心內(nèi)膜
- 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)高血壓合并不同程度肥胖患者心肌分層應(yīng)變
蹤技術(shù)測(cè)定左室心內(nèi)膜下、中層和心外膜下心肌收縮期縱向應(yīng)變?cè)谠u(píng)價(jià)高血壓合并不同程度肥胖患者的左心室功能的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年9月至2020年5月于我院心內(nèi)科門(mén)診就診，臨床診斷為高血壓病的患者111 例，年齡在20-70 歲之間，所有病例均行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查。根據(jù)體重指數(shù)不同分為正常組（BMI＜24 kg/m2，37例）、超重組（24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2，39 例）、肥胖組（BMI≥28 kg/
心血管病防治知識(shí) 2023年25期2024-01-13
- 運(yùn)用超高密度標(biāo)測(cè)系統(tǒng)對(duì)Marshall束介導(dǎo)的左房大折返房撲的標(biāo)測(cè)及消融*
過(guò)心外膜連接至心內(nèi)膜，從而形成潛在的折返通路，而且不同的患者其具體連接的部位均不同，甚至還有多個(gè)連接存在[5]。運(yùn)用常規(guī)方法如心房拖帶及傳統(tǒng)逐點(diǎn)激動(dòng)標(biāo)測(cè)可發(fā)現(xiàn)其折返機(jī)制，但難度較大，特別是經(jīng)歷多次導(dǎo)管消融術(shù)及外科換瓣同時(shí)行Maze術(shù)的患者。為了進(jìn)一步探索Marshall束介導(dǎo)房撲的心律失常機(jī)制，我院嘗試運(yùn)用新的超高密度標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，針對(duì)Marshall束介導(dǎo)的房撲進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測(cè)，總結(jié)其電生理特點(diǎn)，并根據(jù)標(biāo)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行消融。1 資料與方法1.1 臨床資料從2017
- 分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)結(jié)直腸癌患者化療前后左心室功能的變化
以有比較地測(cè)量心內(nèi)膜下層和心外膜下層的應(yīng)變，并量化心內(nèi)膜、心肌中層和心外膜的縱向和圓周應(yīng)變[4]，從而評(píng)價(jià)心肌各層整體及局部收縮功能，也能對(duì)左室收縮功能進(jìn)行更為細(xì)致準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。本研究旨在利用心肌分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)mFOLOFX6化療患者化療前后心臟各層心肌功能的變化。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象于2019年10月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收集共30例在本院行結(jié)直腸腫物切除術(shù)且病理確診為結(jié)直腸癌、并接受mFOLFOX6方案化療的患者，年齡43～65歲，男19例，
廣州醫(yī)藥 2022年3期2022-06-16
- 低體重兒永久心臟起搏治療的適應(yīng)證及途徑概述
:心外膜起搏及心內(nèi)膜起搏。心外膜起搏現(xiàn)在仍為低體重兒起搏治療的主要方式,然而,隨著起搏治療技術(shù)發(fā)展及起搏器設(shè)計(jì)的突破,心內(nèi)膜起搏器也開(kāi)始在低體重兒中應(yīng)用。筆者旨在總結(jié)回顧國(guó)內(nèi)外心臟永久起搏治療在低體重兒中應(yīng)用的研究,為兒童心臟永久起搏治療的發(fā)展提供思路和經(jīng)驗(yàn)。1 兒童置入永久心臟起搏器適應(yīng)證[1-4]根據(jù)AHA/NASPE/HRS2008指南中兒童心臟起搏治療適應(yīng)證,可簡(jiǎn)單歸類(lèi)為以下:①心臟術(shù)后完全性房室傳導(dǎo)阻滯;②有癥狀的先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯;③無(wú)癥
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2022年5期2022-03-24
- 力學(xué)刺激影響心臟發(fā)育的研究進(jìn)展
內(nèi)皮細(xì)胞相比，心內(nèi)膜細(xì)胞還接收除血流動(dòng)力以外的其他生物物理力和機(jī)械應(yīng)力，包括心臟舒張期的拉伸和收縮期的緊縮[3]。研究表明，血液的機(jī)械信號(hào)可誘導(dǎo)細(xì)胞水平上的基因表達(dá)，將分子水平事件的發(fā)生轉(zhuǎn)化為組織水平的結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)而引導(dǎo)胚胎心血管系統(tǒng)發(fā)育與成熟[4- 6]。力學(xué)刺激對(duì)心臟發(fā)育的調(diào)節(jié)心臟形態(tài)發(fā)育過(guò)程在不同物種之間略有區(qū)別，但通常包括心管形成、心袢形成、心內(nèi)膜墊及瓣膜、間隔形態(tài)發(fā)生、心室發(fā)育與成熟等階段。心臟發(fā)育涉及復(fù)雜的組織形態(tài)發(fā)生和重塑，其中力學(xué)刺激發(fā)揮著
- 經(jīng)心內(nèi)外膜行起搏治療的24例體質(zhì)量<8kg患兒臨床分析
，15例患兒行心內(nèi)膜起搏器植入。手術(shù)方法：據(jù)患兒血管條件選擇穿刺鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈，遞送起搏導(dǎo)線至右心室，將起搏電極固定于右心室流出道或右心室心尖部，將導(dǎo)線在右心房?jī)?nèi)打圈預(yù)留部分導(dǎo)線，在穿刺側(cè)鎖骨下靜脈下約1～2 cm處制作囊袋，將起搏器發(fā)生器置于胸大肌下，將起搏導(dǎo)線與之連接，然后逐層縫合。15 例患兒均行右室單腔起搏。另外9 例患兒行心外膜起搏。手術(shù)方法：切開(kāi)胸骨或胸廓，將起搏導(dǎo)線貼近右室表面，尋找閾值最低點(diǎn)固定電極，胸腔內(nèi)預(yù)留部分導(dǎo)線，穿刺膈肌，于腹
臨床兒科雜志 2021年7期2021-07-16
- 心肌分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后遠(yuǎn)期左室收縮功能變化
末期勾畫(huà)左心室心內(nèi)膜，軟件自動(dòng)勾畫(huà)心外膜，手動(dòng)調(diào)整感興趣區(qū)的寬度與心肌厚度一致，軟件自動(dòng)將心肌分為心內(nèi)膜下(endocardium)、中層(mid-myocardium)和心外膜下(epicardium)3層，得到左室17節(jié)段各層心肌的收縮期整體縱向應(yīng)變(global longitudinal strain，GLS) 峰值和應(yīng)變曲線，并計(jì)算左室心肌縱向應(yīng)變跨壁梯度[ΔGLS=左室心內(nèi)膜下GLS(GLSendo)-左室心外膜下GLS(GLSepi)]。所有指
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-07-03
- 縱向分層應(yīng)變?cè)u(píng)價(jià)乳腺癌新輔助化療患者左心室收縮功能
