方患有生殖道炎癥，反復(fù)人流術(shù)或輸卵管阻塞，月經(jīng)期或子宮異常出血時(shí)性交等，可促使免疫系統(tǒng)屏障受損，產(chǎn)生抗精子抗體，影響精于在女性生殖道的存活、運(yùn)動，干擾其與卵細(xì)胞結(jié)合和受精卵著床，不僅使受孕率低，還可引起早期流產(chǎn)。因此及時(shí)防治女性生殖道的急慢性炎癥，避免人流術(shù)及杜絕不潔性生活對預(yù)防免疫性不孕具有重要意義。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，因行經(jīng)、房事或其他檢查以及手術(shù)等濕邪乘虛襲人，蘊(yùn)而生熱，邪毒內(nèi)侵胞宮、沖任，稽留血脈，進(jìn)而淤毒內(nèi)阻，損傷腎氣，導(dǎo)致沖任不盛，攝精無力或腎陰不足，陰虛火旺，均可致精液凝集或使精液不循常道乘損而人，血精博結(jié)，使胞宮氣機(jī)失調(diào)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以下幾型：①陰虛火旺型，癥見頭暈心煩，腰脊酸軟，口干咽燥，苔薄舌暗紅，脈細(xì)弦，女性可伴有月經(jīng)量少，色暗紅，白帶偏黃，治以滋陰降火，化淤清營，用知柏地黃丸每次8粒，每日3次，三七片每次4片，每日2次，連用2個(gè)月為一療程。②氣血不足型，癥見神疲乏力，面色不榮，活動后心悸氣短，苔薄舌淡邊有齒印，脈細(xì)，女性可伴有月經(jīng)量中等色淡，白帶清稀，治以補(bǔ)氣益腎，強(qiáng)精溫陽，用還精煎每次10毫升，每日3次，補(bǔ)中益氣丸每次10粒，每日2次，連用2個(gè)月為一療程。③濕熱淤阻型，癥見少腹脹痛，口干而苦，煩躁易怒，苔黃膩舌偏紅，脈弦數(shù)，男性可有前列腺炎病史，女性可有急、慢性盆腔炎病史。治法以化淤泄熱，得濕解毒，用龍膽瀉肝丸每次10克，每日3次，大黃蟅蟲丸每次1丸，每日2次。我們在臨床中還注意通過用天然的動植物藥調(diào)節(jié)患者的整體功能，不主張口服皮質(zhì)激素以干擾全身的免疫系統(tǒng)，研制的抑抗顆粒劑(丹參、黃芪、三七、熟大黃等)治療免疫性不育夫婦多例，效果非常理想。對于因精于與宮頸粘液不相容的免疫性不孕，在中藥治療的同時(shí)，男方應(yīng)使用避孕套3～6個(gè)月，可避免精子抗原對女方的進(jìn)一步刺激，待抗體消失后，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。而小方亦在醫(yī)生的指導(dǎo)與治療下，半年后也“有喜”了。

(編輯樊明)