摘 要：清末民初，西方傳教士在傳教的同時(shí)，把西方醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理制度及管理理念也帶到了中國。在此過程中，西醫(yī)根據(jù)中國當(dāng)時(shí)具體國情做了本土化努力，中國中醫(yī)界也做了中西醫(yī)匯通的各種嘗試。對于在這一時(shí)期的醫(yī)療發(fā)展、傳統(tǒng)陋習(xí)去除以及中國女性地位提升都做出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：清末民初；醫(yī)療傳教；歷史地位

民國初年，在當(dāng)時(shí)社會(huì)復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境下，西方傳教士把西方先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)學(xué)教育管理理念等帶到中國。帶動(dòng)了中國醫(yī)療事業(yè)一系列的變化：較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始創(chuàng)立，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)從此啟動(dòng)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從此合法并存。促進(jìn)了中國本土現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，加快了中國醫(yī)藥現(xiàn)代化的步伐。除此之外，也在一定程度上提高了中國女性地位，去除了一些中國傳統(tǒng)陋習(xí)。

一、建醫(yī)院學(xué)校，促進(jìn)了中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

西方傳教式在中國建立了較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系。美國公理會(huì)傳教士伯駕醫(yī)生在1835年創(chuàng)立了眼科醫(yī)局（又稱新豆欄醫(yī)局），這是外國傳教士近代在中國開設(shè)的第一所西醫(yī)診所，標(biāo)志著西方傳教士在中國的醫(yī)療事業(yè)正式開始。到19世紀(jì)末，中國的教會(huì)醫(yī)院及診所共有100多所。醫(yī)院和藥房在不到20年的時(shí)間里增加了165％。1907年醫(yī)院數(shù)為166所，1914年醫(yī)院達(dá)265所，診所達(dá)386處。到1915年，醫(yī)生數(shù)量達(dá)383人（男277女106）。1920年醫(yī)院總計(jì)為326所，藥房為244處。醫(yī)院和藥房每年診治的病人約有100萬以上或達(dá)到200萬之多。四川的第一個(gè)教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)始于1877年。至1920年，來華基督教會(huì)在四川省建立醫(yī)院26所，藥房28個(gè)，病床1041張（女病床348張）、中外醫(yī)生63人（中國19人）、護(hù)士學(xué)校3所。1大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立方便了中國老百姓的就醫(yī)問題，教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也攻克了很多中醫(yī)無法治愈的許多頑癥，解除了中國患者的病痛。新式醫(yī)院逐漸取代了“醫(yī)家”，成為社會(huì)醫(yī)療的主體機(jī)構(gòu)。西方醫(yī)院制度的規(guī)?；?、集約化和專業(yè)化促進(jìn)了傳統(tǒng)中醫(yī)擺脫傳統(tǒng)陳舊的發(fā)展模式，為中醫(yī)現(xiàn)代化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

除了大量的建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20世紀(jì)初，傳教士意識(shí)到他們當(dāng)時(shí)最重要的工作應(yīng)該是培養(yǎng)醫(yī)療人才。所以，他們在教會(huì)學(xué)校里設(shè)立了專門的醫(yī)學(xué)科或醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)西醫(yī)人才。所以，在各方面的推動(dòng)7331ea86bf981a4b33884bd4ab41eebe下，教會(huì)醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展并形成了一定的規(guī)模。從1903-1915年，建立了如圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院等六所醫(yī)學(xué)院。在四川，最著名的就是華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1914年，在川傳教士成立了華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)系。開展醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。一定程度上解決了四川教會(huì)醫(yī)院、診所急缺醫(yī)務(wù)人員的問題。至此，華西協(xié)和為中國甚至全世界培養(yǎng)了大量的醫(yī)護(hù)人員。

除此之外，傳教士醫(yī)生在從醫(yī)的過程中體現(xiàn)出仁愛及職業(yè)道德也為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了良好的榜樣。“以富養(yǎng)窮”，收取富人的治療費(fèi)用來補(bǔ)貼給貧窮大眾的免費(fèi)醫(yī)療。美國傳教士永偉理在行醫(yī)時(shí)，曾用嘴巴病人身上爛瘡里的膿血吮吸出來，使人深受感動(dòng)。1915年，傳教士桕格理，因治療和護(hù)理學(xué)生感染上惡性傷寒，直至憔終都堅(jiān)持將所剩不多的藥品讓給患病學(xué)生。