蹤軟件程序描畫(huà)心內(nèi)膜，軟件自動(dòng)追蹤心肌，獲得各切面左心室內(nèi)膜下心肌、中層心肌及外膜下心肌的應(yīng)變曲線及應(yīng)變值，記錄左心室整體縱向應(yīng)變(left ventricular global longitudinal strain， LVGLS)、心內(nèi)膜下心肌(global longitudinal strain in subendocardial myocardium， GLS-Endo)、中層心肌(global longitudinal strain in mid
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年6期2021-06-28
- 北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢臨床操作規(guī)范
00730經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢是利用導(dǎo)管式活檢鉗，經(jīng)周?chē)艿竭_(dá)右心室或左心室?jiàn)A取心內(nèi)膜心肌組織的技術(shù)。心內(nèi)膜心肌活檢及心肌病理學(xué)診斷是心肌炎、疑難心肌病精準(zhǔn)診斷、治療指導(dǎo)及療效評(píng)價(jià)的重要手段。為規(guī)范經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢的臨床應(yīng)用，提高其操作安全性，提升我國(guó)心肌炎、心肌病的診治水平，結(jié)合北京協(xié)和醫(yī)院近年來(lái)的臨床實(shí)踐撰寫(xiě)本操作規(guī)范。1 心內(nèi)膜心肌活檢發(fā)展史1958年美國(guó)Rush-Presbyterian-St. Luke’s醫(yī)學(xué)中心Weinberg等[1]采用局
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-06-02
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)尿毒癥患者左室心肌分層應(yīng)變
分析界面，選擇心內(nèi)膜及心外膜均被清晰有效顯示出的心動(dòng)周期，跟蹤描繪上述各切面左室心內(nèi)膜輪廓，調(diào)整感興趣區(qū)，準(zhǔn)確界定心內(nèi)膜與心外膜邊界，系統(tǒng)獲取各個(gè)切面對(duì)應(yīng)的心內(nèi)膜下心肌、中層心肌及心外膜下心肌的縱向應(yīng)變曲線、圓周應(yīng)變曲線及對(duì)應(yīng)的縱向應(yīng)變峰值（LS）、圓周應(yīng)變峰值（CS）、各切面各層心肌整體縱向分層應(yīng)變（GLS）及心肌整體環(huán)向分層應(yīng)變（GCS），計(jì)算各個(gè)應(yīng)變之間的差值，得到相應(yīng)的跨壁應(yīng)變梯度即左室各層心肌整體縱向分層應(yīng)變跨壁應(yīng)變梯度（△GLS）和左室各層心肌
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-03-30
- 分層應(yīng)變?cè)u(píng)估急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心肌功能
敏感性不同，對(duì)心內(nèi)膜最敏感，早期評(píng)價(jià)心內(nèi)膜受損程度有助于了解心肌功能極早期改變?；诙S斑點(diǎn)追蹤成像(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)的心肌分層應(yīng)變是近年來(lái)發(fā)展的超聲新技術(shù)，可同時(shí)分析左心室壁3層心肌運(yùn)動(dòng)情況，能夠突破常規(guī)心臟超聲對(duì)整體室壁運(yùn)動(dòng)分析的限制，有可能發(fā)現(xiàn)極早期心肌功能異常。本研究探討縱向分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)估PCI術(shù)后ACS患者心肌功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 選
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年1期2020-03-24
- 磁共振診斷L?ffler's心內(nèi)膜炎一例并相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
增厚，左室心肌心內(nèi)膜下延遲強(qiáng)化灶(累及左室乳頭肌)，結(jié)合病史，考慮嗜酸性粒細(xì)胞增多性心內(nèi)膜炎。討論 嗜酸性粒細(xì)胞增多性心內(nèi)膜炎又稱(chēng)為L(zhǎng)?ffler's心內(nèi)膜炎(L?ffler's endocarditis)，最早于20世紀(jì)30年代由L?ffler報(bào)道，因此而得名。該病常見(jiàn)于中年男性，發(fā)病機(jī)制尚不明確，常表現(xiàn)以外周血嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)增高及局部或多臟器浸潤(rùn)為特點(diǎn)[1]，是嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(hypereosinophilic syndrome，HES)累及心臟
磁共振成像 2019年10期2020-01-15
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)2型糖尿病患者左心室心肌縱向收縮功能的效果分析
期LS峰值相比心內(nèi)膜層，均偏低（P＜0.05），而左心室整體LS、平均LS峰值相比觀察組，均偏高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2 兩組RS收縮期峰值對(duì)比對(duì)照組左心室各短軸的內(nèi)膜層心肌的平均RS峰值及整體收縮期RS峰值相比心外膜層心肌，均偏高（P＜0.05）。并且在各短軸水平上，RS峰值有明顯差異，最大的是乳頭肌水平；觀察組左室各短軸水平RS峰值相比對(duì)照組，均明顯增高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。表1 兩組LS收縮期峰值對(duì)比（±s，%）表1 兩組LS收縮期峰值對(duì)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年23期2019-09-12
- 感染性心內(nèi)膜炎超聲心動(dòng)圖診斷與術(shù)中所見(jiàn)對(duì)比分析
徐 敏感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis，IE)是指病原侵犯心內(nèi)膜導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，患者病情重，并發(fā)癥多，病死率高[1]。隨著不典型IE患者的數(shù)量不斷增多，超聲心動(dòng)圖診斷IE的難度增大，臨床漏診率和誤診率較高。本研究通過(guò)對(duì)比分析IE患者的術(shù)前超聲心動(dòng)圖診斷與術(shù)中所見(jiàn)，明確超聲心動(dòng)圖漏診和誤診IE的原因，總結(jié)超聲心動(dòng)圖診斷IE的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2000年12月—2018年1月，蘇
上海醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-06-04
- 胎兒心內(nèi)膜墊缺損合并永存動(dòng)脈干、脈絡(luò)叢囊腫、右側(cè)重復(fù)腎等多發(fā)畸形1例
性心臟畸形：①心內(nèi)膜墊缺損；②永存動(dòng)脈干；③主動(dòng)脈縮窄；④左右肺動(dòng)脈狹窄；⑤動(dòng)脈導(dǎo)管增粗；(2)胎兒脈絡(luò)叢囊腫；(3)胎兒鼻骨偏短；(4)胎兒右側(cè)重復(fù)腎并腎盂輕度擴(kuò)張；(5)羊水偏多。胎兒左側(cè)脈絡(luò)叢內(nèi)可見(jiàn)1個(gè)無(wú)回聲，大小約0.37 cm×0.28 cm圖2 超聲：左側(cè)脈絡(luò)從囊腫右腎內(nèi)可見(jiàn)兩組腎盂，腎盂分離約0.56 cm圖3 超聲：右腎腎盂分離圖4 解剖：僅有一支大動(dòng)脈自右心室發(fā)出解剖結(jié)果：胎兒心內(nèi)膜墊缺損；僅有一支大動(dòng)脈自右室發(fā)出，大動(dòng)脈近端壁后下方可見(jiàn)
