摘要：青少年非自殺性自傷（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI）是一種常見、高發(fā)且高度復(fù)雜的行為，這種自傷被部分青少年作為處理情緒、進(jìn)行社會性求助的途徑。班主任因為工作性質(zhì)，平日里與學(xué)生接觸多，和學(xué)生關(guān)系較親密，是學(xué)校心理健康防護(hù)系統(tǒng)中的骨干力量，科學(xué)認(rèn)知青少年非自殺性自傷的原因，有效識別學(xué)生非自殺性自傷行為的表現(xiàn)，了解校園非自殺性自傷行為的處理程序和應(yīng)對策略，對早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防校園危機事件有重要意義。

關(guān)鍵詞：班主任；青少年非自殺性自傷；應(yīng)對策略

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2025）01-0067-04

一、非自殺性自傷行為的定義

非自殺性自傷（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI）指的是個體在沒有自殺意圖的前提下，未經(jīng)社會或文化認(rèn)可，對身體組織造成的蓄意自我傷害行為。青少年常見的自傷方法包括切割、燒傷、撞擊身體部位、嚴(yán)重的抓傷等。非自殺性自傷行為也被認(rèn)為是心理危機極端行為的過渡階段，班主任作為學(xué)校心理健康防護(hù)系統(tǒng)中的骨干力量，科學(xué)認(rèn)知青少年非自殺性自傷的原因，有效識別非自殺性自傷行為的表現(xiàn)，采取科學(xué)合理的應(yīng)對措施，對學(xué)校危機事件的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防有重要意義。

二、非自殺性自傷行為的原因

（一）調(diào)節(jié)情緒

非自殺性自傷行為在自我效能感低且容易出現(xiàn)自責(zé)情緒的青少年身上尤為常見，他們在做出非自殺性自傷行為時，往往已經(jīng)長期體驗過一系列的負(fù)面情緒，比如沮喪、憤怒、悲傷、焦慮及無力感，希望通過非自殺性自傷行為，從不想要的、強烈痛苦的情緒體驗中獲得暫時的解脫。換句話說，傷害自己所產(chǎn)生的疼痛感，被他們當(dāng)作是應(yīng)對焦慮或其他負(fù)面感受的一種有效策略。

（二）自我懲罰

非自殺性自傷行為也被青少年用來表達(dá)對自己的厭惡或者懲罰自己，這類情況通常會在有自我批評傾向的青少年身上出現(xiàn)，他們對自己有較高的心理期待，當(dāng)無法實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)或缺乏動力去改變現(xiàn)狀時容易做出非自殺性自傷行為，這種行為能緩解他們強烈的或是潛在的內(nèi)疚感。

（三）緩解情感麻木

對部分青少年而言，非自殺性自傷行為被用來緩解自我認(rèn)同障礙、人格解體或情感麻木，也會被作為減輕自殺想法或避免采取自殺等極端行為的暫時性措施。當(dāng)青少年處于此類心理狀態(tài)時，非自殺性自傷所產(chǎn)生的疼痛能讓他們更快地體驗到真實感，重新產(chǎn)生情感和身體感覺，恢復(fù)行為和情緒的常態(tài)化。

（四）社會性求助

部分班主任對青少年非自殺性自傷行為有一定認(rèn)知偏差，認(rèn)為他們是在尋求關(guān)注，這樣的觀念忽略了該行為發(fā)生的背景和真實原因。事實上，不善于表達(dá)的青少年難以用語言描述自己正在經(jīng)歷的痛苦感受，也缺少有效的應(yīng)對措施，他們通過非自殺性自傷行為來傳達(dá)痛苦或表達(dá)求助的意愿，希望能得到外界有效的幫助。

三、早期非自殺性自傷行為的識別

（一）特質(zhì)學(xué)生成長樣態(tài)

