摘要：目的 探討麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院2023年1～12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各30例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫護理，比較兩組滿意度麻醉恢復(fù)室相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及負性情緒。結(jié)果 觀察組滿意度評分高于對照組（P＜0.05）；護理后兩組入室時體溫比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后兩組入室時體溫比較無顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時間、自主呼吸恢復(fù)時間、清醒時間、麻醉恢復(fù)室觀察時間短于對照組，出室時體溫高于對照組（P＜0.05）；觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組負性情緒評分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫可有效促進麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒，維持良好的體溫狀態(tài)和負性情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：保溫；舒適護理；麻醉恢復(fù)期；全身麻醉；體溫

全身麻醉在臨床手術(shù)中較常使用，一般可通過靜脈輸注、肌內(nèi)注射、呼吸道吸入等方式實施，可實現(xiàn)暫時性抑制中樞神經(jīng)，阻抑效果良好。麻醉恢復(fù)室能夠為患者術(shù)后有效蘇醒及安全提供良好保障，意義重大。受手術(shù)、麻藥等多種因素的影響，患者中樞神經(jīng)受到較大刺激，進而引發(fā)一系列生理、心理雙方面的應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致麻醉蘇醒期躁動，血壓、心率等隨之升高，不利于患者預(yù)后[1]。麻醉恢復(fù)室常規(guī)護理缺乏針對性及高效性，未注重患者的內(nèi)心想法及護理需求，導(dǎo)致最終護理效果不理想。由此一來，有必要給予麻醉恢復(fù)室患者科學(xué)、合理的護理干預(yù)措施，緩解患者術(shù)后焦慮，減少應(yīng)激反應(yīng)及不適，提高術(shù)后護理質(zhì)量[2～3]。本研究旨在探討麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2023年1～12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各30例。觀察組女15例，男15例；年齡26～68歲，平均年齡（45.23±3.33）歲。對照組女14例，男16例；年齡25～70歲，平均年齡（45.78±3.02）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬同意；配合度良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識或行為障礙；合并重大感染性疾??；病歷資料缺失。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)：包括保溫護理、監(jiān)測生命體征、健康教育和指導(dǎo)等。觀察組給予麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫，具體內(nèi)容如下。

（1）綜合保溫：護理人員提前調(diào)好手術(shù)室溫度，并加熱手術(shù)臺至舒適溫度；提前準(zhǔn)備好毛毯，做好各項保暖工作。術(shù)中使用溫?zé)崦焊采w患者身體，盡量減少機體暴露面積，保護皮膚，降低體熱流失。術(shù)中以保溫箱維持輸液制品溫度，與機體溫度持平，預(yù)防低體溫發(fā)生。若手術(shù)患者需補液，則應(yīng)預(yù)熱處理，防止術(shù)中寒戰(zhàn)。皮膚消毒時，應(yīng)盡量減少皮膚暴露面積，預(yù)防過度散熱，并給予患者保溫毛毯，降低低體溫發(fā)生風(fēng)險。在氣管導(dǎo)管上安裝濕熱交換器，以維持體溫。

（2）麻醉復(fù)蘇護理：術(shù)前護理人員需積極向患者展開健康宣講工作，通過視頻、圖片等方式為其普及有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)知識，增強患者疾病意識，加強其對于全身麻醉的認知和了解，進而減少恐懼、焦慮等情緒。護理人員可講述預(yù)后良好的案例幫助患者放松心情，緩解其不良情緒，給予充分的安慰和鼓勵，告知患者如何進行自我調(diào)節(jié)，例如進行呼吸訓(xùn)練可在一定程度上緩解緊張等。術(shù)后幫助患者保持舒適體位，避免血管或神經(jīng)受壓。動態(tài)監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組對護理工作的滿意度：采用醫(yī)院自制量表進行評估，滿分為50分，分數(shù)越高代表對護理工作越滿意。（2）比較兩組麻醉恢復(fù)各項指標(biāo)：入室時體溫、拔管時間、自主呼吸恢復(fù)時間、清醒時間、麻醉恢復(fù)室觀察時間和出室時體溫。（3）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥情況。（4）比較兩組負性情緒變化：采用焦慮自評量表（SAS）[4]和抑郁自評量表（SDS）[5]評估，分數(shù)越高代表抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組滿意度評分比較

觀察組對護理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能的滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組麻醉恢復(fù)各項指標(biāo)比較