重慶醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-04-25
- 輕微胸壁損傷致心臟挫傷死亡1例
，左心室前下壁心內(nèi)膜下見(jiàn)約0.8 cm×0.8 cm×0.5 cm出血（圖2B），室間隔上段左心室面心內(nèi)膜下及心肌見(jiàn)3.5cm×1.4cm×2.0cm出血（圖2C）。組織病理學(xué)檢驗(yàn)：腦水腫，腦干未見(jiàn)出血等異常。左心室壁及室間隔大量心肌細(xì)胞肥大，心內(nèi)膜下出血區(qū)域心肌纖維斷裂，心肌細(xì)胞胞核及橫紋消失，片狀收縮帶壞死，廣泛性心肌間質(zhì)出血、水腫，間質(zhì)少許中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；傳導(dǎo)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。彌漫性肺水腫。肺間質(zhì)小血管、腎小球廣泛微血栓形成。腦、肺、脾等小動(dòng)脈管壁未見(jiàn)明
法醫(yī)學(xué)雜志 2019年6期2019-02-10
- 三維標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下經(jīng)房間隔動(dòng)靜脈軌道法植入左心室心內(nèi)膜電極的應(yīng)用
究表明，左心室心內(nèi)膜起搏可以提高心力衰竭患者對(duì)CRT的反應(yīng)程度，優(yōu)化左心室電極導(dǎo)線位置是提高CRT療效的重要措施[4,5]。三維標(biāo)測(cè)技術(shù)目前廣泛應(yīng)用于心臟電生理檢查及射頻消融術(shù)中，不但能直觀地標(biāo)測(cè)各個(gè)心腔內(nèi)膜的激動(dòng)順序、重建各個(gè)心腔的三維結(jié)構(gòu)，而且還可獲得左心室內(nèi)膜的最晚激動(dòng)點(diǎn)，指導(dǎo)左心室電極植入位置[6,7]。鑒于前述原因，本中心結(jié)合三維標(biāo)測(cè)技術(shù)與左心室心內(nèi)膜電極優(yōu)勢(shì)，對(duì)2例無(wú)法行常規(guī)CRT植入的擴(kuò)張型心肌?。―CM）患者，結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、采用經(jīng)房間隔
中國(guó)循環(huán)雜志 2018年12期2019-01-03
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈慢血流患者左室心肌分層應(yīng)變
況下3層心肌(心內(nèi)膜下、中層和心外膜下)肌纖維分布和排列各不相同[2],CSF可能對(duì)不同心肌層造成不同程度的心肌缺血、從而導(dǎo)致不同程度的損傷。但目前國(guó)內(nèi)外鮮有針對(duì)CSF患者左室心肌功能進(jìn)行逐層觀察的研究報(bào)道。本研究旨在應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)評(píng)估CSF患者左室各層心肌收縮期應(yīng)變特點(diǎn),研究分層應(yīng)變?cè)u(píng)估CSF患者心肌早期收縮功能異常的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2018年4期2018-08-08
- 經(jīng)室間隔穿刺植入心臟再同步化治療左心室心內(nèi)膜導(dǎo)線的經(jīng)驗(yàn)
間隔植入左心室心內(nèi)膜導(dǎo)線的雙心室起搏技術(shù)，然而由于左心室電極導(dǎo)線需穿過(guò)左心房和二尖瓣方能到達(dá)左心室心內(nèi)膜，因此導(dǎo)線相關(guān)的血栓栓塞及瓣膜損傷風(fēng)險(xiǎn)是其主要不足之處。針對(duì)上述方法的不足，Gamble等[5]在2013年首次報(bào)道了采用經(jīng)室間隔穿刺的方法順利植入左心室心內(nèi)膜導(dǎo)線，該團(tuán)隊(duì)采用該方法先后對(duì)10例患者均成功植入左心室心內(nèi)膜導(dǎo)線，顯示了該方法的安全性和有效性[6]。我中心于2014-08在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展經(jīng)室間隔穿刺植入CRT左心室心內(nèi)膜導(dǎo)線的臨床實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道我
中國(guó)循環(huán)雜志 2018年7期2018-07-30
- 心臟再同步治療的選擇及發(fā)展
數(shù)可位于左心室心內(nèi)膜及心外膜)。1 CRT植入指征2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)以及美國(guó)心力衰竭學(xué)會(huì)(HFSA)指南推薦[1]，美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)Ⅱ～Ⅳ級(jí),左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤35%,正常心電圖中幅度最大的波群(QRS)≥150 ms，呈左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)的患者行CRT或CRT-D植入，推薦等級(jí)Ⅰ級(jí)。但特別提到要注意以下幾點(diǎn)。1.1以上指征需在確診射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭(HFrEF)(或心肌梗
重慶醫(yī)學(xué) 2018年7期2018-03-29
- 基于二維超聲心動(dòng)圖心肌分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)估HeFH患者左心室功能
]。左心室壁由心內(nèi)膜層、中間層及心外膜層心肌構(gòu)成，其中心內(nèi)膜層心肌對(duì)缺血損傷最為敏感[3]。相較于傳統(tǒng)基于心腔的超聲心動(dòng)圖參數(shù)，如左心室容積、左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular enjectionfraction, LVEF)及室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)等，應(yīng)變可更直接評(píng)估心肌收縮功能[4-5]。斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖無(wú)角度依賴(lài)性，可有效分析心肌形變[6]。早期的斑點(diǎn)追蹤技術(shù)只能將左心室壁作為一個(gè)整體進(jìn)行分析,心肌分層應(yīng)變可分別分析心內(nèi)膜層、中間層和心外膜層的
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年1期2018-01-19
- 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲診斷及研究進(jìn)展
110004）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 （endocardial fibroelastosis，EFE） ，亦稱(chēng)心內(nèi)膜纖維彈性組織增生癥、心內(nèi)膜硬化癥，是胎兒或嬰幼兒時(shí)期心內(nèi)膜中膠原纖維和彈力纖維增生而導(dǎo)致心內(nèi)膜增厚的疾病。EFE首次報(bào)道于1740年［1］，1943年由WEINBERG等［2］命名為EFE。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與宮內(nèi)感染密切相關(guān)。EFE以心內(nèi)膜增厚，心腔擴(kuò)大為主要表現(xiàn)，并以心肌收縮和舒張功能下降為主要特征。EFE占先天性心臟病