從家庭關(guān)系、成長背景、個性特點、社會支持系統(tǒng)等方面初步了解學(xué)生的基本情況，能夠讓班主任對可能出現(xiàn)非自殺性自傷行為的學(xué)生建立特質(zhì)化、樣態(tài)化的敏感意識，進(jìn)行預(yù)期性的識別和早期關(guān)注，以便更高效地采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

從成長經(jīng)歷來看，學(xué)生如果經(jīng)歷過忽視或暴力、重大疾病或校園霸凌等創(chuàng)傷性體驗、不良的親子關(guān)系與依戀模式或家庭沖突等，更容易出現(xiàn)非自殺性自傷行為；從個性特點上來看，存在低自尊體驗與完美主義傾向、缺乏有效的內(nèi)在情緒調(diào)節(jié)機制等，易引發(fā)非自殺性自傷行為。另外，如果學(xué)生的社會支持系統(tǒng)不完善，直接或間接地接觸到非自殺性自傷相關(guān)資源，也易出現(xiàn)從眾效應(yīng)。

（二）早期非自殺性自傷行為的特征

青少年的非自殺性自傷行為是一種常見、高發(fā)且高度復(fù)雜的行為，且有一定的隱蔽性，班主任通過對學(xué)生日常行為表現(xiàn)的觀察，有意識地關(guān)注到學(xué)生成長和發(fā)展過程中的異常點，能夠更快速地識別早期非自殺性自傷行為。

班主任要多關(guān)注學(xué)生的情緒變化，出現(xiàn)異于常態(tài)的人際退縮與回避、對社交活動失去興趣、出現(xiàn)飲食與睡眠障礙、情緒波動異常（如焦慮、沮喪或突然的情緒爆發(fā)）等，很可能是非自殺性自傷行為的潛在表現(xiàn)。當(dāng)學(xué)生身上出現(xiàn)不明原因的劃痕、刻意避免裸露皮膚、手臂或手腕處突然開始佩戴飾品且很少摘下、刻意隱藏尖銳物品等，班主任需重點關(guān)注，可能該生已經(jīng)出現(xiàn)非自殺性自傷的情況。

四、非自殺性自傷行為的應(yīng)對策略

（一）保持客觀中立的態(tài)度

如果學(xué)生有疑似非自殺性自傷行為的痕跡或異常表現(xiàn)，班主任可能會出現(xiàn)沮喪、擔(dān)心、震驚、害怕甚至憤怒的情緒，這是正常反應(yīng)，此時班主任需要接納自己的感受，保持冷靜，以客觀中立的態(tài)度營造安全的對話氛圍，讓學(xué)生理解非自殺性自傷行為下的感受是合理的，嘗試接納已出現(xiàn)的情緒。同時，班主任要對學(xué)生出現(xiàn)的傷口進(jìn)行基礎(chǔ)救治，并評估是否需要進(jìn)一步的醫(yī)療護(hù)理。

班主任需要將做出非自殺性自傷行為的學(xué)生納入重點關(guān)注學(xué)生名單內(nèi)，建立好該生的心理檔案，并做好跟蹤談話記錄，并逐級報備。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有其他學(xué)生議論該生的情況時，班主任也有必要做好保護(hù)性說明和要求，有預(yù)見性地處理好學(xué)生的非自殺性自傷行為可能會對其他學(xué)生產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)。

（二）開展共情式輔導(dǎo)談話

1.不作否認(rèn)與回避

非自殺性自傷行為是學(xué)生采取的一種非常極端的表達(dá)方式，終極目標(biāo)是為了減緩?fù)纯?，表達(dá)求助意愿。事實上，做出非自殺性自傷行為的學(xué)生內(nèi)在已經(jīng)積存了較多對人際關(guān)系、情感互動與情緒理解等絕對化的認(rèn)知，學(xué)生可能通過掩蓋傷痕來掩蓋自己的羞恥感，而并非想要掩蓋痛苦本身。

