丁茂柏 王海華

去年夏天，河北省部分地區(qū)突降幾場大雨后，小樹林里大量蘑菇萌生，可真是“天降美食”。南皮縣的很多農(nóng)家，紛紛到小樹林中采蘑菇。有一孫姓人家蘑菇采得很多，除留一部分曬干后貯藏，中餐和晚餐或煮或炒，飽食了兩頓。不料當(dāng)天夜里，兒子首先出現(xiàn)腹痛，后全家四人相繼發(fā)病，嘔吐、腹瀉不止。病情不斷加重，第三天妻兒先后出現(xiàn)皮膚黃染、昏迷、血便等癥狀，雖經(jīng)搶救，但還是撒手人寰。這次出現(xiàn)在河北的中毒事件，中毒者病死率高達(dá)34%，共亡18人。后被證實為蘑菇中毒，是一種被稱為肉褐鱗環(huán)柄菇的毒蘑菇引起的。在我國，有毒蘑菇引起的重大中毒事件時有發(fā)生，對生命和健康危害嚴(yán)重。

怎樣識別毒蘑菇

蘑菇是人們喜歡的食物，尤其是野生蘑菇，采摘時情趣盎然，吃起來味道鮮美。一年四季，除早春及冬季外，都有某些種類的蘑菇生長，以八九月份最多。隨著天氣轉(zhuǎn)暖，對預(yù)防毒蘑菇中毒應(yīng)引起足夠重視。

毒蘑菇的品種有80余種，而識別毒蘑菇唯一公認(rèn)的鑒別方法，是根據(jù)形態(tài)學(xué)特征分類鑒定。從形態(tài)上，蘑菇都有菌絲體和子實體兩大部分，子實體又可分菌蓋與菌柄。我國民間總結(jié)了一些簡易鑒定毒蘑菇的方法，如以形狀奇怪、色澤鮮艷的為有毒品種；菌蓋上生刺或柄上有菌環(huán)和菌托，有惡臭氣味，味道辣、苦，液汁混濁，多在陰暗潮濕和污穢之地生長，與蔥蒜共煮呈烏黑色，在自然界鼠獸不食或蟲不蛀等，認(rèn)為是毒蘑。這雖然有一定道理，但并不可靠。前文引起河北毒蘑菇中毒的褐鱗環(huán)柄菇，菌蓋形狀并不奇怪，色澤也不鮮艷，沒有惡臭氣味，反而味美可口，但卻有劇毒。因此，識別毒蘑菇要避免犯“經(jīng)驗主義”。

常見幾種毒蘑菇

褐鱗環(huán)柄菇其特點為赭黃色帶粉紅色，初凸圓形，后扁平，表面呈紅褐色或褐色豹紋樣鱗片，邊沿內(nèi)卷有棉絮樣纖毛。菌肉色白，菌褶初白色，后稍帶黃色，邊沿有纖毛。菌柄白色，中空，基部稍膨大，菌環(huán)白，易脫落。有淡淡的蘑菇香味。

白毒傘其菌體為白色，幼時呈橢圓形或鐘形，老后平展，表面光滑。菌柄光滑，基部膨大。菌環(huán)生在柄的上部，菌托肥厚成苞狀。

其他毒蘑菇還有鱗柄白毒傘、毒傘、包腳黑褶傘、角鱗灰傘、毒紅菇等，這里就不一一介紹了。

怎樣防治中毒

預(yù)防毒蘑菇中毒，最主要是不吃可疑的蘑菇。專家建議：野蘑菇鑒別不易，在不能辨別的情況下不宜食用。吃了野蘑菇，如出現(xiàn)下列不良反應(yīng)，要及時到醫(yī)院治療。

1．食后半小時到6小時內(nèi)，出現(xiàn)胃腸炎癥狀，如嘔吐、腹瀉等，屬胃腸炎型。及時就診后，多數(shù)癥狀經(jīng)對癥處理后可迅速恢復(fù)。

2．除上述胃腸炎癥狀外，尚有交感神經(jīng)興奮癥狀及精神癥狀，如肌肉顫抖、流口水等。為神經(jīng)精神型，可用阿托品控制。

3．潛伏期6～12小時，除胃腸炎外還有溶血表現(xiàn)，可出現(xiàn)貧血、肝腫大等體征。為溶血型，經(jīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血治療，多可康復(fù)。

4．潛伏期更長，可達(dá)10～30小時，初多為胃腸炎表現(xiàn)。部分患者可有一個假愈期，然后出現(xiàn)肝、腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，但以肝臟損害最為嚴(yán)重，出現(xiàn)皮膚黃染、轉(zhuǎn)氨酶升高，屬肝病型，部分患者可有精神癥狀。此型患者可試用二巰基丙磺酸鈉治療。（中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心咨詢電話：010-83163338）