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年8期2018-01-16
- TDI等容收縮期參數(shù)評(píng)價(jià)冠心病節(jié)段性心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)與心肌缺血關(guān)系
價(jià)冠心病節(jié)段性心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)與心肌缺血關(guān)系馬秀麗，劉書(shū)麗沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 電診科，遼寧 沈陽(yáng) 110031目的應(yīng)用脈沖組織多普勒（Pulsed-Wave Tissue Doppler Imaging，PW-TDI）測(cè)量冠心病左室節(jié)段性心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)部位心肌運(yùn)動(dòng)速度，初步探討其與心肌缺血的聯(lián)系。方法應(yīng)用超聲心動(dòng)圖及PW-TDI技術(shù)檢測(cè)27例下壁基底段心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)病例組、18例后間隔基底段心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)病例組及20例正常對(duì)照組常規(guī)二維超聲測(cè)值及二尖瓣環(huán)速度
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2017年12期2017-12-23
- 缺血性和非缺血性心肌病患者室速基質(zhì)消融療效比較
于心外膜、既往心內(nèi)膜消融不成功或心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)未見(jiàn)瘢痕區(qū)域的情形下，行心外膜標(biāo)測(cè)。關(guān)于心外膜瘢痕區(qū)域的定義與心內(nèi)膜相同，但瘢痕區(qū)域的腔內(nèi)電圖局部電位波形寬大(>80 ms)或?yàn)樗榱央娢弧Ｎ覀冊(cè)谏鲜鲞@些區(qū)域進(jìn)行消融，直至所有室速都不能誘發(fā)出。2.2 缺血性心肌病和非缺血性心肌病的室速消融結(jié)果比較Proietti等[15]認(rèn)為，對(duì)NICM患者行心外膜消融的比例高于ICM患者(25%vs. 1%)，總的瘢痕區(qū)域反而更少(20%vs. 59%)，最重要的是，心外膜消融
實(shí)用心電學(xué)雜志 2017年4期2017-04-03
- 用于復(fù)雜心律失常的新型三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)研究
制研究需要獲取心內(nèi)膜、心外膜共同標(biāo)測(cè)的三維電解剖信息，現(xiàn)有的標(biāo)測(cè)系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。為滿(mǎn)足這一特有需要，本文進(jìn)行新型三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)方案研究。方法 該系統(tǒng)從臨床實(shí)際需要出發(fā)，基于磁場(chǎng)定位原理，借助磁定位軟件，實(shí)現(xiàn)磁導(dǎo)管的多點(diǎn)同步磁定位；基于三維重建技術(shù)、圖像與信息融合技術(shù)，利用拓?fù)溆成浞椒ǎY(jié)合心外膜分區(qū)技術(shù)，建立心內(nèi)膜、心外膜及其共同標(biāo)測(cè)的電解剖圖。結(jié)果 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步結(jié)果表明，設(shè)計(jì)的新型三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)能夠進(jìn)行心內(nèi)膜及對(duì)應(yīng)區(qū)域心外膜標(biāo)測(cè)，滿(mǎn)足復(fù)雜心律失常的臨床診治及機(jī)
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2017年2期2017-03-09
- 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)單純左前降支心肌橋患者左室縱向分層應(yīng)變
分析，在各切面心內(nèi)膜面點(diǎn)擊二尖瓣瓣環(huán)兩側(cè)、心尖3個(gè)點(diǎn)，軟件自動(dòng)勾畫(huà)出心內(nèi)膜面并將心肌分為心內(nèi)膜下、中層及心外膜下心肌，必要時(shí)手動(dòng)調(diào)節(jié)，軟件自動(dòng)給出心內(nèi)膜下心肌整體縱向應(yīng)變（global longitudinal strain of endo-myocardium，GLSendo）、中層心肌整體縱向應(yīng)變（global longitudinal strain of mid-myocardium，GLSmid）、心外膜下心肌整體縱向應(yīng)變（global longi
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年35期2017-03-07
- 超聲心動(dòng)圖在心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和川崎病心力衰竭患兒診療中的應(yīng)用
)超聲心動(dòng)圖在心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和川崎病心力衰竭患兒診療中的應(yīng)用伍志敏，陳芯夏，梁衡杰(欽州市靈山縣人民醫(yī)院彩超室，廣西 欽州 535400)目的評(píng)價(jià)超聲心動(dòng)圖對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和川崎病心力衰竭患兒的診療價(jià)值。方法選擇2012年11月至2016年5月間我院收治的心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和川崎病所致充血性心力衰竭患兒30例為觀察組，以30例健康嬰幼兒為對(duì)照組，均接受超聲心動(dòng)圖檢查。測(cè)量并比較兩組受檢者的左心房?jī)?nèi)徑（LA）、右心室內(nèi)徑（RV）、左室舒張末期內(nèi)
海南醫(yī)學(xué) 2017年1期2017-03-01
- 斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)表阿霉素對(duì)乳腺癌患者左心室心肌縱向分層應(yīng)變的影響
逐層遞減，即：心內(nèi)膜下心肌>中層心肌>心外膜下心??；3組間心外膜下心肌、中層心肌LS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；A組與B組心內(nèi)膜下心肌LS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，C組與A組心內(nèi)膜下心肌LS、C組與B組心內(nèi)膜下心肌LS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P斑點(diǎn)追蹤成像；表阿霉素；分層應(yīng)變；心室功能，左表阿霉素(Epirubicin， Epi)的心臟毒性作用是造成乳腺癌患者死亡率增加的最主要因素。隨著Epi劑量的累積，乳腺癌患者早期可出現(xiàn)左心室功能障礙的亞臨床表
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2016年12期2016-12-27
