[摘 要]目的 分析尋常性痤瘡應(yīng)用皮膚美容護(hù)理的效果。方法 選取2022年8月-2023年8月于麻城市第三人民醫(yī)院就診的77例尋常性痤瘡患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（n=37）和試驗(yàn)組（n=40）。參照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合皮膚美容護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、皮膚外觀指標(biāo)、護(hù)理滿意度及臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后個(gè)人社交、家庭生活及自我感知評(píng)分均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組色素沉著及瘢痕消退時(shí)間均短于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.50%，高于參照組81.08%（P<0.05）；試驗(yàn)組治療總有效率為95.00%，高于參照組78.38%（P<0.05）。結(jié)論 皮膚美容護(hù)理應(yīng)用于尋常性痤瘡患者中，能有效調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，加速痤瘡色素沉著消退及瘢痕消退，改善生活質(zhì)量，提高臨床療效，提升患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 皮膚美容護(hù)理；尋常性痤瘡；心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)] R758.73+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）12-0148-04

Application Effect of Skin Cosmetic Nursing on Acne Vulgaris

WANG Guang-hui

（Nursing Department of Macheng Third People’s Hospital/Macheng Dermatology Institute， Macheng 438300， Hubei， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of skin cosmetic nursing on acne vulgaris. Methods A total of 77 patients with acne vulgaris who were treated in Macheng Third People’s Hospital from August 2022 to August 2023 were selected as the study subjects. They were divided into reference group （n=37） and experimental group （n=40） by random number table method. The reference group was treated with routine nursing， and the experimental group was combined with skin cosmetic nursing on this basis. The psychological state， quality of life， skin appearance index， nursing satisfaction and clinical efficacy of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the experimental group after nursing were lower than those of the reference group （P<0.05）. After nursing， the scores of personal social， family life and self-perception in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The pigmentation and scar regression time of the experimental group were shorter than those of the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.50%， which was higher than 81.08% of the reference group （P<0.05）. The total effective rate of the experimental group was 95.00%， which was higher than 78.38% of the reference group （P<0.05）. Conclusion For patients with acne vulgaris， skin cosmetic nursing can effectively regulate their psychological state， accelerate the regression of acne pigmentation and scar regression， improve the quality of life， improve clinical efficacy， and improve patient satisfaction.

[Key words] Skin cosmetic nursing； Acne vulgaris； Psychological state

尋常性痤瘡（acne vulgaris）是臨床皮膚科高發(fā)且常見的疾病類型，是在各種因素影響下皮膚毛囊皮脂腺分泌紊亂而形成粉刺、囊腫、膿包、丘疹、瘢痕等，影響面部整體美觀[1]。該疾病屬于慢性炎癥病變，其發(fā)病與遺傳、年齡、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌、衛(wèi)生習(xí)慣等關(guān)系密切，多發(fā)于青少年時(shí)期，其特點(diǎn)是病程長(zhǎng)且遷延難愈，容易讓患者產(chǎn)生容貌焦慮，影響其日常生活及人際交往[2]。尋常性痤瘡一般采取抗生素或糖皮質(zhì)激素類外用藥膏配合物理光療等措施治療，但患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，不重視日常面部清潔導(dǎo)致整體治療效果欠佳，需要加強(qiáng)日常護(hù)理予以改善[3]。皮膚美容護(hù)理是結(jié)合心理疏導(dǎo)、美容護(hù)理、健康教育及行為干預(yù)等為一體的綜合型護(hù)理，能為患者提供高效且安全的護(hù)理服務(wù)以促進(jìn)病情改善[4]?；诖耍狙芯拷Y(jié)合77例尋常性痤瘡患者臨床資料展開分析，旨在探究皮膚美容護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年8月-2023年8月于麻城市第三人民醫(yī)院就診的77例尋常性痤瘡患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（n=37）和試驗(yàn)組（n=40）。參照組男21例，女16例；年齡15～34歲，平均年齡（23.87±2.56）歲。試驗(yàn)組男23例，女17例；年齡14～33歲，平均年齡（23.79±2.49）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)系統(tǒng)檢查滿足尋常性痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；未服用過抗生素、激素等藥物；自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并蕁麻疹、濕疹及過敏性皮膚病相關(guān)免疫性疾??；哺乳期或妊娠期女性；對(duì)本研究護(hù)理內(nèi)容不耐受或存在禁忌證；精神異?；蛘J(rèn)知功能障礙。

1.3 方法

1.3.1參照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者痤瘡病情等級(jí)采取對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理，如面部清潔、粉刺去除、光療及濕敷等措施；主動(dòng)向患者普及尋常性痤瘡疾病知識(shí)，提高其認(rèn)知水平；通過親身演示告知其具體清潔方法，推薦合適的潔面乳及面膜等面部護(hù)膚用品；嚴(yán)重痤瘡者可指導(dǎo)其正確使用痤瘡軟膏。

