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按國際標(biāo)準(zhǔn),60歲以上人口占該地區(qū)人口10%以上,為老齡型人口地區(qū)。1999年1月,新華社公布60歲以上的中國老年人數(shù)字為1.2億;2000年7月,記者從國家老齡委辦公室了解到,我國目前有80歲以上高齡老人1200萬,占全國老齡人口的10%;這些都標(biāo)志著中國已成為世界上老年人口最多的國家。據(jù)資料顯示,截止1999年傳統(tǒng)的“九九重陽節(jié)”,中國60歲以上人口占總?cè)丝诒壤秊?0%,1999年底達(dá)到10.09%,少年兒童(0—10歲)人口占到總?cè)丝诒壤?5.3%。兩項指標(biāo)已達(dá)到老年型人口標(biāo)準(zhǔn),表明我國已進(jìn)入老年型人口社會。
發(fā)達(dá)國家從成年型社會到老年型社會的轉(zhuǎn)化時間大體要幾十年或上百年,而我國只用了20年左右的時間。預(yù)計到2050年,我國將擁有世界近24%的老年人,約4.5億,占亞洲的36%。那時,世界上每4個老年人中就有1個中國老人。
據(jù)民政部統(tǒng)計,目前我國的福利院、敬老院、干休所、“臨終關(guān)懷”等設(shè)施的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需要,供需矛盾十分突出。另外,我國1962—1973年出現(xiàn)過增長率高達(dá)2.6%的生育高峰,到2050年,這些人將陸續(xù)進(jìn)入老年行列,將會出現(xiàn)一對25歲的青年夫婦在養(yǎng)育一個孩子的同時。要照料4位50歲、8位75歲長輩的可能。即使這對25歲的夫婦只承擔(dān)4位50歲父母的贍養(yǎng)責(zé)任。負(fù)擔(dān)也非常沉重。何況,全國范圍內(nèi)老人身邊無成年子女或親屬的“空巢家庭”的比例已高達(dá)20%以上,在知識分子居住密集的高校地區(qū)比例更高,如北京的中關(guān)村地區(qū),“空巢家庭”已占退休老人的70%。
老齡化社會是一個更需要弘揚“孝道”和“互助”的社會。一項調(diào)查顯示:有病或年邁體弱時,94.3%的老人希望家庭成員來照顧,同時,多數(shù)年輕人也對“孝道”持肯定態(tài)度,認(rèn)為“孝”應(yīng)當(dāng)作為當(dāng)代家庭的道德規(guī)范,表示愿意做個孝順子女。但調(diào)查同時顯示,90%以上的年輕人希望與老人分開居住。據(jù)某福利院負(fù)責(zé)人介紹,院里自費的老人大都是迫不得已才來的,或與子女不和,或住房緊張,或孩子太忙,老人們沒有辦法只好住進(jìn)福利院。上海、北京、無錫等地的調(diào)查則顯示,愿住老年公寓的主要有3種人:一是老年人無子女或子女少,居住較遠(yuǎn);二是老人雖有子女,但彼此生活習(xí)慣有差異,不愿同??;三是有些老人因住房擁擠,想把地方讓給子女。
其實,在此有個觀念需要逐步改變的問題,在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式下,人們普遍認(rèn)為把老人送進(jìn)養(yǎng)老院,不是子女對他們不孝,就是他們與子女的關(guān)系沒有處理好。但隨著單親家庭的增多,社會競爭就業(yè)壓力的增強(qiáng),以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的與日俱增,人們的觀念將會更新,會有越來越多的老人主動走進(jìn)社會福利院。
“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”是我國老年事業(yè)的努力方向和最終目標(biāo)?!袄嫌兴t(yī)”尤其受到老年人及全社會的普遍關(guān)注。
有一首《老了歌》唱道:“人老了,人老了,人老先從腳上老,走不動的多,走得動的少。人老了,人老了,人老先從腿上老,站不住的多,站得住的少?!笔堑?,人老了,所有的零件都有了太多的磨損,終于到了必須修修補(bǔ)補(bǔ)的時候了。據(jù)有關(guān)資料,一位60歲以上的老人在他的平均余壽中有3/4~4/5的時間可能是在帶病狀態(tài)下度過的,而平均臥床時間可達(dá)1.99年。老年人跑一次醫(yī)院不容易,總想一次多看兩種病,但由于現(xiàn)代醫(yī)院分科很細(xì),這無疑又增加了看病的時間。其實,“老有所醫(yī)”不光難在看病上,還難在醫(yī)藥費報銷上。一方面看病吃藥的費用在增加,一方面是醫(yī)藥費拿在手里報不了,這無疑給身患病痛的老人又增添了一份無奈。目前老百姓手里究竟積壓了多少醫(yī)藥費,大概誰也說不清楚。
家中有臥床老人時,子女是第一可利用的家庭照料資源,但高齡老人的子女已有不少是中老年人,照顧起來難免力不從心,于是有25%的孫子女加入到照料者的行列中,但他們卻普遍面臨著“上有老,下有小,工作事業(yè)離不了”的兩難境地,特別需要社會提供相應(yīng)的服務(wù)。如某礦務(wù)局的總工程師張松文退休后因為膀胱癌晚期住進(jìn)了醫(yī)院,女兒女婿請了假,日夜倒班伺候老人,丟下工作不說,連急帶累還得了高血壓。后來他們把老人送進(jìn)了當(dāng)?shù)丶t十字老年護(hù)理醫(yī)院。在這里,老人得到了24小時看護(hù),護(hù)工還經(jīng)常給老人擦身洗澡、理發(fā)剃須、換洗衣物。在精心地料理下,老人的氣色好多了。老人的女兒說,老人在這里得到了富有人情味的家庭式的醫(yī)護(hù),我們也能正常工作了。
目前是多個子女在照料幾位老人,到21世紀(jì)初,城市的家庭將出現(xiàn)“4—2—1”的倒金字塔結(jié)構(gòu),高齡老人將顯著增多,故迫切需要建立一支規(guī)模大、素質(zhì)高、較穩(wěn)定的護(hù)理隊伍。目前,我國正在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,老年護(hù)理照料業(yè)如能納入產(chǎn)業(yè)發(fā)展的軌道,就能創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會,對緩解城市就業(yè)壓力、解決下崗職工再就業(yè)問題極為有利。
另據(jù)統(tǒng)計,我國每年每千名老年人當(dāng)中就有60人次住院1個月,按全國12600萬老人計算,每天將有63萬名老人需要住院,全國各大醫(yī)院的床位就是全給老年病人住也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而社區(qū)醫(yī)療中心開設(shè)的家庭病床卻能使這一問題迎刃而解。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)搞好了,可以最大限度地發(fā)揮基層醫(yī)療設(shè)施的作用,提高效率,縮減開支。同時,老人在自己熟悉的環(huán)境里邊生活邊治療,心理壓力小,也可以更快地康復(fù)。
近年來,在解決“老有所醫(yī)”問題上已做了大量工作,目前全國已有70多個城市開始建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,同時在部分農(nóng)村也建立了農(nóng)村醫(yī)療保障制度,它為老人“老有所醫(yī)”開啟了一扇窗口,我們期待著她在全國各地盡快地形成和發(fā)展。