摘 要：電視劇《問心》秉承“生活美學”理念，通過現(xiàn)實主義創(chuàng)作手法塑造醫(yī)生形象，呈現(xiàn)了醫(yī)療劇的真實之美、情感之美與意境之美。本文分析了如何通過“生活化”的敘事策略來引導觀眾深入思考醫(yī)療領(lǐng)域的現(xiàn)實問題，突出醫(yī)療劇在弘揚崇高醫(yī)學精神、引導社會輿論等方面的重要作用，旨在推動國產(chǎn)醫(yī)療劇的不斷發(fā)展和進步。

關(guān)鍵詞：《問心》；醫(yī)療??；生活美學；現(xiàn)實主義

中圖分類號： J905 文獻標識碼： A 文章編號： 1672-8122 （2024） 11-0076-05

一、引 言

2023年10月，醫(yī)療電視劇《問心》在央視第八頻道播出后收獲了大量關(guān)注，在抖音短視頻平臺，話題#當專業(yè)醫(yī)生看醫(yī)療劇問心#獲得200萬+的關(guān)注度，再度引發(fā)觀眾對“醫(yī)療劇”“醫(yī)患關(guān)系”等話題的討論。該劇深入描繪了醫(yī)生職業(yè)的艱辛、積極地傳遞醫(yī)療價值理念，展現(xiàn)職業(yè)劇中的“生活美學”，引發(fā)觀眾對人的生存狀態(tài)及生命本質(zhì)的思考。

二、新時代醫(yī)療劇的發(fā)展與《問心》中的生活美學

醫(yī)療劇以醫(yī)院為背景，以行業(yè)行為、職場環(huán)境為主要表現(xiàn)對象，以醫(yī)療事件為敘事載體，旨在表現(xiàn)醫(yī)務人員的職業(yè)生活[1]。1986年，我國電視熒幕上首次出現(xiàn)以醫(yī)療題材為主題的電視單本劇《希波克拉底誓言》，它以古希臘醫(yī)生希波克拉底和現(xiàn)代醫(yī)生的跨時空對話展開，以現(xiàn)代醫(yī)生的內(nèi)心獨白和自我拷問為故事內(nèi)容，通過“陌生化”戲劇舞臺表達手段，實現(xiàn)了對醫(yī)療道德倫理和社會問題的思考和批判。

在我國醫(yī)療劇的發(fā)展歷程中，出現(xiàn)了許多受到觀眾好評的作品，如被譽為“中國版《急診室的故事》”的《永不放棄》（2001）、豆瓣評分為9. 2的《無限生機》（2005），以及第一部全景式反映醫(yī)生職業(yè)生活的《醫(yī)者仁心》（2010）等，這些電視劇再現(xiàn)了醫(yī)院的救治場景，成為了關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)實問題的優(yōu)秀劇目。然而，近年來醫(yī)療劇的發(fā)展呈現(xiàn)出后勁不足的狀態(tài)，原因主要有以下三點：一是對醫(yī)療環(huán)境的呈現(xiàn)不夠真實，對手術(shù)過程的描繪比較簡單，或者劇中的醫(yī)療設備略顯先進，不能真實地還原現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境。二是對醫(yī)生形象的塑造較為偶像化。在病人眼中醫(yī)生往往是專業(yè)、嚴肅且忙碌的，然而，部分醫(yī)療劇卻將醫(yī)生塑造成集顏值、高情商與精諶醫(yī)術(shù)于一體近乎完美的形象，影響觀眾對醫(yī)生這一職業(yè)的認知。三是劇情雷同，愛情戲份較重，“職業(yè)”特性不明顯。部分醫(yī)療劇雖然將劇情背景設定在急診科、兒科或產(chǎn)科，卻用太多篇幅來描繪醫(yī)生的情感生活，造成敘事題材的偏移。

