錢劍海　韋美翔

乳汁的量和乳汁的成分，與哺乳母親的營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。母親在妊娠期的體重約增加12，5公斤，一部分營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)貯存，為哺乳作準(zhǔn)備。分娩后，母親的乳腺在催融腺素的作用下開始分泌乳汁。最初的乳汁為初乳，量少；10天后逐漸增多，至30天過渡為成熟乳，乳量的分泌趨向穩(wěn)定。據(jù)對(duì)乳母哺乳三個(gè)月時(shí)的調(diào)查，每日正常的奶量大約700～800毫升；六個(gè)月時(shí)達(dá)1000毫升。因此，哺乳母親每日需要的熱量及主要營(yíng)養(yǎng)素就比未哺乳的婦女多。

由于哺乳的婦女各種營(yíng)養(yǎng)素供給量都比一般婦女高。因此，乳母的膳食，應(yīng)多加富含蛋白質(zhì)、熱量，鈣、鐵和維生素的食物，尤其是維生素B₁，能促進(jìn)乳汁的分泌。

如果乳母營(yíng)養(yǎng)不足或體重明顯下降，泌乳量減少，乳汁中的賴氨酸、蛋氨酸就會(huì)降低、脂肪酸也會(huì)減少。當(dāng)然，熱量的攝入也不必過多，如超過15906千焦耳(3800千卡)，對(duì)乳量的影響就極小?？偠灾?，乳母每日的飲食要保證有充足的熱量，有利于乳汁的分泌。膳食中應(yīng)盡可能選擇既經(jīng)濟(jì)而又富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如動(dòng)物性食品、大豆及豆制品、有色蔬菜和水果等。

我國(guó)有些地區(qū)的民間習(xí)俗，如產(chǎn)婦為了“下奶”，在“月子”里要吃雞蛋，紅糖小米粥、芝麻等，是合乎科學(xué)的。小米能供給熱量較多的蛋氨酸、胡蘿卜索和核黃素；紅糖、芝麻中鈣、鐵也較多，有利于乳汁的分泌。也有常用雞湯、肉湯、魚湯、排骨湯，豆腐豆芽湯、豆?jié){、蝦皮青菜湯等湯類的。這些湯中含有蛋白質(zhì)、鈣、鐵及水分等，也有利于“下奶”。

根據(jù)廣東地區(qū)對(duì)200多例產(chǎn)婦的調(diào)查看，有半數(shù)以上的產(chǎn)婦認(rèn)為，用大豆、花生米與豬蹄或排骨湯同燉，或用椰子加魚尾煮湯，能促進(jìn)乳汁分泌。約有1／4的產(chǎn)婦認(rèn)為，用醋或米酒，與豬蹄、雞蛋一起煮湯，能促進(jìn)乳汁分泌。南方地區(qū)習(xí)慣用酒釀煮雞蛋花，“下奶”效果也很好，可根據(jù)各自的習(xí)慣選用。

有的產(chǎn)婦產(chǎn)后無(wú)乳，或乳汁甚少，其中原因較多，如母親身體虛弱，精神不好，發(fā)熱生病，或每次哺喂時(shí)沒有吸吮完，飲用湯水營(yíng)養(yǎng)不夠，也有的再次受孕或來(lái)了月經(jīng)，都會(huì)減少母乳分泌。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將乳汁缺乏或乳汁不下分為兩類，患者可根據(jù)具體情況選用以下食療或藥膳：

一、氣血虛弱：乳房不脹不痛、面色蒼白、頭暈氣短、食欲不振?？梢赃x用：

1豬肝粥：以豬肝切成小塊與大米同煮。

2豬蹄花生米湯：豬蹄兩只及花生米150克，洗凈煮湯，以文火為宜。

3黃苠豬蹄湯：黃芪9克、穿山甲、瞿麥，王不留行各6克，木通、通革各3克，以去油豬蹄湯代水煎服(以上藥物中藥房有售)。

二、肝郁氣滯：乳房脹痛、乳汁甚少或全無(wú)，胃部飽脹，或有微熱，頭脹眩暈，面色蒼黃，多為情志不暢而致。可以選用：

1生麥芽150克、青皮9克，水煎服。

2穿山甲，生鹿角、王不留行各100克，研末，每次服9克，一日3次，用豬蹄湯送服。

3萵筍湯(又名萵苣)，眼萵筍3～4根，洗凈切片加水煮湯，熟后加黃酒及食鹽少許。

如果一時(shí)難以判斷自己屬于哪一類，可以試用下面三種方法：

1(麥夫)皮湯：取麩皮(也可以用清糠代替)一碗，水兩碗半，加鹽少許，浸1～2小時(shí)后煮沸，濾渣，加紅糖飲用，每日2～3次。

2大麥芽(炒熟)6克煮水，分早晚服下。

3絲瓜絡(luò)1個(gè)、路路通7個(gè)(中藥房有售)，加水煎后，分2次服用。

以上所有的乳汁缺乏或乳汁不下，以食療或藥膳調(diào)養(yǎng)時(shí)，均以5～7天為一療程。