張靜娟

超聲波檢查是利用超聲向人體器官組織內(nèi)部發(fā)射并接收其回聲信號(hào)來(lái)進(jìn)行疾病檢查的，是在現(xiàn)代電子學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上將雷達(dá)原理與聲學(xué)相結(jié)合的一種新的診斷方法。超聲診斷已在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷中居重要地位。

“B超”用于孕期診斷胎兒多種疾病，如顱腦、脊柱、心腎、肢體等先天畸形，在優(yōu)生優(yōu)育保證人口質(zhì)量方面發(fā)揮了積極作用。目前，許多醫(yī)院將“B超”檢查列為孕期的常規(guī)性檢查項(xiàng)目之一。

“B超”對(duì)胚胎和胎兒的發(fā)育究竟有沒有損害?這個(gè)問題，一直被一些生物物理學(xué)家和醫(yī)學(xué)家們所關(guān)注。亦是廣大孕婦所關(guān)心的問題。某些生物物理學(xué)家認(rèn)為，超聲波對(duì)固體和液體都具有很強(qiáng)的穿透能力，高強(qiáng)度的脈沖超聲波在含有微米級(jí)的小氣泡的液體中傳播時(shí)，可導(dǎo)致氣泡收縮、膨脹以及猛烈的“爆炸”，這種現(xiàn)象稱“空化現(xiàn)象”。瞬間空化作用時(shí)，靠近爆炸氣泡附近的細(xì)胞會(huì)受到損傷。對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，為了診斷疾病，在體內(nèi)大多數(shù)器官和體液中，損傷少量細(xì)胞是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害的。但是對(duì)于處在正在發(fā)育中的稚嫩胚胎和胎兒來(lái)講，“B超”的檢查就必須慎之又慎了。

最近據(jù)北京天壇醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，“B超”超量檢查對(duì)孕早期絨毛微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞膜有直接損害，將導(dǎo)致流產(chǎn)率及畸形發(fā)生率升高。她們對(duì)17例孕7至8周并準(zhǔn)備做人工流產(chǎn)孕婦，分成三組(以檢查時(shí)間分為-分鐘組，2分鐘組和3分鐘組)進(jìn)行對(duì)照，觀察應(yīng)用“B超”前、后胚胎微絨毛及細(xì)胞膜的變化情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在未做“B超”前，17例孕婦的胚胎微絨毛發(fā)育均良好，滋養(yǎng)層細(xì)胞粗細(xì)一致，分布均勻，但做“B超”后，胚胎結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的改變。三組中除1分鐘組5例無(wú)變化外，其余兩組12例中，有8例發(fā)生了微絨毛呈現(xiàn)彎曲、排列紊亂、局部膨脹或變細(xì)等變形情況，一些細(xì)胞內(nèi)泡狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象等，這些改變將導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常及流產(chǎn)等現(xiàn)象發(fā)生。因此。她們建議在孕早期如無(wú)特殊異常時(shí)，最好不做“B超”檢查，確實(shí)需要時(shí)，也應(yīng)盡可能減少超聲波的強(qiáng)度，縮短檢查時(shí)間，以1分鐘左右為宜。

因此，孕婦如無(wú)特殊情況，應(yīng)盡量不做“B超”檢查，尤其在孕早期更應(yīng)慎用“B超”檢查。