電視劇《問心》播出后獲得了廣泛的社會關(guān)注，原因在于其把握了醫(yī)療劇的審美內(nèi)核，即挖掘醫(yī)患人物的情感與心理，展現(xiàn)了一幅生動的人間生活畫卷。在“生活美學”這一創(chuàng)作理念的引導下，該劇細致地描繪了人物的工作、生活，引發(fā)觀眾對醫(yī)患領(lǐng)域中的現(xiàn)實問題進行深入思考?！吧蠲缹W”的融入關(guān)鍵在于正確認識“生活”?！吧睢本褪侨俗鳛槲镔|(zhì)實體在客觀世界中的日常實踐。不同于其他美學形態(tài)，“生活美學”是根植于本土傳統(tǒng)美學的一種的美學構(gòu)想，它代表了“新世紀中國文藝學美學的生活論轉(zhuǎn)向”，這是當代中國美學在經(jīng)歷了20世紀80年代的“實踐論轉(zhuǎn)向”和90年代的“生存論轉(zhuǎn)向”之后又一次重要的思想轉(zhuǎn)變[2]?！叭缃?，美學的一個發(fā)展趨勢是與生活重新結(jié)合，這種結(jié)合根植于中華文化的深厚底蘊，體現(xiàn)在對人生的深刻領(lǐng)悟與日常生活的細膩體驗中?！盵3]學者儀衛(wèi)策說：“所謂生活美學，也就是將美的始源、根柢、存在、本質(zhì)、價值、意義等直接安放于人類感性、具體、豐盈、生動的日常生活世界之中的美學?！盵4]簡單地說，它不是追求藝術(shù)超越生活，而是強調(diào)生活與藝術(shù)相互耦合，從日常生活中提取、凝練“美”[5]。

由此可見，“生活美學”的核心在于將美學融入日常生活。而部分醫(yī)療劇通常聚焦醫(yī)療專業(yè)技能和戲劇沖突，忽略了醫(yī)生作為普通人的生活經(jīng)驗和情感世界，所以播出后反響平平。電視劇《問心》用豐富的故事情節(jié)讓觀眾看到了醫(yī)生作為普通人的生活狀態(tài)，契合了觀眾的觀看心理。它展現(xiàn)了生活中的美，以內(nèi)涵豐富的影像話語“縫合”了生活與藝術(shù)的裂隙，為今后醫(yī)療劇的創(chuàng)作提供了借鑒。

三、《問心》中生活美學的具體呈現(xiàn)

（一）現(xiàn)實主義的創(chuàng)作旨向：醫(yī)療領(lǐng)域生活的真實之美

“生活美學”和“藝術(shù)美學”是相互包含的關(guān)系，就像學者劉悅笛提到的，“生活美學之所以包容藝術(shù)美學，是因為它將藝術(shù)視為一種生活的形式。同時，人們對于藝術(shù)的理解與反思，應該在生活之中而非超出生活之外”[6]?！吧蠲缹W”的體系建構(gòu)就在于回歸現(xiàn)實生活世界，即文本的生產(chǎn)必須來源于生活，其美學風格的建構(gòu)必須基于現(xiàn)實生活基礎?，F(xiàn)實主義是以客觀現(xiàn)實為基礎的藝術(shù)風格，注重對現(xiàn)實生活和社會生活的全方位剖析。在現(xiàn)實主義電視劇中，創(chuàng)作者通過對人物、場景、情節(jié)的刻畫來展示現(xiàn)實生活的種種問題，它不回避社會矛盾，不追求虛假的完美和理想化的世界。因此，現(xiàn)實主義創(chuàng)作手法在“生活美學”的體系建構(gòu)中具有重要作用?！秵栃摹芬袁F(xiàn)實主義為基礎，通過細膩的描繪和深入剖析，呈現(xiàn)了醫(yī)護人員在崗位上的真實生活。其真實之美主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

1.醫(yī)療環(huán)境的真實呈現(xiàn)

