不少有吸煙習(xí)慣的朋友認(rèn)為吸煙是自己的事兒，只要自己不介意潛在的健康風(fēng)險，別人就管不著。但您知道嗎？在您享受吞云吐霧的“美好”時，二手煙、三手煙中的有害物質(zhì)正在損害您家人的身體健康。

二手煙與三手煙

是不吸煙者的健康大敵

1.二手煙

二手煙是由卷煙或其他煙草產(chǎn)品燃燒釋放出的煙霧（側(cè)流煙），以及由吸煙者呼出的煙草煙霧（主流煙）所形成的混合煙霧。二手煙也稱被動吸煙、間接吸煙、環(huán)境性吸煙。由于吸入二手煙的人是在非自愿條件下吸取煙草煙霧，因此也被形象地稱為強迫吸煙。

二手煙中的化合物多達數(shù)千種，其中有害物質(zhì)達數(shù)百種，有致癌性的多達幾十種，包括尼古丁、一氧化碳、焦油、氫化物、甲醛、砷、鎘、鉛等。而且，與吸煙者本人吸入的煙草煙霧相比，二手煙中的致癌物和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告2020》明確指出：二手煙沒有“安全水平”。也就是說，即使短時間暴露于二手煙之中，也會對身體造成損害。

2.三手煙

三手煙指煙民“吞云吐霧”后，其頭發(fā)、皮膚、衣服上，吸煙環(huán)境中如墻壁、地毯、家具表面的煙草煙霧殘留物，以及煙草煙霧顆粒被重新釋放到空氣中，與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后生成的二次污染物。比如，尼古丁會與亞硝酸產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，形成有致癌性的亞硝胺。相比較于二手煙，三手煙不容易被人察覺，其危害更具隱蔽性。而且，三手煙的存留時間更長。研究顯示，在室內(nèi)環(huán)境下，三手煙的污染可以持續(xù)數(shù)月之久。

兒童承受的健康風(fēng)險更大

與成人相比，長期暴露于二手煙、三手煙環(huán)境中的兒童，面臨的健康危害更大。兒童正處于生長發(fā)育期，各個器官、組織發(fā)育不完善、功能不穩(wěn)定，免疫系統(tǒng)功能更弱，更容易受到外界空氣中的污染物和有害物質(zhì)的侵害。以支氣管為例，兒童的氣管、支氣管與成人相比比較直、比較短，纖毛運動能力較差，這會讓二手煙、三手煙中的有害物質(zhì)更容易進入其肺泡，造成肺部損傷。而且，兒童的代謝速率高、呼吸頻率高，因此，按體重?fù)Q算的話，兒童吸入的空氣量其實比成人要多，對有害物質(zhì)的吸入量自然比成年人更大。此外，嬰幼兒探索欲強，觸碰家中物品的頻率高，同時有吸吮手指的行為習(xí)慣，這會增加其攝入三手煙中有害化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險。

兒童接觸二手煙、三手煙的年限越長、對煙草煙霧的接觸量越大，健康損害就越嚴(yán)重。臨床研究認(rèn)為，兒童因接觸二手煙而導(dǎo)致的心血管損害、呼吸系統(tǒng)損害、心理健康損害，可持續(xù)至成年階段。二手煙、三手煙還會通過影響備孕期女性、孕婦、產(chǎn)婦，進而影響胎兒和新生兒的健康狀況。數(shù)據(jù)顯示，孕婦長時間接觸二手煙、三手煙，可明顯增加自然流產(chǎn)、胎兒死亡的風(fēng)險，也會增加早產(chǎn)、嬰兒發(fā)育遲緩的可能性。

二手煙對于兒童的健康危害

對于兒童、青少年來說，二手煙所含的化學(xué)成分會提高哮喘、氣管炎、高血壓、糖尿病以及肺癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌等疾病的發(fā)病風(fēng)險。

1.增加呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險

二手煙對兒童、青少年的呼吸系統(tǒng)造成的損傷最為直接。根據(jù)全國兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查，二手煙是誘發(fā)兒童哮喘的主要因素之一。二手煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，降低患兒的肺功能，削弱藥物的治療效果。二手煙中的有害物質(zhì)還可降低氣道纖毛的運動能力，使外界病原微生物更容易進入呼吸道，增加兒童罹患呼吸道感染性疾病的風(fēng)險。

2.增加心血管疾病風(fēng)險

二手煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。相較而言，二手煙對于男童的心血管健康造成的損害更大。有研究針對父母至少一方吸煙的家庭進行長期跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些家庭中養(yǎng)育的男孩，有近20%在成年后罹患心血管疾病。

3.影響情緒、認(rèn)知能力

二手煙不僅會影響身體健康，還可能危及兒童、青少年的心理健康。有研究發(fā)現(xiàn)，相較于其他青少年，長期接觸二手煙的青少年的攻擊行為、內(nèi)化行為（內(nèi)化行為通常指青少年在面對壓力和挑戰(zhàn)時，將這些問題和情緒內(nèi)部化，可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題）的表現(xiàn)更強烈。

此外，二手煙可影響兒童的智力發(fā)育和認(rèn)知能力。有數(shù)據(jù)表明，生長在二手煙環(huán)境中的兒童，出現(xiàn)注意力缺陷障礙、學(xué)習(xí)能力障礙的可能性更高。

三手煙對于兒童的健康危害

三手煙的主要化學(xué)成分包括尼古丁、多環(huán)芳烴、甲醛、乙腈、苯、丙酮、甲苯等，可通過直接吸入、皮膚接觸等途徑進入人體。三手煙可能通過誘導(dǎo)氧化應(yīng)激反應(yīng)、參與炎癥反應(yīng)、影響物質(zhì)代謝等方式，引發(fā)咽痛、咳嗽等不適癥狀，引起呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等異常。但其具體的致病機理尚處在研究過程中，目前并不清晰。

盡早戒煙遠離健康危害

生活中，不乏有吸煙者認(rèn)為，只要自己開著窗子吸煙，或吸煙時與家人保持適當(dāng)距離，就不會影響家人的健康。但事實卻是，開窗通風(fēng)、開排風(fēng)扇等做法都無法徹底消除二手煙、三手煙。吸煙者與不吸煙者同處一室，二手煙會傷害不吸煙者的健康。同時，吸煙者即便不在家中吸煙，或者吸煙時其他家人不在室內(nèi)，吸煙者身上殘留的有害物質(zhì)，室內(nèi)家具、寢具等殘留的有害物質(zhì)也會“傷人于無形”。

吸煙是有百害而無一利的行為，規(guī)避風(fēng)險的最好辦法是減少吸煙量并盡早戒煙，讓自己和家人遠離煙草危害。目前，部分醫(yī)院開設(shè)了戒煙門診，有戒煙意愿的吸煙者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下制定戒煙方案，在專業(yè)醫(yī)學(xué)手段的干預(yù)下進行戒除。

如吸煙者暫時無法徹底戒煙，請不要在室內(nèi)、樓道、車內(nèi)等密閉場所吸煙，吸煙后應(yīng)拍打衣物、洗手漱口，回家后應(yīng)及時更換衣物、洗頭、洗澡，盡可能減少煙草殘留物。

此外，兒童、孕婦等人群應(yīng)足量飲水、注意膳食營養(yǎng)、適當(dāng)參與體育運動，以便提高免疫力，盡量減少二手煙、三手煙可能造成的健康損害。