[摘 要]目的 分析在皮膚美容抗衰中應(yīng)用超聲波的臨床效果及對患者生活質(zhì)量及皮膚組織情況的影響。方法 選取2023年3月-2024年1月我院收治的80例皮膚美容抗衰患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組、研究組，各40例。常規(guī)組實(shí)施熱瑪吉治療，研究組實(shí)施超聲波治療，比較兩組治療效果、生活質(zhì)量、皮膚組織情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療總有效率為97.50%，高于常規(guī)組的82.50%（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組皮膚組織美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度評分高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，低于常規(guī)組的25.00%（P<0.05）。結(jié)論 采用超聲波進(jìn)行皮膚美容抗衰干預(yù)的臨床療效較為理想，有助于提升患者的生活質(zhì)量、皮膚組織美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度等，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞] 超聲波；熱瑪吉；皮膚美容抗衰；皮膚美觀程度

[中圖分類號] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）22-0079-04

Application of Ultrasound in Skin Beauty and Anti-aging and its Effect on the Quality of Life and Skin Tissue

XIONG Zijuan

（Department of Beauty Dermatology， Nanchang Jiamei Beauty Hospital， Nanchang 330001， Jiangxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of ultrasound in skin beauty and anti-aging and its influence on patients’ quality of life and skin tissue. Methods A total of 80 patients with skin cosmetic anti-aging admitted to our hospital from March 2023 to January 2024 were selected and divided into routine group and study group according to the random number table method， with 40 patients in each group. The conventional group was treated with thermage， and the study group was treated with ultrasound. The therapeutic effect， quality of life， skin tissue and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 97.50%， which was higher than 82.50% in the conventional group （P<0.05）. The quality of life score of the study group was higher than that of the conventional group（P<0.05）. The scores of skin tissue aesthetics， skin gloss tightness and skin elasticity in the study group were higher than those in the conventional group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 7.50%， which was lower than 25.00% in the conventional group （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of ultrasound for skin beauty and anti-aging intervention is ideal， which is helpful to improve the quality of life， skin tissue aesthetics， skin gloss， skin elasticity， and reduce the risk of adverse reactions in patients.

[Key words] Ultrasound； Thermage； Skin beauty and anti-aging； Skin aesthetic level

引起皮膚老化發(fā)生的原因包括年齡、環(huán)境、情緒、生活習(xí)慣等[1]，在人體年齡不斷增加的情況下，患者的皮膚細(xì)胞組織功能會出現(xiàn)不同程度的改變，其中包括衰退、老化等，這些屬于正常的生理表現(xiàn)。如若人體長時(shí)間受到風(fēng)吹日曬，則會使患者的皮膚組織出現(xiàn)明顯的光老化現(xiàn)象。再者，在多種基礎(chǔ)疾病的影響下，如慢性肝病、胃腸道疾病等，對患者的皮膚營養(yǎng)受到影響，使其出現(xiàn)營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)，在上述因素的影響下，會加速皮膚組織的衰老。而且長時(shí)間保持不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，也會加速皮膚的衰老[2]。當(dāng)患者處于長期壓力大的情況下，則會引起緊張、焦慮等表現(xiàn)，促進(jìn)皮膚老化。隨著人們生活水平的不斷提升，人們對美的追求越來越高，這也導(dǎo)致人們對皮膚衰老的需求越來越大，因此需要加強(qiáng)對皮膚組織的日常護(hù)理，延緩皮膚老化[3]。再者，美容技術(shù)也可以延緩衰老，從而改善患者的面部皮膚組織彈性，使人們對美的追求可以得到滿足。以往，臨床多應(yīng)用熱瑪吉技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，這種方式長期應(yīng)用存在一定的不足之處，效果欠佳。超聲波技術(shù)是臨床新型美容技術(shù)，這種技術(shù)可以延緩皮膚衰老，并且能夠使皮膚組織的顏色暗沉得到改善[4]。因此，本研究選取我院收治的80例皮膚美容抗衰患者，深入研究在皮膚美容抗衰中應(yīng)用超聲波的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年3月-2024年1月南昌佳美美容醫(yī)院收治的80例皮膚美容抗衰患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組、研究組，各40例。常規(guī)組均為女性；年齡30～50歲，平均年齡（39.45±3.48）歲；病情類型：面部輪廓不清晰者為20例，法令紋嚴(yán)重者為20例。研究組均為女性；年齡29～51歲，平均年齡（39.53±3.54）歲；病情類型：面部輪廓不清晰者為21例，法令紋嚴(yán)重者為19例。兩組性別、年齡、病情類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。所有患者及其家屬均知曉本研究內(nèi)容，并自愿加入研究，已簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：存在不同程度的皮膚問題；臨床資料完善；語言功能正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚性質(zhì)較為敏感；瘢痕體質(zhì)；中途退出研究者；精神障礙者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 實(shí)施熱瑪吉治療，具體內(nèi)容如下：對患者進(jìn)行面部清潔，而后評估患者的皮膚問題情況，選擇所需要接受治療的部位，并采用射頻發(fā)生器，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合的參數(shù)值，例如皮膚狀態(tài)好者，可以采用450發(fā)。對患者進(jìn)行治療的過程中，需要采用保濕精華液、補(bǔ)水液等進(jìn)行輔助干預(yù)，每次對患者提供治療的時(shí)間應(yīng)保持在60 min左右。治療周期為半年。