- 應(yīng)用超聲二維應(yīng)變?cè)u(píng)價(jià)左心室不同構(gòu)型的原發(fā)性高血壓患者的左心室心肌收縮功能
平即心尖位切面心內(nèi)膜層、心肌中層和心外膜層心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變（SSL）。結(jié)果：（1）對(duì)照組、NLVH組和LVH組患者心肌各層SSL均保持梯度特征，即心內(nèi)膜層＞心肌中層＞心外膜層。（2）與對(duì)照組比較，NLVH組和LVH組左心室節(jié)段不同水平的心內(nèi)膜層心肌SSL均減低，心尖四腔水平：［（-24.11±3.52）%和 （-22.78±4.11）% vs （-27.49±2.95）%］，心尖兩腔水平：［（-22.79±5.20）%和（-21.92±4.88）%
中國(guó)循環(huán)雜志 2016年8期2016-09-26
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者左心室心內(nèi)膜下心肌收縮功能
血壓患者左心室心內(nèi)膜下心肌收縮功能劉泳1a，羅楠1b，王詒焓2目的：應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)監(jiān)測(cè)原發(fā)性高血壓患者左心室心內(nèi)膜下心肌應(yīng)變，探討其變化規(guī)律及臨床意義。方法：選擇原發(fā)性高血壓患者73例，依據(jù)左心室心肌質(zhì)量指數(shù)，將其分為無(wú)左心室肥厚組（NH）33例和左心室向心性肥厚組（CH）40例，并與正常對(duì)照組40例進(jìn)行比較。應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)分別測(cè)量左心室整體收縮期縱向峰值應(yīng)變（GLPSSa）、心內(nèi)膜下心肌的收縮期縱向峰值應(yīng)變（GLPSSi）、左心室整體
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年5期2016-09-19
- 特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征累及心臟的超聲心動(dòng)圖診斷
血栓、心肌炎、心內(nèi)膜心肌纖維化、限制性心肌病、心律失常、冠狀動(dòng)脈病變等，致死率及致殘率高。因相關(guān)癥狀缺乏特異性，臨床易漏診、誤診。超聲心動(dòng)圖在IHES心臟受累的臨床診斷中具有重要作用。本文就IHES伴心臟受累的病理、臨床表現(xiàn)及超聲心動(dòng)圖診斷進(jìn)行闡釋。嗜酸性粒細(xì)胞；特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征；超聲心動(dòng)圖描記術(shù)特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES)是指無(wú)明確致病因素的血液和/或細(xì)胞
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2016年5期2016-06-23
- 左心房心內(nèi)膜去神經(jīng)化射頻消融治療難治性血管迷走性暈厥的安全性和有效性研究
，張澍?左心房心內(nèi)膜去神經(jīng)化射頻消融治療難治性血管迷走性暈厥的安全性和有效性研究孫巍，鄭黎暉，姚焰，喬宇，侯炳波，吳靈敏，郭金銳，張澍摘要關(guān)鍵詞暈厥，血管迷走性；心內(nèi)膜；導(dǎo)管消融術(shù)作者單位：100037 北京市，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 國(guó)家心血管病中心 阜外醫(yī)院 心律失常診治中心Email:ianyao@263.net.cnSafety and Efficacy of Left Atrial Endocardial Vagal Denervatio
中國(guó)循環(huán)雜志 2016年3期2016-04-21
- 假性deta波時(shí)限在室性期前收縮中的診斷價(jià)值
）起源于左心室心內(nèi)膜，52例（占53.6%）起源于右心室心內(nèi)膜，27例（占27.8%）起源于主動(dòng)脈竇，5例（占5.1%）起源于心大靜脈。②4組不同有效靶點(diǎn)室性期前收縮的PdW時(shí)限差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），2組心外膜（主動(dòng)脈竇和心大靜脈）起源的室性期前收縮的PdW時(shí)限差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。按照起源部位將室性期前收縮分為心內(nèi)膜和心外膜起源，其PdW的時(shí)限差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)比較PdW的時(shí)限，可以區(qū)分心內(nèi)膜和心外膜
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年1期2016-04-06
- 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥研究進(jìn)展
400014）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥研究進(jìn)展況建華綜述，余更生審校（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心內(nèi)科/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶400014）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；心肌疾?。恍牧λソ?；嬰幼兒；綜述心內(nèi)膜彈力纖維增生癥（endomyocardial fibroelastosis，EFE）又稱(chēng)心內(nèi)膜硬化癥、嬰兒心內(nèi)膜心肌病等，最早在1941年由Gross命名，是一種較為常見(jiàn)的嬰幼兒心肌病，心泵功能衰竭是主要死亡原因，病因尚未完全
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年11期2016-02-23
- 12導(dǎo)聯(lián)心電圖計(jì)算機(jī)算法在識(shí)別心外膜室性心動(dòng)過(guò)速中的臨床應(yīng)用
在識(shí)別心外膜或心內(nèi)膜室性心動(dòng)過(guò)速中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法收集患有室性心動(dòng)過(guò)速的43例患者進(jìn)行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，記錄患者相關(guān)信息和12導(dǎo)聯(lián)心電圖QRS波的特點(diǎn)，圖像計(jì)算機(jī)處理采用MATLAB軟件，采用圖像的斜率作為區(qū)分心外膜和心內(nèi)膜起搏MoG模型的特征性區(qū)別，通過(guò)訓(xùn)練樣本設(shè)置區(qū)分閾值，驗(yàn)證此法識(shí)別心內(nèi)膜和心外膜室性心動(dòng)過(guò)速的精確度和可信性。結(jié)果12導(dǎo)聯(lián)ECG起搏標(biāo)測(cè)對(duì)心內(nèi)膜和心外膜混合模型的識(shí)別總精確度為84%，敏感性和特異性分別為81%和80%。采用計(jì)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2015年24期2016-01-28
- 超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床分析