1.3.2試驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合皮膚美容護(hù)理，具體措施如下：①面部美容護(hù)理：清潔患者面部后采用離子噴霧機(jī)進(jìn)行5 min噴霧護(hù)理，然后用0.5%碘伏對(duì)痤瘡部位皮膚消毒，用痤瘡針將成熟的膿包及膿頭刺破，施加一定壓力將毛囊內(nèi)膿液及多余皮脂排出，再利用超聲導(dǎo)入儀在受損毛囊腺區(qū)域?qū)霃?fù)方慶大霉素，3～5 min后加用補(bǔ)水型面膜，睡前可在痤瘡病灶處均勻涂抹痤瘡乳膏；②心理疏導(dǎo)：與患者進(jìn)行一對(duì)一交流，了解其心理狀態(tài)及家庭背景，引導(dǎo)其通過深呼吸法、冥想法及情緒宣泄法緩解消極情緒，主動(dòng)通過心理干預(yù)及情緒引導(dǎo)進(jìn)行安撫，糾正其悲觀情緒，可分享成功治療案例增強(qiáng)其治療信心，提高其依從性；③行為干預(yù)：指出患者不良生活習(xí)慣，告知其保持規(guī)律的生活作息及充足的睡眠能有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，避免激素分泌異常對(duì)痤瘡造成的影響；根據(jù)患者飲食習(xí)慣為其制定健康的膳食計(jì)劃，提高維生素、纖維素?cái)z入量，杜絕辛辣、油炸、海鮮、高糖等食物，禁止吸煙飲酒；④皮膚護(hù)理：指導(dǎo)患者用溫水洗臉，選擇硫磺皂或控油類型的潔面乳清潔面部，潔面后用不含酒精的水質(zhì)潤(rùn)膚品保持皮膚濕潤(rùn)，治療期間要規(guī)避堿性洗滌用品，盡量不要化妝，出行時(shí)佩戴口罩及遮陽(yáng)帽，減少日光直曬。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組心理狀態(tài) 指導(dǎo)患者通過焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估心理狀態(tài)。SAS：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，36～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4.2評(píng)估兩組生活質(zhì)量 采用皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分（DLQI）評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括個(gè)人社交、家庭生活及自我感知3個(gè)部分，各部分評(píng)分范圍為0～30分，評(píng)分越高證明患者受到皮膚病影響越大，生活質(zhì)量越差。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 根據(jù)我院自擬滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)整體護(hù)理的滿意情況，具體包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境等，共有25個(gè)項(xiàng)目，以0～4分5級(jí)評(píng)分法評(píng)定，總分為100分。超過85分代表非常滿意；60～85分代表比較滿意；未超過60分代表不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評(píng)估兩組臨床療效 根據(jù)患者皮損消退情況評(píng)價(jià)臨床療效，皮損消退90%以上為治愈；皮損消退50%～90%為顯效；皮損消退20%～50%為有效；皮損消退不足20%為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4.5記錄兩組皮膚外觀指標(biāo) 觀察并記錄患者痤瘡色素沉著及瘢痕消退時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組護(hù)理后個(gè)人社交、家庭生活及自我感知評(píng)分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組皮膚外觀指標(biāo)比較 試驗(yàn)組痤瘡色素沉著及瘢痕消退時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

尋常性痤瘡多發(fā)于青少年，屬于毛囊皮脂腺分泌異常造成的慢性皮膚炎性病變，其誘因十分復(fù)雜，與毛囊皮脂腺異常角化、病菌感染、激素分泌、遺傳基因等因素有關(guān)[5]。有報(bào)道指出[6]，微粉刺是尋常性痤瘡的早期表現(xiàn)，由于患者缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)知，疏于面部清潔及生活管理，最終進(jìn)展為痤瘡。尋常性痤瘡會(huì)影響患者面容，導(dǎo)致其個(gè)人社交、心理狀態(tài)及家庭生活產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，一旦確診應(yīng)盡早接受專業(yè)治療[7]。外用抗生素或激素類藥膏是治療尋常性痤瘡的首選方法，但僅憑藥物治療并不能消除病灶導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，應(yīng)配合科學(xué)的護(hù)理措施提升治療效果[8，9]。皮膚美容護(hù)理能通過熱噴霧軟化角質(zhì)，改善面部微循環(huán)，增強(qiáng)補(bǔ)水并疏通皮脂腺后，促使痤瘡深層污垢及毒素得以清除，利用消毒后的痤瘡針排出炎性物質(zhì)及粉刺，避免毛囊后堵塞，再通過面膜強(qiáng)化藥物吸收，可抑制病原菌生長(zhǎng)及繁殖，使藥物能發(fā)揮更強(qiáng)的消炎及抗菌作用[10]。

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后個(gè)人社交、家庭生活及自我感知評(píng)分均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組色素沉著及瘢痕消退時(shí)間均短于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組（P<0.05），說明皮膚美容護(hù)理能根據(jù)患者實(shí)際病情借助面膜、外用藥物、美容儀等手段增強(qiáng)治療效果，能有效抑制微粉刺形成，可直接阻斷皮膚中的油脂及毒素分泌過程，避免病情進(jìn)展，提高整體面部美觀。同時(shí)能給予患者系統(tǒng)的健康教育及指導(dǎo)，確保其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高面部自我護(hù)理能力。通過面部按摩及熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)使痤瘡瘢痕及色素沉著快速消退，調(diào)整好日常作息時(shí)間，保持充足的睡眠，對(duì)病情改善有促進(jìn)作用。除此之外，皮膚美容護(hù)理能對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)其增強(qiáng)治療信心，使其依從性有所提高，從而提升臨床療效。

綜上所述，針對(duì)尋常性痤瘡患者開展皮膚美容護(hù)理能有效改善其心理狀態(tài)，可改善面部皮膚外觀，促進(jìn)痤瘡瘢痕及色素沉著消退，使患者生活質(zhì)量有所改善，可提升整體臨床療效，提高患者滿意度。

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收稿日期：2024-3-27 編輯：吳含