1.3.2研究組 實(shí)施超聲波治療，具體內(nèi)容如下：對患者面部清潔后應(yīng)評估患者的皮膚狀態(tài)，并且需要選擇適合的治療部位，采用超聲波治療儀結(jié)合患者的整體情況設(shè)定合適的參數(shù)值，按相關(guān)說明標(biāo)準(zhǔn)對其提供治療，例如：對于淡紋者，可以選擇2.0 mm。對患者提供治療過程中，需要積極對其提供保濕精華液、補(bǔ)水液等，每次治療的時(shí)間應(yīng)保持在90 min左右。治療周期為半年。

所有患者在接受治療后，需要對患者的面部組織使用被生理鹽水潤濕的紗布進(jìn)行覆蓋，而后對患者使用修復(fù)面膜。同時(shí)，告知患者應(yīng)確保治療處的皮膚組織能夠保持干燥、潔凈的狀態(tài)，并且需要避免受到紫外線照射/日光暴曬等，囑患者嚴(yán)格規(guī)避食用生冷、辛辣等刺激性的食物。指導(dǎo)患者回家后進(jìn)行皮膚護(hù)理，行超聲波治療當(dāng)天回家后患者可以正常護(hù)膚，但需注意補(bǔ)水和防曬，1周內(nèi)盡量避免蒸桑拿、泡溫泉。部分人會出現(xiàn)腫脹、下頜緣出現(xiàn)觸痛感等，屬正?，F(xiàn)象，根據(jù)每個(gè)人皮膚狀況，持續(xù)約1～7 d消退。若出現(xiàn)表皮紅斑，可以進(jìn)行局部冰敷，一般當(dāng)天便可消退。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組治療效果 分顯效（患者的皮膚狀態(tài)恢復(fù)良好）、有效（患者的皮膚狀態(tài)恢復(fù)較佳）、無效（與上述標(biāo)準(zhǔn)不符）3個(gè)等級?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評估兩組生活質(zhì)量 采用SF-36量表進(jìn)行評估，分為生理職能、軀體疼痛、身體功能、社會功能、活力、一般健康狀況、精神健康、情感職能8個(gè)維度，每個(gè)維度均為100分，生活質(zhì)量與得分呈正相關(guān)。

1.4.3評價(jià)兩組皮膚組織情況 應(yīng)用我院自制的皮膚美容抗衰者治療完即刻效果評價(jià)表，對患者治療后的皮膚美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度進(jìn)行評價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目評分0～10分，分值越高代表皮膚組織恢復(fù)效果越好。

1.4.4記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 記錄兩組紅斑、皮膚水腫、瘙癢等的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組顯效25例，有效14例，無效1例，總有效率為97.50%（39/40）；常規(guī)組顯效20例，有效13例，無效7例，總有效率為82.50%（33/40）；研究組治療總有效率高于常規(guī)組（χ2=5.000，P=0.025）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組皮膚組織情況比較 研究組皮膚組織美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度評分高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組出現(xiàn)紅斑、皮膚水腫、瘙癢各1例，發(fā)生率為7.50%（3/40）；常規(guī)組出現(xiàn)紅斑5例，皮膚水腫2例，瘙癢3例，發(fā)生率為25.00%（10/40）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（χ2=4.500，P=0.033）。

