楊清彬 孟慶剛 郭文海 任春艷

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院附屬第二醫(yī)院,150001;1大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2哈爾濱松花江膠合板廠醫(yī)院)

中風(fēng)偏癱患者患側(cè)肢體由于血液循環(huán)障礙出現(xiàn)水腫癥狀,影響正常的活動功能,使病程延長。從1994年7月～1997年11月,對90例患者進(jìn)行艾灸治療,并對其中15例進(jìn)行艾灸治療前后甲皺微循環(huán)檢測,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 臨床資料1.1 病例選擇 90例均為本院住院患者,其中男63例,女27例;年齡38～45歲25例,46～60歲58例,61～72歲7例;病程0.25～5年。左側(cè)肢體水腫42例,右側(cè)肢體水腫48例。1.2 觀察方法 將患者癱肢無名指涂少量香柏油,用江蘇徐州出產(chǎn)的WX753B型微循環(huán)顯微電視系統(tǒng),在80倍放大的顯微鏡下進(jìn)行觀察,并用WXS并蛐臀⒀環(huán)血流測速儀,進(jìn)行血流速度的測量。檢查前的1～2天內(nèi),用溫水清洗被檢查部位,并于檢查前休息15分鐘,觀察室內(nèi)溫度在13～26℃。

2 治療方法2.1 取穴 百會、患側(cè)肩、曲池、外關(guān)、合谷、中渚、環(huán)跳、陽陵泉、太沖、懸鐘。

2.2 方法 采用艾條雀啄灸。施灸時將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是象鳥雀啄食一樣,一上一下的活動施灸,每次施灸約1小時,每穴施灸5～6分鐘。2.3 療程 每日1次,2周為一療程,共治療2個療程。

3 療效觀察3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患肢浮腫完全消失,第2療程內(nèi)患側(cè)肢體浮腫未出現(xiàn);顯效:患肢浮腫消失,第2療程內(nèi)患肢偶有浮腫,但很快消退;有效:患肢浮腫較前減輕;無效:患肢浮腫無好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果 觀察患肢水腫的變化情況,治療前后檢測部分患者的甲皺微循環(huán)。見表1。

90例患者經(jīng)2個療程艾灸治療后,痊愈22例,占24.45%;顯效39例,占43.33%;有效27例,占30.00%;無效2例,占2.22%;總有效率為97.78%。

艾灸對甲皺微循環(huán)的檢測數(shù)據(jù)治療前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 典型病例趙××,男,48歲,1998年10月24日就診。病史:2月前突發(fā)腦梗塞,經(jīng)治療20余天,癥狀好轉(zhuǎn)。2周前來我院康復(fù)治療。查體:神清語利,左側(cè)下肢肌力Ⅲ級,肌張力增高,左上下肢病理反射(+),左半身感覺減弱,左側(cè)肢體腫脹明顯,經(jīng)用本法治療2個療程后,腫脹消失。1個月后隨訪未見復(fù)發(fā)。

5 體會微循環(huán)是指微動脈與微靜脈之間微血管內(nèi)的血液循環(huán)。腦血栓后人體的甲皺微循環(huán)有明顯的病理改變。艾條灸是借灸火的熱力行氣活血,通過經(jīng)絡(luò)腧穴改善微循環(huán)。

加強(qiáng)對中風(fēng)病人癱肢的功能鍛煉,少食鹽,有利于癱肢浮腫的康復(fù)。

(收稿日期:19990103,趙昕發(fā)稿)