摘要：目的" 觀察輔食營養(yǎng)補充劑對入園兒童呼吸道感染和腹瀉的影響。方法" 以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反復呼吸道感染、腹瀉患兒作為研究對象，通過電腦隨機分組方式將其分為對照組和觀察組，各30例，對照組實施常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上加用輔食營養(yǎng)補充劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果" 兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對照組（P＜0.05）；兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較，差異無統(tǒng)計學意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對照組，CD8+低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論" 對入園兒童實施輔食營養(yǎng)補充劑治療可有效強化患兒細胞免疫功能，減少和預防反復呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生，促進患兒正常生長發(fā)育。

關鍵詞：入園兒童；輔食營養(yǎng)補充劑；反復呼吸道感染；免疫功能；腹瀉

反復呼吸道感染主要為兒科臨床多發(fā)病，指1年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)頻繁（2歲以內(nèi)嬰幼兒1年感染7次以上、3～5歲兒童一年感染6次以上，6歲以上兒童1年感染5次以上）[1]。反復呼吸道感染與較多因素相關，如維生素缺乏、微量元素缺乏、免疫功能低下、喂養(yǎng)不當及先天性因素等，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、腹瀉、嘔吐等，嚴重影響兒童生長發(fā)育，不利于預后[2]。臨床治療顯得尤為重要，但在臨床治療中研究顯示，缺乏輔食營養(yǎng)補充劑會影響兒童的免疫功能，導致反復呼吸道感染的出現(xiàn)，因此治療中應給予補充輔食營養(yǎng)補充劑的治療，更好地預防反復呼吸道感染的發(fā)生，改善預后，保障兒童更好地進行學習和生活。本研究旨在觀察輔食營養(yǎng)補充劑對入園兒童呼吸道感染和腹瀉的影響。

1資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反復呼吸道感染、腹瀉患兒作為研究對象，通過電腦隨機分組方式將其分為對照組和觀察組各30例。對照組：男20例，女10例；年齡3～6歲，平均年齡（4.35±1.15）歲。觀察組：男19例，女11例；年齡3.5～6歲，平均年齡（4.36±1.12）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：近1年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)超過5次；患兒監(jiān)護人均同意參與本研究。

排除標準：先天性發(fā)育障礙；先天性心臟病；有嚴重藥物過敏史。

1.2 方法

對照組患兒實施常規(guī)治療干預。結(jié)合患兒病程時間和臨床表現(xiàn)給予吸氧、霧化、吸痰、降溫、止咳等對癥治療。

觀察組患兒在對照組基礎上加用輔食營養(yǎng)補充劑治療。常規(guī)對癥治療方案與對照組一致，在此基礎上給予患兒口服輔食營養(yǎng)補充品（威海紫光科技園有限公司生產(chǎn)，執(zhí)行標準GB22570-2014，粉體制劑，規(guī)格：12 g/袋），1袋/d，遵醫(yī)囑于飯后沖服。連續(xù)輔助治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒血紅蛋白、血清鐵蛋白水平。（2）比較兩組患兒CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。（3）比較兩組患兒半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學軟件

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較

兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較

兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和

CD4+/CD8+水平比較，差異無統(tǒng)計學意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對照組，CD8+低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

輔食營養(yǎng)補充劑一般分為兩類：一類是維生素及礦物質(zhì)補充劑，主要指維生素A、C、D、E和B族維生素，礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅、硒和鎂，以及多種維生素和礦物質(zhì)的復合補充劑；另一類是特殊補充劑，指具有特定效應并可用于臨床的藥材和提取物，比如具有抗炎特性的葡萄糖胺、魚油以及具有抗增生、抗腫瘤等特性的大蒜提取物、人參等。輔食營養(yǎng)補充劑除了可以在膳食之外提供充足的維生素和礦物質(zhì)等，可能還具有抗腫瘤、防治某些慢性病的作用，但一些研究也對輔食營養(yǎng)補充劑這一功能提出了不同意見[4]。

入園兒童呼吸道感染和腹瀉大多數(shù)存在著特異性免疫功能和非特異性免疫功能低下的表現(xiàn)，其CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均較低，一旦受到外界因素的影響極易導致反復呼吸道感染病癥的發(fā)生[5]。當病原菌通過呼吸道侵入人體時，患兒機體的防御機制發(fā)揮著主要的作用，但由于其免疫功能低下使得抵御和殺死細菌的能力不斷降低，出現(xiàn)程度不一的呼吸道感染癥狀，影響其正常的身體健康和生長發(fā)育[6～7]。因此，臨床中對入園兒童呼吸道感染和腹瀉實施有效的治療方案顯得十分重要。

以往臨床治療一般結(jié)合患兒實際情況、病情嚴重程度等開展對癥的治療干預，雖然能控制疾病的發(fā)展，緩解和減輕患兒的一系列臨床表現(xiàn)，但患兒在康復后一旦遇到氣溫變化、病原菌的入侵等還是會引發(fā)呼吸道感染，不利于預后[8～9]。近年來醫(yī)學研究表明，兒童微量元素缺乏會導致患兒特異性免疫功能及非免疫性免疫功能降低，與反復呼吸道感染發(fā)生率之間存在著密切的相關性[10～11]。因此，在臨床治療中除了對患兒實施抗感染的對癥治療外，還應糾正其機體缺鐵等病因?qū)W的干預，強化其機體的免疫能力[9]。及時使用輔食營養(yǎng)補充劑能有效地改善機體的含鐵酶及鐵依賴酶活性，達到修復和完善細胞免疫功能的效果，還能很好地提高機體的血清營養(yǎng)水平，緩解感染發(fā)生后的臨床表現(xiàn)，減少反復呼吸道感染的出現(xiàn)[12～13]。本研究結(jié)果表明，兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對照組（P＜0.05）；兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對照組，CD8+低于對照組（P＜0.05）。說明輔食營養(yǎng)補充劑輔助治療能提高和改善患兒機體的免疫細胞功能，強化患兒機體抵抗病原菌的能力，預防和減少呼吸道感染次數(shù)，保障兒童更好地生長發(fā)育。

綜上所述，對入園兒童實施輔食營養(yǎng)補充劑治療可有效強化兒童細胞免疫功能，減少和預防反復呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生，促進兒童正常生長發(fā)育。

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