3 討論

在人們年齡不斷增長的情況下，由于人們長時(shí)間進(jìn)行面部肌肉活動(dòng)，加之在重力影響下，以及人們膠原蛋白不斷減少等，導(dǎo)致面部輪廓會出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象，受其影響則會使面部組織逐漸松弛、下垂等，從而呈現(xiàn)出“老態(tài)”的表現(xiàn)，對面部容貌造成影響[5，6]。目前，臨床對皮膚衰老進(jìn)行干預(yù)的措施以面部重塑居多，以往多采用面部提升術(shù)進(jìn)行干預(yù)，但是這種方式存在一定的創(chuàng)傷性，患者術(shù)后需要較長的時(shí)間恢復(fù)[7-9]。故而，當(dāng)下越來越多的人更愿意接受非手術(shù)治療的方法進(jìn)行干預(yù)[10]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率及生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于常規(guī)組（P<0.05），提示超聲波治療效果更優(yōu)，更有利于提升患者生活質(zhì)量。分析其原因?yàn)椋暡夹g(shù)在應(yīng)用過程中幾乎不易使患者產(chǎn)生疼痛感，且超聲波多采用超脈沖計(jì)數(shù)進(jìn)行干預(yù)，可以降低能量密度，并且對超聲能量在組織內(nèi)的熱彌散區(qū)域具有一定的控制作用。聚焦點(diǎn)周圍組織的損傷相對較小，所以對患者造成的疼痛感較為輕微，對患者的生活質(zhì)量造成影響較小[11]，故而患者的生活質(zhì)量得到改善。本研究結(jié)果還顯示，研究組皮膚組織美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度評分高于常規(guī)組（P<0.05），提示超聲波技術(shù)在改善患者皮膚狀態(tài)方面效果優(yōu)于熱瑪吉治療。分析其原因，超聲波技術(shù)屬于微聚焦超聲技術(shù)的一種，這種方式屬于新型技術(shù)，這項(xiàng)美容技術(shù)主要是利用超聲波作為能量源，并在目標(biāo)組織中釋放能量，從而達(dá)到提升、緊致、嫩膚等效果，而且可以通過該技術(shù)達(dá)到提升、緊致、減脂等作用，并透過表皮層，精準(zhǔn)作用于治療部位的真皮、皮下組織內(nèi)產(chǎn)生的能量，使其熱量產(chǎn)生的溫度保持在60 ℃左右，刺激膠原蛋白發(fā)生變性，并且能夠產(chǎn)生熱損傷[12]。此外，本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，低于常規(guī)組的25.00%（P<0.05），提示超聲波技術(shù)治療安全性優(yōu)于熱瑪吉。分析其原因，由于超聲波技術(shù)的應(yīng)用可以精準(zhǔn)定位到所需治療的皮膚組織區(qū)域，可以避免對患者的其他組織造成損傷，進(jìn)而降低不良反應(yīng)發(fā)生率。然而使用熱瑪吉治療期間所產(chǎn)生的收緊效果僅能夠短暫維持，且患者體內(nèi)的膠原需要等待1～3個(gè)月才能出現(xiàn)，故而所獲得效果并不理想，且存在引起不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[13]。

綜上所述，在皮膚美容抗衰干預(yù)中應(yīng)用超聲波可以提升臨床治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的皮膚組織美觀程度、皮膚光澤度緊致度、皮膚彈性度等情況，并且具有一定的安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉兵，馮珺，余賀玲.微孔點(diǎn)陣激光聯(lián)合表皮生長因子對面部痤瘡凹陷性瘢痕患者美容評分及皮膚屏障功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2024，23（9）：999-1002.

[2]劉海燕，張二偉，王新杰.面部吸脂加埋線提升聯(lián)合超聲炮治療對面頸部衰老患者的效果觀察[J].臨床研究，2024，32（7）：64-67.

[3]羅訓(xùn)武.聚左旋乳酸聯(lián)合黃金超聲炮在面部年輕化治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2023，32（16）：9-12.

[4]劉瑤，王琳.口服含有透明質(zhì)酸鈉的小分子膠原蛋白肽對面部皮膚年輕化的效果觀察[J].中國醫(yī)療美容，2023，13（10）：35-39.

[5]易敏.超聲炮聯(lián)合水光注射療法改善面部皮膚衰老的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2023，32（20）：71-74.

[6]章婧，孫振燕，鄭建峰.美容消斑湯聯(lián)合水光注射氨甲環(huán)酸治療肝氣郁結(jié)型黃褐斑的療效及對皮膚屏障功能修復(fù)的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（2）：116-119.

[7]于嬌，王健生，秦思達(dá)，等.鎳鈦合金記憶線皮內(nèi)縫合技術(shù)對乳腺癌改良根治術(shù)后切口美容效果及放射性皮膚損傷的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2022，30（17）：3133-3138.

[8]嚴(yán)曉雪，王歡歡.YAG激光對黃褐斑患者抗氧化功能皮膚美容效果及皮膚屏障功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2022，28（5）：779-783.

[9]郭海姣，康傳利，楊素珍，等.含透明質(zhì)酸鈉、麥角硫因、乳酸桿菌發(fā)酵產(chǎn)物護(hù)膚復(fù)合物的抗衰功效[J].香料香精化妝品，2024（4）：131-135.

[10]劉曉霞，劉萍.點(diǎn)陣鉺激光聯(lián)合外用生長因子凝膠治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療美容，2024，14（6）：41-44.

[11]張攀，寇德強(qiáng)，陳萍，等.IPL聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光預(yù)防面部美容縫合術(shù)后早期瘢痕的臨床療效[J].中國美容整形外科雜志，2024，35（8）：499-501，515.

[12]王亞竹，周哲文，李娣.rb-bFGF聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2024，9（9）：171-174.

[13]邢晶瑩.超脈沖CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床效果[J].河南外科學(xué)雜志，2022，28（5）：145-147.

收稿日期：2024-9-27 編輯：張孟麗