為了真實呈現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境，《問心》劇組在拍攝籌備階段就收集了大量資料，深入了解醫(yī)院的文化底蘊、揣摩建筑風格等。劇中的建筑獨具特色，有古色古香的辦公小樓，還有高聳的玻璃大廈，體現(xiàn)出東立醫(yī)院的歷史傳承感。在場景設計上，劇組參照了醫(yī)院的科室布局，從醫(yī)生的辦公室到患者家屬等待區(qū)，每一個環(huán)節(jié)都經(jīng)過了精心策劃和細致布置，確保全方位展現(xiàn)醫(yī)院的真實風貌。同時，《問心》在道具的設置上也別具匠心，例如，在重癥監(jiān)護室走廊上掛滿了病人贈送的錦旗，這些錦旗不僅是病人對醫(yī)生醫(yī)術(shù)的認可，更是醫(yī)護人員辛苦付出的有力證明。這種對醫(yī)療環(huán)境的真實呈現(xiàn)有助于觀眾深切感受醫(yī)院的緊張氛圍，感受醫(yī)護人員背后的辛勤，體會病人那份純粹而真摯的感激之情。

2.專業(yè)技術(shù)細節(jié)的真實還原

專業(yè)技術(shù)細節(jié)的真實還原不僅能增強劇情的真實性和可信度，還有助于提升觀眾對醫(yī)療行業(yè)的認知和理解。在《問心》中，真實再現(xiàn)了醫(yī)生術(shù)前準備時更換服裝、戴手套、佩戴專用眼鏡的過程，展示了手術(shù)刀、止血鉗等醫(yī)療工具，讓觀眾能夠感受到醫(yī)生嚴謹?shù)穆殬I(yè)態(tài)度和對患者安全的高度重視。此外，劇中還展示了醫(yī)生們進行手術(shù)、治療操作時的細節(jié)，例如在給患者彩云手術(shù)時，先由醫(yī)生林逸開胸，再由內(nèi)科醫(yī)生周筱峰做心包穿刺介入手術(shù)，之后縫線、插管、放置球囊，所有動作一氣呵成。觀眾在欣賞醫(yī)生精湛技術(shù)的同時，也能感受到他們在手術(shù)過程中的專注和冷靜，進而對醫(yī)生的職業(yè)精神充滿敬佩之情。

（二）“執(zhí)兩用中”與“道不遠人”：醫(yī)患故事中的情感之美

本文借用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中“執(zhí)兩用中”和“道不遠人”這兩種審美意境來分析《問心》的情感指向，以便讀者更好地理解該劇是如何展現(xiàn)醫(yī)生的職業(yè)生活和情感世界。

1.“執(zhí)兩用中”：讓“二元”的雙方走向“歸一”

“執(zhí)兩用中”出自《禮記·中庸》，指的是做事要根據(jù)不同情況采取恰當?shù)姆椒?，注重做事的分寸感。它強調(diào)在處理問題時，要考慮到矛盾的雙方，找到最佳解決方案，這也就是孔子在《中庸》中所說的“中和”“中庸”之意，即恰到好處地處于中間位置。傳統(tǒng)醫(yī)療劇塑造人物多采用二元對立模式，以增強情節(jié)的沖突性。而“生活美學”理念下的人物塑造策略則強調(diào)從“二元”趨向“歸一”，即通過對人物性格、經(jīng)歷、生活環(huán)境等多方面特質(zhì)進行融合，形成一個有機的形象整體。這種“歸一”的思想體現(xiàn)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的整體觀念，讓觀眾在欣賞劇情的同時，也能夠感受到蘊含在個體人物身上的精神。《問心》中主要的“歸一”思想體現(xiàn)在兩個方面：一是體現(xiàn)在兩位男主人公的性格塑造上。醫(yī)生周筱峰沉穩(wěn)、內(nèi)斂，與醫(yī)生林逸莽撞、直率的性格形成鮮明對立，是為“二元”。然而，隨著劇情的發(fā)展，他們逐漸認識了對方身上難能可貴的品質(zhì)，開始互相理解、攜手共進。這種理解和支持既是出于對醫(yī)學倫理和病人權(quán)益的共同追求，也是對醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的認同。二是在醫(yī)患雙方的人物關(guān)系上，醫(yī)生與病人之間的關(guān)系不僅是簡單的醫(yī)患關(guān)系，更是一種在特殊環(huán)境下人與人之間建立信任的過程。在劇中，重癥監(jiān)護室里的醫(yī)生不僅要治療患者身體上的疾病，還要關(guān)懷他們的心理和人生境遇上的各種困難。這種關(guān)注是醫(yī)生對患者的責任，更體現(xiàn)了人類對生命的尊重和珍視，正是因為有著這種更高層面的“人類意識”，原本“二元”的雙方才能走向“歸一”。

