江鎮(zhèn)康

有些人自卑、缺乏自信，對受到批評、指責(zé)或得不到贊許、被拒絕等,過分敏感。這便是回避型人格障礙的表現(xiàn)。下面我將一位典型的病例在各年齡階段的表現(xiàn)介紹一下。

1.這位男性從小學(xué)到中學(xué)，知心朋友不多。原因在于他總是等待別的同學(xué)主動與他交往，他才能和對方成為親密的朋友。之所以如此是因為他很自卑，認(rèn)為自己一切的一切都不如別人，絲毫沒有能夠吸引別人的地方。因此，除非他能肯定自己被人喜愛，否則，不愿與別人打交道。如果不是別人耐心詢問，他絕對不會向別人說出自己內(nèi)心深處的這種想法。

2.他從小就“膽小”，這種“膽小”并不隨著年齡的增長而有所好轉(zhuǎn)。家里來了陌生客人，他總是躲起來避而不見。他當(dāng)時的想法是“我不愿意給對方留下一個壞的第一印象”。雖經(jīng)家人多次勸說，并無明顯效果。

3.他上高中后因?qū)W習(xí)成績名列前茅，曾被選為學(xué)習(xí)班長。他對此顧慮重重，擔(dān)心他的建議會被同學(xué)拒絕，擔(dān)心他的工作得不到老師的贊許。他內(nèi)心深處的想法是怕自己的感情投入得不到相應(yīng)的回報。結(jié)果，他找理由辭掉了學(xué)習(xí)班長這個職務(wù)。

4.隨著年齡增長，他的社會接觸相應(yīng)增多，他越發(fā)變得憂心忡忡起來。在社會交往中即使是一件無關(guān)緊要的事情，也會使他想到自己被人瞧不起和被人嘲笑。例如，有次他去商店沒有買東西，回家后便和家人講:“商店里的售貨員一定在嘲笑我?！?/p>

5.在他長大成人以后，因為他不愿承受任何可能的挫折，不愿冒任何被拒絕的風(fēng)險，因此不能主動向女友表示愛慕之情，卻希望女友能主動向他求愛，所以他的戀愛多次失敗。

6.他也有在同學(xué)、同事中交幾個知心朋友的愿望，但因過分敏感，總覺得別人對他不夠熱情，自以為不會給別人留下好印象。盡管實際情況未必如此，但他還是壓抑自己，不主動表達(dá)愿意與別人親近的愿望。

7.他還故意回避一般人都能接受的一些事情。例如，高溫季節(jié)拒絕去游泳池游泳，原因是他擔(dān)心自己的身體會成為別人注意的中心和被議論的話題。

筆者認(rèn)為可以把回避型人格障礙概括為焦慮的、過分敏感的、逃避的和缺乏自信的行為模式。根據(jù)國內(nèi)外某些專家學(xué)者的意見，以上7項需要具備4項以上(包括4項)才能作出回避型人格障礙的診斷；否則只能說是具有回避型人格障礙的某些特質(zhì)。

根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗，只要具備這種人格障礙的部分特質(zhì)，就會影響其充分發(fā)揮個人的聰明才智，就會影響其在事業(yè)上取得更大成就。對于回避型人格障礙而言，預(yù)防勝于治療。預(yù)防措施包括在全社會普及心理衛(wèi)生知識，從小就注意培養(yǎng)自己的優(yōu)良心理品質(zhì)等。