動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床分析范宏艷，張 娜，王艷朋，趙 靜 （保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）目的 探究超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的效果。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者50例作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)心動(dòng)圖與超聲心動(dòng)圖對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)比分析檢查結(jié)果與病理結(jié)果的符合率以及檢測(cè)結(jié)果的情況。結(jié)果 超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)結(jié)果符合率為96.00
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年35期2015-10-25
- 三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)冠心病患者狹窄冠脈灌注區(qū)域局部應(yīng)變的評(píng)價(jià)
P＜0.05；心內(nèi)膜面積應(yīng)變-41.42±14.87 比-33.54±11.74，P＜0.01。②回旋支狹窄＜50%組與狹窄≥50%組的回旋支灌注區(qū)域各項(xiàng)應(yīng)變均值分別為：縱向峰值應(yīng)變-14.95±6.01 比-12.04±4.25，P＜0.05；周向峰值應(yīng)變-28.46±15.09 比-24.23±10.22，P＜0.05；徑向峰值應(yīng)變31.81±14.45 比 26.59±12.45，P＜0.05；心內(nèi)膜面積應(yīng)變-37.15±13.83 比-30.47±
中國(guó)心血管病研究 2015年1期2015-09-15
- 解剖M型超聲在早期心肌缺血左室舒張?zhí)匦栽\斷中的應(yīng)用
左室舒張期局部心內(nèi)膜位移變化特征診斷中的應(yīng)用。方法 45例患者根據(jù)單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描結(jié)果分為心肌缺血患者28例(缺血組)及正常者17例(正常組)。采集左室短軸中段動(dòng)態(tài)超聲圖像，采用解剖M型超聲經(jīng)前間隔-后壁、后間隔-側(cè)壁及前壁-下壁節(jié)段3條取樣線，分別測(cè)量各節(jié)段舒張?jiān)缙谒俣取⒎燃胺嚷?，?jì)數(shù)心內(nèi)膜面收縮后收縮及短暫舒張延遲的節(jié)段數(shù)。比較兩組舒張變化特征。結(jié)果 與正常組比較，缺血組缺血節(jié)段舒張?jiān)缙诜取⒎嚷矢?P 0.05)。結(jié)論 解剖M型超聲
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2015年6期2015-06-23
- 原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥1例尸檢病理特征
?原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥1例尸檢病理特征王雪瑤1，姜云鵬2,杜偉2,吳珊2*，王勇3*(1.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院；2.吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理系,吉林 長(zhǎng)春130021；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 心外科,吉林 長(zhǎng)春130021)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥(endocardial fibrorelastosis)是嬰兒一種心肌病，發(fā)病率較低，占先天性心臟病的1%-2%，10%的病例表現(xiàn)為家族性發(fā)病[1]，是嬰兒期心衰的常見(jiàn)原因之一，病死率高。本文報(bào)道1例4個(gè)月大嬰
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年7期2015-02-24
- 卡維地洛治療小兒原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥臨床效果評(píng)價(jià)
治療小兒原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥臨床效果評(píng)價(jià)陳鳳霞（黑龍江省鶴崗市鶴礦集團(tuán)婦嬰醫(yī)院，黑龍江鶴崗154100）目的 本文就經(jīng)卡維地洛治療小兒原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月至2014年9月期間收治的小兒原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生患兒70例，按照入院的先后順序?qū)⑵淦骄譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患兒均35例，對(duì)照組采用洋地黃進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用卡維地洛治療，對(duì)兩組患兒的心內(nèi)膜彈力纖維治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率
心血管病防治知識(shí) 2015年4期2015-02-23
- 小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲診斷和臨床分析
0053）小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲診斷和臨床分析谷慧慧，霍亞玲，王 丹，左汴京 （鄭州市兒童醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450053）目的 了解小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥（Endocardial fibroelastosis；EFE）患兒心內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，探討超聲心動(dòng)圖對(duì)EFE診斷的臨床價(jià)值。方法 選取我院2011～2014年收治心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒30例，總結(jié)超聲心動(dòng)圖心內(nèi)結(jié)構(gòu)及心功能變化，重點(diǎn)觀察房室內(nèi)徑、室壁運(yùn)動(dòng)、心內(nèi)膜回聲、瓣膜啟閉及血流、心
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年10期2015-01-21
- 限制型心肌病患者心內(nèi)膜心肌活檢的組織學(xué)病理特點(diǎn)及心功能變化
制型心肌病患者心內(nèi)膜心肌活檢的組織學(xué)病理特點(diǎn)及心功能變化洪舟1，潘龍飛2，杜英俊3（1.西安市第五醫(yī)院急診科，陜西 西安 710082；2.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科，陜西 西安 710004；3.西安市第五醫(yī)院病理科，陜西 西安 710082）目的探討限制型心肌病患者心內(nèi)膜心肌活檢的組織學(xué)病理特點(diǎn)以及相關(guān)心功能變化。方法對(duì)我院急診科2010年1月至2013年10月收治的40例限制型心肌病患者(心肌病組)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，并做實(shí)驗(yàn)室檢查、右心導(dǎo)管以及
海南醫(yī)學(xué) 2014年19期2014-05-02
- 心肌速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)心肌梗死患者心肌各節(jié)段旋轉(zhuǎn)速度和旋轉(zhuǎn)角度
