肖 平　徐棟華

一天，診室里來了一位20多歲的小伙子，說他前天早晨刷牙時，下前牙靠近舌頭的那一面，掉下一小塊淡黃顏色的“牙齒碎片”。此后舌頭舔上去，便覺得有些毛糙，很不習(xí)慣?？峙率茄例X壞了，想請醫(yī)生幫忙，補(bǔ)一補(bǔ)。

醫(yī)生請他張開嘴巴，細(xì)細(xì)檢查一番。原來小伙子所有牙齒均完好無損，只是在下頜前牙齒靠近舌頭的一面附著一層厚厚的粗糙不平的“砂石”，外表呈淡黃色。其中有一顆牙齒表面缺了一小塊“砂石”，小伙子說的“牙齒碎片”想必就是它了。

醫(yī)生告訴病人，他的牙齒毫無缺損，那塊掉下來的東西，本來就不該有，其醫(yī)學(xué)上的“正名”叫牙結(jié)石，應(yīng)該及早清除才是。

小伙子聽說自己牙齒沒壞，頓時高興起來，但又有些疑惑不解，說：“我只聽說過有膽囊結(jié)石、尿路結(jié)石等病，還從沒聽說過牙結(jié)石?！?/p>

醫(yī)生解釋說：“牙結(jié)石與我們身體其他部位的結(jié)石，如膽結(jié)石和尿路結(jié)石不同，它是由牙菌斑鈣化而來的?！?/p>

“這么說，牙菌斑是由細(xì)菌生成的啰?”小伙子忙問。

“是啊。牙齒表面的細(xì)菌斑塊，是由口腔內(nèi)的細(xì)菌，加上唾液中的蛋白質(zhì)成分、食物殘渣和口腔黏膜脫落的上皮細(xì)胞等混合而成，緊密附著在牙齒表面，形成一層厚厚的膜。牙頸部的牙菌斑鈣化以后，就形成淡黃色、黃褐色或黑色的結(jié)石。下前牙的舌側(cè)以及上頜第一、第二恒磨牙的頰側(cè)，因為離唾液腺開口較近，容易形成牙結(jié)石，所以此處牙結(jié)石比較多見。最先形成的牙結(jié)石位于牙齦上方，緊靠牙齦，稱齦上結(jié)石，可引起牙齦出血、口臭。牙結(jié)石表面粗糙不平，很易堆積菌斑，菌斑鈣化又形成結(jié)石，兩者“狼狽為奸”，牙結(jié)石便越來越大，由齦上發(fā)展到齦下。齦下牙結(jié)石可造成牙齒周圍組織損害，如牙槽骨吸收，牙齦萎縮，最終導(dǎo)致牙齒松動、脫落。”

小伙子聽罷此話，有些吃驚，說：“這么說，我的牙齒不久就要掉了?！?/p>

醫(yī)生告訴他：“你的擔(dān)心有些道理。不過，從牙結(jié)石形成到牙齒脫落還有一個不短的過程。少則五六年，多則二十年，甚至更長時間。很多人年紀(jì)大了，還不知道自己的牙齒為什么會掉，甚至掉得不剩一顆，總以為人老了就要掉牙。其實，人老了未必就要掉牙齒，許多老年人牙齒脫落的原因，是像你這么年輕的時候就埋下的病根——牙結(jié)石所引起。”

年輕人聽了連連點(diǎn)頭，問道：“原來牙結(jié)石危害性這么大?？磥淼孟敕A(yù)防哩，不知有什么好辦法?”

醫(yī)生說：“其實，預(yù)防牙結(jié)石并不難，這件事我們天天都在做，那就是每天刷牙。通過刷牙，清潔口腔，就可防止牙菌斑形成，也就是防止生成牙結(jié)石。每天刷牙不但要形成習(xí)慣，還要掌握正確方法，刷牙時要仔細(xì)、全面、徹底。有效的刷牙不但可預(yù)防牙菌斑形成，就是有了牙菌斑，也可用刷牙的方法去除。不過，要是形成了牙結(jié)石，用刷牙的方法就無能為力了。”

“是啊，像我現(xiàn)在這樣該怎么辦呢?”小伙子說。

醫(yī)生說：“這個問題很重要。少數(shù)牙結(jié)石患者，自行用小刀刮牙結(jié)石。這樣既不徹底，又容易損傷牙齦。最好還是到醫(yī)院口腔科請醫(yī)生幫忙，做口腔潔治術(shù)，也就是人們現(xiàn)在所說的‘洗牙。由專業(yè)技術(shù)人員操作，通過超聲波潔治器發(fā)出的超聲波，于不知不覺中震動牙結(jié)石，將其破壞，然后沖洗掉。這種方法十分安全，沒有痛苦和不適，又不傷害正常牙齒和口腔其他組織。除了去除牙結(jié)石以外，還可去除牙齒表面上的煙斑、茶漬及其他色素，起到美容效果。當(dāng)然，超聲波潔治器只可用于齦上結(jié)石，至于齦下結(jié)石還得由專業(yè)人員手工刮治。”

小伙子連忙坐到牙科治療臺上，說：“看來，我真該‘洗一‘洗了。”

醫(yī)生讓他調(diào)整了一下姿勢，自己戴上口罩和手套。便開始做潔治術(shù)。醫(yī)生告訴他，這項新手術(shù)受到無數(shù)口腔病人的歡迎，我國大部分省、市、自治區(qū)的口腔醫(yī)院和口腔?？埔鸦酒占?。有條件的人，最好每半年去醫(yī)院口腔科檢查一次，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時清理。