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飲食調(diào)養(yǎng)消化性潰瘍

2024-11-22 00:00朱志超
食品與健康 2024年11期

消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化,發(fā)生炎性反應(yīng),黏膜脫落、壞死,最終形成的潰瘍,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸以及胃-空腸吻合口附近,其中以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見。由于遷延難愈,消化性潰瘍也被老百姓稱為“老胃病”。數(shù)據(jù)顯示,全球約有10%的人終身罹患該病。

消化性潰瘍患者飯后容易出現(xiàn)反酸、胃痛、腹脹等不適癥狀,吃飯對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)變成了一種折磨。有些患者因?yàn)槭沉刻?、營(yíng)養(yǎng)不足,甚至?xí)霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉水平下降、免疫力降低等問題,影響全身健康。那么,得了消化性潰瘍只能忍耐嗎?應(yīng)該怎樣就醫(yī)處理?日常飲食需要如何調(diào)整呢?

幽門螺桿菌感染是主要致病因素

作為一種難治性疾病,消化性潰瘍的病變過(guò)程是多因素共同作用的結(jié)果,比如濫用、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,吸煙飲酒、高鹽飲食等不良生活習(xí)慣,幽門螺桿菌感染等。

不過(guò),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素。數(shù)據(jù)顯示,胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率超過(guò)80%;十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌感染比例能達(dá)到90%。幽門螺桿菌感染可令胃酸持續(xù)大量分泌,會(huì)削弱相關(guān)對(duì)癥藥物的治療效果,令患者病情反復(fù)。經(jīng)過(guò)幽門螺桿菌根除性治療的消化性潰瘍患者,潰瘍的愈合率顯著高于未進(jìn)行根除治療的患者。

應(yīng)盡早治療

消化性潰瘍的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程?;颊咴诎l(fā)病初期積極進(jìn)行治療,可有效控制病情發(fā)展,促進(jìn)潰瘍愈合,避免發(fā)生消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。該病的治療原則是去除病因、促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

臨床治療中,一般會(huì)給患者使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌;使用黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍愈合;合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根除治療。此外,因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥而導(dǎo)致消化性潰瘍的患者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下盡快停藥。發(fā)生急性潰瘍穿孔、活動(dòng)性出血的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)、規(guī)范治療,潰瘍持續(xù)不愈合的患者,排除藥物因素或其他器質(zhì)性病變因素后,必要時(shí)也應(yīng)接受手術(shù)治療。

飲食調(diào)養(yǎng)助力康復(fù)

我國(guó)有句俗語(yǔ):“胃病三分靠治,七分靠養(yǎng)”,這句話說(shuō)明了飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)于維護(hù)腸胃健康具有重要作用。不良飲食習(xí)慣是消化性潰瘍的致病因素之一。對(duì)于消化性潰瘍患者來(lái)說(shuō),在積極配合治療的基礎(chǔ)上,養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣,有助于減輕腸胃負(fù)擔(dān),避免刺激胃腸道黏膜,緩解不適癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。

1.吃“軟”不吃“硬”

質(zhì)地較硬、膳食纖維含量多的食物,比如芹菜、韭菜等蔬菜,燕麥、糙米等全谷物,風(fēng)干的肉類等,比較難消化,容易刺激胃腸道黏膜,加重胃痛、反酸、脹氣等不適癥狀,患者應(yīng)少吃。如果想吃這類食物,可以調(diào)整烹飪方法,比如將糙米提前浸泡幾個(gè)小時(shí),熬煮至軟爛狀態(tài)再食用;將蘋果、黃瓜等果蔬去皮后或蒸熟后再食用。

2.主食以發(fā)酵類面食為佳

消化性潰瘍患者的主食以發(fā)酵類面食為佳,比如饅頭、花卷、發(fā)面餅等。這類面食經(jīng)過(guò)發(fā)酵后口感更蓬松柔軟,而且更容易消化。死面餅、涼米飯等主食則不易消化,容易導(dǎo)致反酸、腹脹,患者應(yīng)避免食用。

3.優(yōu)先選低脂食物

高脂食物不易消化,會(huì)刺激胃酸大量分泌。建議患者盡量不吃油炸食品、肥肉等脂肪含量較高的食物。紅肉脂肪含量高,也應(yīng)限制食用量??梢远噙x用脂肪含量相對(duì)較低的白肉,比如雞肉、魚肉等,烹飪方式以燉、煮、蒸等為佳。同時(shí),應(yīng)減少烹飪用油的使用量,每日用油控制在25~30克。

4.口味清淡

研究認(rèn)為,高鹽飲食、高糖飲食、刺激性食物是消化道潰瘍的誘發(fā)因素。患者應(yīng)控制食鹽攝入量,少吃蛋糕等含糖量高的食物,少吃或不吃辣椒、芥末、花椒、大蒜、洋蔥、生姜等辛辣食物,盡量不喝咖啡、濃茶。此外,柑橘類水果等酸性食物可能刺激胃黏膜,消化道潰瘍患者應(yīng)該少吃。

5.遠(yuǎn)離煙酒

患者應(yīng)主動(dòng)戒煙戒酒,不以工作、應(yīng)酬、社交等名義吸煙、飲酒。酒精會(huì)直接刺激消化道黏膜,影響潰瘍愈合。吸煙會(huì)刺激胃酸分泌,影響胰腺分泌碳酸氫鈉,增加十二指腸的酸負(fù)荷,誘發(fā)和加重潰瘍。此外,煙草、酒精還可能影響消化道潰瘍相關(guān)藥物的治療效果。

6.少食多餐

受病情影響,患者可能出現(xiàn)食欲不振等情況。長(zhǎng)時(shí)間空腹容易導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌,誘發(fā)或加重消化性潰瘍。建議患者少食多餐,可以將自己全天所需要的熱量,合理分配成4~6餐,這樣每頓飯進(jìn)食的熱量較低,給消化系統(tǒng)造成的負(fù)擔(dān)較小。但是,增加進(jìn)餐頻次不等于“一直吃”,患者不能在工作間隙、學(xué)習(xí)間隙不停進(jìn)食。這樣做會(huì)刺激胃酸持續(xù)分泌,不利于病情恢復(fù)。用餐后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),不宜馬上睡覺,以免延緩胃腸道蠕動(dòng)速度,引起消化不良。

7.吃飯“不生氣”,生氣“不吃飯”

胃也被稱為“情緒器官”,精神心理因素對(duì)于消化性潰瘍患者的病情影響很大。憤怒、緊張等不良情緒和過(guò)大的精神壓力會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,加重炎癥反應(yīng),加劇胃腸道黏膜損傷。

因此,進(jìn)食時(shí)不應(yīng)帶有苦悶、憂傷、煩躁等不良情緒,以免影響食物的消化和吸收。如果覺得情緒不太好,可以通過(guò)深呼吸進(jìn)行放松。您也可以適當(dāng)看看內(nèi)容輕松的電視節(jié)目,讓自己平靜下來(lái)再進(jìn)食。平時(shí)應(yīng)保證勞逸結(jié)合、睡眠充足、避免熬夜。

消化性潰瘍?cè)谂R床上屬于難治性、易發(fā)性疾病,治療時(shí)長(zhǎng)短則數(shù)周,長(zhǎng)則可能需要數(shù)月。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)有耐心,遵醫(yī)囑全療程用藥?;颊邞?yīng)按時(shí)服藥,并定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整治療方案。只要積極調(diào)整飲食習(xí)慣、個(gè)人心態(tài)和生活習(xí)慣,配合治療,大多數(shù)患者可以有效恢復(fù),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),重新“吃嘛嘛香”!