患者心肌各節(jié)段心內(nèi)膜和心外膜的旋轉(zhuǎn)角度和旋轉(zhuǎn)速度，評(píng)價(jià)其在定位左前降支病變中的價(jià)值。資料與方法選取25例ST段抬高型心肌梗死、冠狀動(dòng)脈造影示罪犯血管為左前降支閉塞的患者和24例冠狀動(dòng)脈造影正常的患者。超聲檢查均在冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行，記錄心臟心底水平和心尖水平左心室短軸切面，并脫機(jī)分析左心室心肌各節(jié)段心內(nèi)膜和心外膜收縮期旋轉(zhuǎn)角度和旋轉(zhuǎn)速度。結(jié)果心肌梗死組心底水平前間隔、后間隔心內(nèi)膜收縮期旋轉(zhuǎn)速度和后間隔心外膜旋轉(zhuǎn)角度與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年12期2014-03-10
- 斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)左心室構(gòu)型正常的原發(fā)性高血壓心肌功能
心室整體心肌和心內(nèi)膜下心肌收縮期長(zhǎng)軸應(yīng)變率（GSrL S）、舒張?jiān)缙陂L(zhǎng)軸應(yīng)變率（GSrL E）、房縮期長(zhǎng)軸應(yīng)變率（GSrL A），心底水平旋轉(zhuǎn)角度峰值（MV-Prot）、心尖水平旋轉(zhuǎn)角度峰值（AP-Prot）、等容解扭轉(zhuǎn)率（UntwR）等左心室扭轉(zhuǎn)參數(shù)。結(jié)果與對(duì)照組相比，A組心內(nèi)膜下心肌GSrL S減低，GSrL A增高（P＜0.05）；A、B組MV-Prot、AP-Prot較對(duì)照組增加，UntwR減低，解旋減半時(shí)間延長(zhǎng)（P＜0.05）；B組AP-Prot
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年4期2014-03-09
- 聲學(xué)造影對(duì)比心血池核素評(píng)價(jià)老年人左心室收縮功能
獲得完全清晰的心內(nèi)膜顯像。聲學(xué)造影技術(shù)有利于計(jì)算出的射血分?jǐn)?shù)更為準(zhǔn)確，能夠更加真實(shí)的反映左心室的功能狀況［2-3］。無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)方法中核素心室顯像以其放射性核素標(biāo)記為基礎(chǔ)，評(píng)價(jià)左室功能不受心腔大小和形態(tài)、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、心室重構(gòu)等因素的影響，可作為測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究擬通過(guò)心血池核素顯像作為金標(biāo)準(zhǔn)，選用注射六氟化硫微泡，分析聲學(xué)造影技術(shù)是否可提高LVEF測(cè)定的準(zhǔn)確性。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取2011年4月至2012年
中國(guó)臨床保健雜志 2014年4期2014-01-29
- 超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1例
臟病；②完全性心內(nèi)膜墊缺損；③動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。圖1 房、室之間十字交叉結(jié)構(gòu)消失（LV：左心室，RV：右心室，LA：左心房，RA：右心房） 圖2 主肺動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)來(lái)自降主動(dòng)脈的返流信號(hào)（MPA：主肺動(dòng)脈，DA：降主動(dòng)脈）討論：完全性心內(nèi)膜墊缺損又稱(chēng)完全性房室通道，是一種復(fù)雜的先天性心臟病，占先天性心臟病患病率的7%左右[1]；是由于在胚胎發(fā)育過(guò)程中，腹背側(cè)心內(nèi)膜墊融合不全及原發(fā)孔房間隔發(fā)育停頓或吸收過(guò)多，形成房室共同通道即心內(nèi)膜墊缺損[2]。臨床上多見(jiàn)于嬰幼兒。
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2013年5期2013-11-13
- 基于時(shí)空概念研究慢性腎臟病患者心內(nèi)外膜的旋轉(zhuǎn)
究對(duì)象的基底段心內(nèi)膜與心外膜均呈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，3組對(duì)象基底段心內(nèi)外膜的旋轉(zhuǎn)角度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P>0.05）；心尖段心內(nèi)膜與心外膜均呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，3組對(duì)象心尖段心內(nèi)外膜旋轉(zhuǎn)角度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）（表 2）。表1 CKD 1，2組與對(duì)照組超聲心動(dòng)圖常規(guī)測(cè)值比較表2 CKD 1，2組與對(duì)照組在等容收縮期心內(nèi)外膜旋轉(zhuǎn)角度比較（°）2.2.2 射血期末3組研究對(duì)象的基底段心內(nèi)膜與心外膜均呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，基底段心內(nèi)膜的比較，CKD 1組與CKD 2組的旋轉(zhuǎn)
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2013年10期2013-09-28
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥診斷臨床意義
店463000心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 （EFE)臨床上又稱(chēng)為原發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，是一種比較常見(jiàn)的心內(nèi)膜心肌病，好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，該病死亡率較高且預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅著患兒的身心健康[1]。由于其常常以急慢性心力衰竭為首發(fā)癥狀，可累及左心室、心腔、瓣膜以及心肌，很容易導(dǎo)致臨床診斷出現(xiàn)偏差或者誤診[2]。為研究超聲心動(dòng)圖診斷EFE的臨床意義，該院選取2010年3月—2013年2月期間收治的47例患有EFE兒童作為觀察組，同時(shí)選取同期該院47例行體檢的健康
中外醫(yī)療 2013年24期2013-08-21
- 實(shí)時(shí)三維超聲聯(lián)合右心聲學(xué)造影評(píng)價(jià)肺源性心臟病患者右心室收縮功能的價(jià)值
EF），并根據(jù)心內(nèi)膜是否清晰可辨分為心內(nèi)膜邊界清晰者、心內(nèi)膜邊界欠清晰者，比較兩者三維超聲參數(shù)的組間差異。結(jié)果代償組、失代償組RVEDV較對(duì)照組均明顯增加，RVEF值減低（均P＜0．01），代償組與對(duì)照組RVSV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但失代償組RVSV與代償組、對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；失代償組RVEDV較代償組明顯增大，RVEF明顯減低（均P＜0．01）。心內(nèi)膜邊界欠清晰者造影后較造影前RVEDV、RVEF差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均