2.“道不遠人”：生死面前的超脫與豁達

“道不遠人”同樣出自《中庸》，意思是此“道”并不排斥人，人能通過修心篤志地修煉，不斷向“道”靠近，提高自我的認知。其中的“道”即孔子所提出的日常生活中的倫理道德規(guī)范?！吧蠲缹W”視域中的“美”并不是抽象概念，而是存在于感性又具體的日常生活中?！秵栃摹吠ㄟ^對生活進行藝術(shù)加工，細致刻畫人物形象，傳遞出充滿“在世性”的“人學”內(nèi)蘊，從而將審美意境和人生境界相統(tǒng)一，鼓勵人們以一種超然的心態(tài)去感受生活。這是一種認識了生命的有限，更加珍惜當下的積極態(tài)度。醫(yī)院是生命的起點和終點，不斷上演人生的各種悲喜事，因此，醫(yī)療劇是最能體現(xiàn)“道不遠人”思想的電視劇類型。劇中的楊桂蘭經(jīng)歷了汶川地震中家人全部喪生的人間悲劇，卻依然保持樂觀心態(tài)，用自身經(jīng)歷去勸勉在車禍中喪失未婚夫的薔薇，鼓勵她要珍惜生命、擁抱希望?！秵栃摹穫鬟_了“道不遠人”的文化思想，以一個個生動感人的故事告訴觀眾，人生縱有千般難題，生命卻因短暫而寶貴，我們應珍惜當下，以“向死而生”的態(tài)度面對人生挑戰(zhàn)。

（三）溫暖細膩的藝術(shù)筆觸：主題思想表達的意境之美

“生活美學”倡導在日常生活中發(fā)現(xiàn)與感受美好，賦予瑣碎生活以美學價值，激發(fā)人們對生活的期望和對美的向往。《問心》中沒有老套的劇情和理想化的人物設定，而是用細膩的筆觸描繪醫(yī)療領(lǐng)域一個個感人至深的人物，講述一幕幕人間悲喜劇，讓觀眾了解醫(yī)療工作者的艱辛與付出，感受人與人之間的深度溫情，從而引發(fā)他們對人生意義與職業(yè)價值的思考。

1.在溫暖現(xiàn)實主義的浪漫表達中感受生命意義

《問心》秉持嚴謹?shù)膭?chuàng)作態(tài)度，以現(xiàn)實主義為基石構(gòu)建故事，但其內(nèi)核洋溢著濃郁的浪漫主義情懷。也正是這種浪漫情懷，使得劇集對現(xiàn)實的觀照始終保持著溫度，溫暖著劇中的人物，也溫暖著每一位觀眾。例如，病人薔薇在醫(yī)生與病友的幫助下，不僅治愈了身體上的病癥，還修復了心態(tài)。她出院后開始認真生活，并替患有阿爾茨海默癥的病友花兒尋找家屬，看到花兒與家人重逢，她的內(nèi)心也充滿暖意，明白了愛的意義。劇中兩位男主人公在此背景下也獲得了成長，各自踏上不同的人生旅程——一位放下了心理負擔，熱烈地追求愛情，享受當下的美好，另一位則毅然踏上前往貴州的旅程，鍛煉自己，救助更多的病人，尋找自己的人生價值。此外，這種浪漫還體現(xiàn)在對意象的運用上。在《問心》中，意象的恰當運用增加了劇情的深度，引發(fā)觀眾共鳴。例如，患有心臟疾病和白血病的楊貴蘭在病床上說，她想在痊愈后去云南完成丈夫的遺愿，看看野生孔雀展翅飛翔的樣子。這種意象化的手法，既含蓄內(nèi)斂地暗示了楊貴蘭的命運走向，又為以現(xiàn)實主義為基調(diào)的醫(yī)療劇增添一抹浪漫情懷。