當(dāng)班主任發(fā)現(xiàn)學(xué)生做出非自殺性自傷行為時，不能否認(rèn)和回避既存的客觀事實，否則將會錯失學(xué)生的求救信號，班主任應(yīng)盡可能地去了解學(xué)生的家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系、成長背景、相關(guān)類似事件、人際關(guān)系、當(dāng)前的學(xué)習(xí)情況、社會支持系統(tǒng)等信息，掌握這些信息能夠讓班主任對非自殺性自傷行為事件和學(xué)生的心理狀態(tài)做出更為清晰的預(yù)估和評判，也能為后續(xù)的跟進(jìn)與處理工作提供有效信息。

2.避免負(fù)性解讀

班主任在與學(xué)生談話時，應(yīng)避免采用指責(zé)性、強制性的方式回應(yīng)，如“你這種行為能威脅到別人嗎？”“你這么做是不是會讓父母擔(dān)心？”“你為什么要這么做？”等，這些語句帶有一定程度的偏見色彩，可能會讓學(xué)生認(rèn)為班主任無法理解自己的痛苦，從而會以更加隱蔽的方式繼續(xù)傷害自己。

班主任應(yīng)該用事實語言針對學(xué)生的困擾、壓力、情緒等交流意見、傳遞共情，如“這里的傷口會疼嗎？”“什么情況可能會讓你更想這樣做？”“除了疼，你還會有其他感覺嗎？”等，能夠讓學(xué)生在對話中學(xué)會客觀平靜地表達(dá)自己的真實感受，還有利于重建學(xué)生內(nèi)心的安全感，增強應(yīng)對情緒困境的信心。同時，班主任通過共情傳達(dá)對非自殺性自傷行為的理解，能夠降低學(xué)生的心理防御機制，表達(dá)真實的求助意愿。

（三）選擇自我關(guān)照策略

青少年做出非自殺性自傷行為往往是在尋找緩解痛苦感受的辦法，從有非自殺性自傷行為的想法到采取行動之間存在著一個可以暫緩行動的觸發(fā)點，班主任要做的就是幫助學(xué)生找到從想法到行動之間的時間停頓框架。特別是在非自殺性自傷行為的初期階段，班主任可以幫助學(xué)生尋找到可替代的自我關(guān)照策略，多一個思考的過程來延緩沖動的非自殺性自傷行為，能夠有效避免非自殺性自傷行為的發(fā)生。

一般來說，自我關(guān)照策略有創(chuàng)造性策略，如繪畫、寫日記、演奏樂器等；延緩性策略，如看電影、洗澡、借助玩偶或?qū)櫸镒霭矒岬?；宣泄性策略，如跑步、打拳擊、大聲叫喊等；歸整性策略，如整理衣物、打掃衛(wèi)生、收拾書桌等；社交性策略，與朋友玩游戲、參加志愿活動等。

自我關(guān)照的方式也會隨著學(xué)生的心境和所處環(huán)境的變化而發(fā)生改變，班主任需要根據(jù)學(xué)生的心理需求重新討論適宜的自我關(guān)照方式。如當(dāng)學(xué)生頻繁地做出非自殺性自傷行為時，班主任需要遵循副作用最小化的自我關(guān)照策略，與學(xué)生商討可替代性的方式，如用紅色蠟筆替代尖銳物品，以減少非自殺性自傷行為對身體的傷害程度。

（四）商討制訂安全計劃

保障學(xué)生的生命安全是學(xué)校開展教育教學(xué)工作的前提，班主任需要有預(yù)見性地與學(xué)生討論并制訂安全計劃。安全計劃需要有足夠的可實施性和針對性，這對存在非自殺性自傷行為的學(xué)生來說尤為重要。