護理后兩組入室時體溫比較無顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時間、自主呼吸恢復(fù)時間、清醒時間、麻醉恢復(fù)室觀察時間短于對照組，出室時體溫高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥情況比較

觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的20.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組負性情緒評分比較

兩組護理前抑郁、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護理后抑郁、焦慮評分均低于對照組（P＜0.05）。

3討論

全麻手術(shù)患者術(shù)后需經(jīng)歷麻醉恢復(fù)期，這一時期由于機體存在存留麻醉藥物，加上術(shù)中創(chuàng)傷帶來的刺激，患者代謝、體征等均受到不同程度的影響，給疾病預(yù)后帶來負面影響[6]。麻醉恢復(fù)室在整個醫(yī)院中尤為重要，可在一定程度上改善患者術(shù)后疾病恢復(fù)情況，保障其麻醉恢復(fù)期安全，提高患者蘇醒質(zhì)量[7～8]。常規(guī)護理存在較多局限性，患者容易出現(xiàn)各種不良情緒，從而引起生理上的不適，不利于預(yù)后[9～10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度評分高于對照組（P＜0.05）；護理后兩組入室時體溫比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后兩組入室時體溫比較無顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時間、自主呼吸恢復(fù)時間、清醒時間、麻醉恢復(fù)室觀察時間短于對照組，出室時體溫高于對照組（P＜0.05）；觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組負性情緒評分低于對照組（P＜0.05）。麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫要求護理人員給予患者一定的心理支持，做好患者心理疏導(dǎo)工作，幫助其消除緊張感，盡量滿足患者合理的護理需求，建立和諧的護患關(guān)系，為其提供具有個性化的服務(wù)內(nèi)容，改善患者負性情緒[11～12]。在麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫的實施下，護理人員待患者進入恢復(fù)室后，立即為其蓋好毛毯或棉被進行保暖，有助于快速恢復(fù)體溫、加快清醒，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險[13～14]。在麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫的實施下，通過加強對該時期患者行為的控制，同時從體位、環(huán)境、心理等方面為其提供一個安全、舒適及人性化的康復(fù)環(huán)境，可在一定程度上提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫可有效促進麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒，維持良好的體溫狀態(tài)和負性情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]王亞豐，盧婷，王淑媛，等.基于人文關(guān)懷理念的舒適護理在麻醉恢復(fù)室全麻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2023，23（6）：117-120.

[2]徐曉燕，王生鋒，李慶.基于人文關(guān)懷理念的舒適護理在麻醉恢復(fù)室留觀患者中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（22）：189-192.

[3]葛蓓，葉金靈，胡敏.舒適護理在骨科全麻手術(shù)患者術(shù)后麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇期的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2024，31（2）：235-236.

[4]陳燕.舒適護理提升麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)期高血壓患者安全性和舒適度的效果[J].心血管病防治知識，2023，13（11）：64-66.

[5]劉普可，汪霄，楊莉，等.基于馬斯洛理論的護理干預(yù)結(jié)合舒適護理模式對麻醉恢復(fù)室患者心理狀態(tài)及蘇醒質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（12）：180-182.

[6]蔣薇.舒適護理對麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)期患者安全性和舒適度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2022，41（18）：3406-3409.

[7]柴秋琰，陳露，張蘅娟.前饋控制理論指導(dǎo)的全方位舒適護理在行全身麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2022，8（7）：112-114.

[8]施兆銀，張俊娟，楊海群.舒適護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在全身麻醉蘇醒期患者中的干預(yù)效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（20）：159-161.

[9]周亞榮，陳曉東，萬映慧.手術(shù)室舒適護理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后康復(fù)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2022，41（12）：2240-2243.

[10]甘恬田，朱瓊芳，江楠，等.基于結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果理論模式構(gòu)建麻醉恢復(fù)室護理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系[J].現(xiàn)代臨床護理，2023，22（3）：33-39.

[11]鄒曉霞，姜京玉.自評防控專項護理質(zhì)量檢查表在麻醉恢復(fù)室質(zhì)量控制與安全管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2023，42（9）：1544-1547.

[12]馬征，胡連蓮.多元文化護理對全身麻醉手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期中的應(yīng)用及對其麻醉效果與并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2023，44（11）：3200-3203.

[13]包芳芳，宋勤，金榮，等.基于舒適理論的體溫管理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2023，29（1）：93-97.

[14]鐘宛琪，支慧.語言喚醒護理聯(lián)合保溫護理在全身麻醉腹腔手術(shù)患者中的運用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2022，41（1）：95-98.