2.在理性與感性的碰撞中彰顯人性深度

《問心》中感性與理性碰撞時所顯現(xiàn)的人性之美與人性復雜是最能打動觀眾的。這種碰撞，發(fā)生在醫(yī)生身上，表現(xiàn)為醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范與挽救生命時的兩者權(quán)衡；發(fā)生在病人身上，表現(xiàn)為承擔責任與獲取個人利益之間的人性考量?！秵栃摹方柚t(yī)院這一“人性”修羅場，展現(xiàn)了醫(yī)生職業(yè)倫理與人性的碰撞，讓觀眾在故事中體會悲歡離合，洞察人間百態(tài)?！秵栃摹分杏羞@樣一個情節(jié)，一位28歲急診患者被醫(yī)生林逸初步診斷為A型主動脈夾層，需要緊急實施手術(shù)，而按照醫(yī)療規(guī)范進行諸多項目檢查，會耽誤救治的黃金時間，極有可能導致患者喪失生命。林逸為了避免患者病情進一步惡化，堅持立即進行手術(shù)，但這違反了醫(yī)院的治療章程。醫(yī)生周筱峰則堅持要履行檢查程序，不僅體現(xiàn)了他一貫嚴謹?shù)淖鍪嘛L格，也是對林逸的一種保護。此時，這兩位醫(yī)生，一個代表救治生命的人倫之愛，一個代表著對職業(yè)規(guī)范的遵從和堅守；一個以感性行事，一個則信守理性，這是一個兩難的抉擇。最后，林逸的勇?lián)熑魏椭荏惴宓耐讌f(xié)，展現(xiàn)了醫(yī)生在職業(yè)規(guī)范與生命危急救助之間對生命的尊重。

四、從《問心》中尋求醫(yī)療劇的創(chuàng)新之路

在醫(yī)院這個集中的場域中，現(xiàn)實與人性的很多問題都能得到體現(xiàn)，而電視劇《問心》受到關(guān)注，一個很重要的原因就在于它對“生活美學”的本體表達。對醫(yī)療劇來說，如何堅持現(xiàn)實主義創(chuàng)作原則，又不一味展示苦難，還能讓觀眾在共鳴與感動中尋得生活的美好，汲取前行的力量，值得深入思考。

（一）“生活化”的敘事策略：職業(yè)形象的多維性建構(gòu)

醫(yī)療劇作為職業(yè)劇的一種，其重心是要展現(xiàn)職業(yè)性的一面，滿足觀眾對醫(yī)生這一職業(yè)的好奇心。然而，如果一味強調(diào)“職業(yè)”，會喪失其作為一種影視藝術(shù)形式所應具備的觀賞性和審美性。如何協(xié)調(diào)這兩者的矛盾，生活化的敘事策略是一個可行之策。它具體體現(xiàn)三個方面：一是醫(yī)生與患者之間互動、交流的敘事。醫(yī)療劇應選取日常生活中具有典型性、故事性的內(nèi)容，通過描繪醫(yī)務工作者和患者之間的互動和情感交流，展現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的復雜性。當然，這種醫(yī)患溝通的情節(jié)設置，需要扎實的專業(yè)知識和具有藝術(shù)思維的影像化處理技巧，這也是醫(yī)療劇亟待提升的地方。二是醫(yī)療工作場景的敘事。醫(yī)療劇應該注重呈現(xiàn)醫(yī)院救治場景，幫助觀眾了解醫(yī)療工作的專業(yè)性和復雜性?！秵栃摹分杏胁簧佼嬅嬲宫F(xiàn)了醫(yī)生手術(shù)過程、日常坐診以及醫(yī)院不同部門的協(xié)作和溝通，真實再現(xiàn)了醫(yī)生、護士的工作狀態(tài)，增強了醫(yī)療劇的職業(yè)性和可信度。三是醫(yī)生日常生活細節(jié)的敘事。醫(yī)療劇應通過描繪醫(yī)生生活細節(jié)來彰顯他們的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，以提升傳播效果。例如，《問心》對林逸醫(yī)生的設定是醫(yī)學天才，喜歡特立獨行，但也多次加入其與哥哥一起吃飯、聊天的生活化場景，隨著劇情的推進，觀眾能從這種看似瑣碎的日常生活中明白其為何對病人具有偏執(zhí)的人文關(guān)懷，使得人物形象更加豐滿。