二、除陋習(xí)，促進(jìn)中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

傳教士除了建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校外，還積極投身到公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳和防疫的工作中。1911年，國際防疫大會(huì)在中國的召開，被認(rèn)為是中國全面接受西醫(yī)的開始。1915年，中華博醫(yī)會(huì)建立公共衛(wèi)生委員會(huì)，指導(dǎo)整個(gè)醫(yī)學(xué)傳教界從事公共衛(wèi)生的宣傳和教育。具體措施上，著手解決如消毒污水等醫(yī)院公共衛(wèi)生問題，傳染病霍亂和天花、白喉、麻疹、痢疾、皮膚病、結(jié)核病等隔離防疫。疫情突發(fā)時(shí)，發(fā)起組建社會(huì)團(tuán)體，集資勸募、建立臨時(shí)病院、施診施藥施棺、購置防疫藥苗、從事防疫注射、組織臨時(shí)救護(hù)隊(duì)等。幫助中國將入公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的意識(shí)逐漸培養(yǎng)起來。通過社會(huì)共同努力，改善公共環(huán)境衛(wèi)生、公共食品衛(wèi)生、公共飲水衛(wèi)生、灌輸個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、促進(jìn)醫(yī)事發(fā)展以及對傳染病的防治。在此過程中，醫(yī)療傳教士對于中國一些傳統(tǒng)陋習(xí)的去除做出了較大的貢獻(xiàn)，轉(zhuǎn)變了一系列的社會(huì)不良習(xí)氣。他們不僅強(qiáng)調(diào)干凈整潔有秩序，而且把吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫等道德墮落等社會(huì)陋習(xí)的革除，看作是他們工作中的一部分。當(dāng)時(shí)“人民生活極端貧困，街上乞丐成群，吸食鴉片者甚眾，許多人棲居在船上，無衣無食。”博醫(yī)會(huì)在1917年曾通過反對鴉片和毒品的決議。在禁戒鴉片的活動(dòng)中，教會(huì)主持推動(dòng)各種戒煙組織，出錢出力竭力扼阻鴉片流毒全國。又如在南京長老會(huì)牧師孫喜圣發(fā)起南京改良會(huì)，1923年11月10日開成立大會(huì)，入會(huì)的有2000余人，規(guī)定宣傳事項(xiàng)：（一）戒鴉片，（二）戒香煙，（三）戒飲酒，（四）戒賭博，（五）戒邪淫，（六）戒納妾，（七）戒奢侈，（八）戒淫書，（九）戒裹足，（十）戒迷信。提倡之事亦有十項(xiàng)；（一）公共衛(wèi)生，（二）公共游戲場，（三）通俗學(xué)校，（四）通俗報(bào)，（五）殘廢院，（六）流民習(xí)藝所，（七）游行演講，（八）博物院，（九）惜牲會(huì)，（十）賑災(zāi)會(huì)。在他們的努力下，社會(huì)風(fēng)氣有了良好的轉(zhuǎn)變。由此可以看出，他們在推動(dòng)中國公共衛(wèi)生事業(yè)的過程中，涉及到了健康生活的方方面面，為中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及社會(huì)風(fēng)氣的轉(zhuǎn)變都做出了貢獻(xiàn)。

三、促進(jìn)女性地位的提升

隨著1912年中華護(hù)士會(huì)正式制定章程，制定了護(hù)士學(xué)校、護(hù)士考試的規(guī)章和助產(chǎn)護(hù)士考試的計(jì)劃，護(hù)士教育的發(fā)展有了統(tǒng)一的規(guī)劃，大量的護(hù)士學(xué)校開始建立，培養(yǎng)了大批護(hù)士及助產(chǎn)士。1922年國際護(hù)士會(huì)在日內(nèi)瓦召開會(huì)議正式接納中華護(hù)士會(huì)國為第十一名會(huì)員國。鐘茂芳女士于1915年曾是該會(huì)的會(huì)員，并被選為榮譽(yù)副會(huì)長，以此為標(biāo)志，中國護(hù)士在國際上取得了應(yīng)有的榮譽(yù)和地位。中國加入國際護(hù)士會(huì)后，中華護(hù)士會(huì)的工作受到國際上的重視。護(hù)士，成為了中國大地上新的職業(yè)。中國是一個(gè)傳統(tǒng)保守的國家，恪守“女子無才便是德"的古訓(xùn)，在傳教士尤其是女傳教士的努力下，中國女子逐步走出家庭，邁向社會(huì)。教會(huì)醫(yī)學(xué)院校和護(hù)士學(xué)校是我國女子接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主要場所，她們?yōu)榻袊囵B(yǎng)了第一批接受高等教育的女知識(shí)分子。從此中國女性在醫(yī)療行業(yè)也展露頭角，獲得了就業(yè)機(jī)會(huì)和更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。除此之外，中國女性還受教會(huì)資助去西歐和美國等留學(xué)。成為中國近代的第一批女留學(xué)生，開創(chuàng)了女子留學(xué)的先河。學(xué)成歸國后，他們在各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任重要職務(wù)回報(bào)祖國，為中國當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。我國最早在醫(yī)學(xué)界有名的這四位女性金雅妹、何金英、康愛德和石美玉都是在教會(huì)的幫助下完成學(xué)業(yè)的。她們不僅行醫(yī)，還擔(dān)任了中國自辦女學(xué)堂的教師，對婦女勇敢走出家門、參加工作起到了推動(dòng)作用。美國著名醫(yī)生，林巧稚的老師馬克思韋爾贊嘆金雅妹“技術(shù)精通的顯微鏡照相專家，國際醫(yī)學(xué)界的一名著名專家，偉大而獨(dú)特的女性”。北京大學(xué)歷史學(xué)系的王秀美研究員給了很精到的評價(jià)：金雅妹、何金英、康愛德和石美玉四人，是中國近代醫(yī)學(xué)的先驅(qū)，她們最早赴美國留學(xué)，歸國后以高深、精湛的技藝展示于眾，使社會(huì)對女子刮日相看，橫掃了“唯女子與小人為難養(yǎng)也”、“女子無才便是德”的陳腐觀念和千年陋習(xí)，為女子出國留學(xué)作了輿論上的宣傳和令人贊嘆的樣板。

綜述所述，在近代中國，醫(yī)療傳教是西方列強(qiáng)侵略中國的迂回手段，但是也在客觀上提高了中國女性的歷史地位，去除了一些傳統(tǒng)陋習(xí)，為中國的現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)，在中國醫(yī)療史上占據(jù)著重要的歷史地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉吉西等編：《四川基督教》，巴蜀書社，1992年11月版，第412頁。

[2]轉(zhuǎn)引自顧長聲： 《從馬禮遜到司徒雷登——來華新教傳教士評傳》．上海人民出版社，1985年8月版第73-74頁。