浙江醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-04-19
- 心內(nèi)膜彈力纖維增生死亡1例
200063）心內(nèi)膜彈力纖維增生死亡1例陳圓圓1，張建華2（1.贛南醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系，江西贛州 341000；2.司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所上海市法醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200063）法醫(yī)病理學(xué)；嬰兒猝死；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥1 案例1.1 簡(jiǎn)要案情某女?huà)耄?個(gè)月，某日11：00因咳嗽到某私人診所就診，給予對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。當(dāng)日18：00，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，對(duì)癥治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)晚死亡。1.2 尸體檢驗(yàn)尸表檢查：女?huà)?，身長(zhǎng)68 cm，發(fā)
法醫(yī)學(xué)雜志 2013年5期2013-04-18
- 超聲心動(dòng)圖在診斷胎兒心內(nèi)膜墊缺損的臨床應(yīng)用價(jià)值
102600心內(nèi)膜墊缺損（endocardial cushion defects）是一種心臟間隔缺損，又稱(chēng)房室間隔缺損，范圍廣，累及房間隔、室間隔及房室瓣膜。其發(fā)生率約占先天性心臟畸形的7%，出生嬰兒中發(fā)生率約1/3 000[1]。心內(nèi)膜墊缺損的自然病程預(yù)后很差，完全型心內(nèi)膜墊缺損患兒80%在2歲內(nèi)死亡[2]，該畸形已被中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲指南列為在孕18～24周中必須明確診斷的胎兒致命性心臟畸形，在超聲檢查中具有重要意義[3]。本文回顧性總結(jié)分析了自2007
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2012年3期2012-09-17
- 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯患者左心室心肌收縮功能的研究
阻滯患者的左室心內(nèi)膜下心肌功能的改變情況。1 資料與方法1.1 一般資料 根據(jù)心電圖及臨床檢查明確診斷為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(CLBBB)患者20例，男14例，女6例，年齡28～73歲，平均53歲;正常志愿者20例，作為對(duì)照，男11例，女9例，年齡21～78歲，平均56歲，病例組除外心肌梗死、瓣膜病、心肌病、心包積液、肺動(dòng)脈高壓及左室射血分?jǐn)?shù)小于50%的患者，除外左心室擴(kuò)大患者;正常對(duì)照組經(jīng)體檢、心電圖、超聲心動(dòng)圖證實(shí)無(wú)心臟疾患。1.2 儀器與方法 采用G
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年16期2012-06-02
- 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥8例誤診診治體會(huì)
8例患兒左心室心內(nèi)膜面回聲增強(qiáng),左心室呈球形擴(kuò)大,左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,左室舒縮功能明顯受損,其中3例同時(shí)存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,2例發(fā)現(xiàn)少量心包積液。依據(jù)此結(jié)果8例心內(nèi)膜彈力纖維增生癥確診。1.4 治療控制心衰,改善心功能,營(yíng)養(yǎng)心肌,防治感染,對(duì)癥支持治療,加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)。1.5 結(jié)果住院期間死亡1例,家長(zhǎng)拒絕尸檢,心衰控制好轉(zhuǎn)出院6例,放棄治療自動(dòng)出院1例。1.6 隨訪自動(dòng)出院的1例出院后因再次氣促發(fā)紺加重未行治療于20余天后死于家中;好轉(zhuǎn)出院的6例中4例規(guī)
中外醫(yī)療 2012年3期2012-01-29
- 超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒左心室短軸二維應(yīng)變的研究
追蹤成像技術(shù)對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒左心室短軸二維應(yīng)變的研究曲 冉1QU Ran任衛(wèi)東1REN Weidong劉 爽2LIU Shuang肖楊杰1XIAO Yangjie孫菲菲1SUN Feifei目的應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)（STI）定量研究心內(nèi)膜彈力纖維增生癥（EFE）患兒左心室短軸各節(jié)段心肌的二維應(yīng)變，探討其變化規(guī)律。資料與方法23例EFE患兒取胸骨旁左心室短軸基底段、中間段和心尖段連續(xù)5個(gè)心動(dòng)周期圖像（3個(gè)平面顯示左心室16節(jié)段）。應(yīng)用QLab
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年11期2012-01-12
- 基于DT-MRI數(shù)據(jù)的三維心室組織分層方法
方向總體上是自心內(nèi)膜向心外膜擴(kuò)布，而復(fù)極過(guò)程在心外膜開(kāi)始較早，依次是心內(nèi)膜和中間層，如圖1(a)所示.從圖1(a)中可以看出心外膜復(fù)極最早，中間層細(xì)胞復(fù)極最晚，且其時(shí)程較心內(nèi)膜細(xì)胞和心外膜細(xì)胞要長(zhǎng).由于不同心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位間期和去極、復(fù)極時(shí)間先后差異，形成了ECG的QRS波群和T波.1.2 線性分層方法依據(jù)在心室組織中，心肌細(xì)胞處于細(xì)胞液的包圍中，水分子在細(xì)胞中的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)在心肌細(xì)胞纖維方向較垂直纖維方向要明顯得多，DT-MRI［4］即磁共振擴(kuò)散張量成像
哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年7期2011-03-12
- 嬰幼兒置入心內(nèi)膜主動(dòng)電極導(dǎo)線永久心臟起搏1例
脈麻醉下，應(yīng)用心內(nèi)膜主動(dòng)電極(Medtronic 5076，58 cm)行右心室間隔部起搏，模式為VVIR，脈沖發(fā)生器為St Jude Medical Zephyr SR 5620(17 g)。術(shù)中即刻起搏器參數(shù)心室電壓1.0 V，阻抗1508 Ω，R波高度8 mv。最低心率90 bpm，心率110 bpm。6個(gè)月后隨訪，患兒一般狀態(tài)良好:身高81 cm，體重10 kg，起搏器參數(shù)測(cè)試:心室電壓0.8 V，阻抗850 Ω，R波高度10 mv。討論: 嬰幼兒
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2011年3期2011-02-09