（二）“倫理美”的價值構(gòu)建：醫(yī)療劇的類型魅力之所在

中華文化中儒家思想將“倫理”“教化”“道德”和人與人、人與自然、人與社會親和的關(guān)系聯(lián)系在一起，從而構(gòu)建出人生理想的最高境界[7]。即，強調(diào)將倫理觀念融入人的精神和物質(zhì)生活世界中。對于醫(yī)療劇而言，“生活美學”的表達也要扎根于中國傳統(tǒng)的倫理文化中，呈現(xiàn)其獨有的倫理之美。具體而言，包括兩個方面：一是作為醫(yī)生救死扶傷、仁愛至上的倫理之美，這是其重要的社會價值屬性；二是作為個體的醫(yī)生，不再披著職業(yè)的光環(huán)，也同樣有愛情追求、親情困惑、生活難題等，這是其作為生存?zhèn)€體的價值屬性。醫(yī)生和其他人以及與這個物質(zhì)生活世界，甚至與他自己的相處方式，都是醫(yī)療劇體現(xiàn)“倫理美”的重要內(nèi)容。醫(yī)療劇最具魅力的地方，是如何將這兩種倫理置于一個敘事文本中，在看似日常的生活敘事中找到醫(yī)生這一群體不同于其他職業(yè)者的特點，這種特點的呈現(xiàn)必須根植于我國目前的醫(yī)療體制現(xiàn)實，還要關(guān)注日常生活的熱點話題，如醫(yī)療事故、救治捐贈、醫(yī)療反腐等，并將其融入影視敘事中，構(gòu)建影視內(nèi)容和現(xiàn)實生活的關(guān)聯(lián)。

五、結(jié) 語

《問心》以“生活美學”中的真實之美為核心，以社會熱點話題為切入點，講述了醫(yī)患之間的感人故事。在藝術(shù)手法上，它通過強調(diào)“生活美學”獨特的審美特征，提煉日常生活細節(jié)，捕捉到了醫(yī)療領(lǐng)域中的浪漫詩意，將生活與藝術(shù)完美地“縫合”，搭建了醫(yī)患雙方相互理解與溝通的橋梁，對今后醫(yī)療劇的發(fā)展有諸多啟示。

參考文獻：

[1] 郭寶玉.中國內(nèi)地醫(yī)療劇研究[D].南京：南京師范大學，2014.

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[3] 李修建.“美學的多樣性”：第18屆世界美學大會綜述[J].世界哲學，2010（6）：140-144.

[4] 儀平策.生活美學：人類美學的中國形態(tài)[J].中國美學，2023（1）：63-77.

[5] 儀平策.生活美學：21世紀的新美學形態(tài)[J].文史哲，2003（2）：123-128.

[6] 劉悅笛.“生活美學”：是什么與不是什么？ [J].藝術(shù)評論，2011（4）：22-24.

[7] 曾慶瑞.中國電視劇的審美藝術(shù)[M].北京：北京廣播學院出版社，1997：45-46.

[責任編輯：宋嘉樂]