安全計劃一般包括學(xué)生可能出現(xiàn)的非自殺性自傷行為的預(yù)警信號（行為、情緒、想法的變化）、當(dāng)下自己可以實施或與別人一起實施的自我關(guān)照策略、出現(xiàn)非自殺性自傷想法時的安全聯(lián)系人、可聯(lián)系的專業(yè)支持（醫(yī)生、心理教師、心理求助電話等）、可替代的副作用最小化的策略、自己認(rèn)為最重要的人或未完成的事等。這些內(nèi)容是對非自殺性自傷行為的心理識別和自我應(yīng)對方式的梳理，能夠幫助學(xué)生建立應(yīng)對非自殺性自傷想法的反應(yīng)機制，在出現(xiàn)非自殺性自傷想法時，及時采取有效的應(yīng)對措施。

（五）積極協(xié)調(diào)家校共助

部分家長可能會否認(rèn)、隱瞞或輕視孩子的非自殺性自傷行為，也有家長會產(chǎn)生自責(zé)感和內(nèi)疚感，這些會增加班主任與家長溝通時的難度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生頻繁出現(xiàn)非自殺性自傷行為時，班主任要將學(xué)生的情況和跟蹤輔導(dǎo)記錄匯報至年級部和相關(guān)行政部門，綜合建議及意見后再與家長溝通。

家校溝通是基于幫助學(xué)生的前提，因而，班主任要準(zhǔn)確描述事實，告知家長具體的情況以及問題的嚴(yán)重性；調(diào)整家長的非理性期待，使其明白停止批評和傳遞關(guān)心并不能立即消除孩子的非自殺性自傷行為，而是要以溫和堅定的態(tài)度與其建立良性互動；深入了解該生的親子溝通方式，幫助家長理解學(xué)生行為背后的心理需求，重建具有信任感的親子關(guān)系；接納學(xué)生的全部，探討可行的輔助策略，如在家庭生活中可實施的保護(hù)性措施等。

（六）轉(zhuǎn)介和專業(yè)干預(yù)

當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)非自殺性自傷行為頻次高、傷害后果較大，甚至可能存在嚴(yán)重心理危機時，需要及時轉(zhuǎn)介，尋求專業(yè)幫助。轉(zhuǎn)介是指在征得學(xué)生同意的情況下，將其轉(zhuǎn)給適合處理其問題的心理教師做進(jìn)一步的評估和輔導(dǎo)，這是協(xié)助學(xué)生獲得最佳心理輔導(dǎo)方式的一種有效的危機干預(yù)處理方法。

在學(xué)校里，班主任在進(jìn)行轉(zhuǎn)介時應(yīng)優(yōu)先選擇專職心理教師，這需要班主任對學(xué)生的認(rèn)知、行為和生理特征做科學(xué)的識別，并將其主要行為表現(xiàn)和問題根源提供給心理教師做參考。有時學(xué)生或家長會出現(xiàn)反對轉(zhuǎn)介的情況，班主任要盡力緩解他們的抗拒情緒，消除其對心理輔導(dǎo)的誤解，達(dá)成轉(zhuǎn)介共識，同時，也要配合心理教師關(guān)注并反饋學(xué)生的日常表現(xiàn)，與家長做好聯(lián)絡(luò)和溝通工作。

除此之外，在充分尊重、保護(hù)學(xué)生隱私的前提下，班主任也可以與科任教師及時反饋學(xué)生的階段性發(fā)展情況和心理訴求，協(xié)同科任老師有的放矢地制訂適宜的教學(xué)計劃和教育方案，降低其在校期間因?qū)W業(yè)或人際關(guān)系帶來的情緒問題。

參考文獻(xiàn)

[1]吳增強. 醫(yī)教協(xié)同：構(gòu)建中小學(xué)生心理健康服務(wù)體系[M]. 上海：上海科技教育出版社，2020.

[2]梁旻璐，王純，張培，等. 非自殺性自傷行為的辯證行為治療（綜述）[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2020，34（5）：398-402.

[3]杜慶貴，茅榮杰，徐阿紅，等. 120例青少年非自殺性自傷的特征分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，35（12）：1242-1245，1252.

編輯/衛(wèi) 虹 終校/李梓萌