Development of disease knowledge scale for sarcopenia and its reliability and validity test

TANG Huan^1，2， LI Juan^2*， YU Huan²， XUE Chao³， TANG Zeli¹， LU Ting³

1.Zunyi Medical University， Guizhou 563003 China；2. Guizhou Provincial People's Hospital; 3. Guizhou University of Chinese Medicine*

Corresponding Author LI Juan， E?mail： 694807055@qq.com

Abstract Objective：To establish the disease knowledge scale for sarcopenia and test its reliability and validity.Methods：The initial scale was developed through a comprehensive literature review，followed by two rounds of Delphi letter inquiry and a pre-survey. From January to June，2023，a total of 304 patients with possible sarcopenia from four tertiary Grade A hospitals in Guizhou province were surveyed to construct a formal scale.Results：The disease knowledge scale for sarcopenia included 5 dimensions of etiology，clinical manifestation，harm，diagnosis and treatment，and 18 items.The authority coefficient were 0.917，0.921.Kendall's W were 0.219，0.297（all <0.001）. The S?CVI was 0.970，Cronbach's αcoefficient was 0.935.Conclusion：The constructed disease knowledge scale for sarcopenia has good reliability，validity，scientificity and practicability，and it can be used as a tool to evaluate the disease knowledge level of patients with sarcopenia.

Keywordssarcopenia；disease knowledge；evaluation tools；reliability；validity；Delphi method

摘要目的：編制肌少癥疾病知識(shí)量表，并驗(yàn)證其信效度。方法：通過文獻(xiàn)回顧、2輪專家咨詢及預(yù)調(diào)查，構(gòu)建肌少癥疾病知識(shí)量表初表；于2023年1月—6月選取貴州省4所三級(jí)甲等醫(yī)院304例可疑肌少癥病人進(jìn)行調(diào)查，以驗(yàn)證量表信效度，形成肌少癥疾病知識(shí)量表終表。結(jié)果：肌少癥疾病知識(shí)量表包括病因、臨床表現(xiàn)、危害、診斷、治療5個(gè)維度和18個(gè)條目；2輪咨詢專家權(quán)威系數(shù)為0.917，0.921，肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.219，0.297（均<0.001）；量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.970，Cronbach's α系數(shù)為0.935。結(jié)論：編制的肌少癥疾病知識(shí)量表具有良好的信效度、科學(xué)性及實(shí)用性，可作為肌少癥病人疾病知識(shí)水平的評(píng)估工具。

關(guān)鍵詞肌少癥；疾病知識(shí)；評(píng)估工具；信度；效度；Delphi法

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.007

肌少癥是一種與年齡相關(guān)、涉及全身并呈進(jìn)行性的肌肉質(zhì)量降低、肌力下降和/或功能減退的骨骼肌疾病^[1?2]。該疾病會(huì)增加病人跌倒、骨折、死亡等風(fēng)險(xiǎn)^[1?4]，嚴(yán)重影響病人的日常生活能力^[5?6]，降低病人的生活質(zhì)量^[6?7]，增加醫(yī)療費(fèi)用^[1，8]，給病人及社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^{[1，9?12]}。據(jù)估計(jì)，在人均預(yù)期壽命延長^[8]和人口老齡化不斷加重^[13]的社會(huì)背景下，至21世紀(jì)中葉，肌少癥患病例數(shù)將增加至5億例^[6]，進(jìn)一步加重經(jīng)濟(jì)負(fù)荷和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。肌少癥作為一種可預(yù)防、可逆轉(zhuǎn)的疾病，通過科學(xué)、合理的干預(yù)以及病人的積極配合，能有效預(yù)防肌少癥的發(fā)生和惡化，進(jìn)而改善臨床轉(zhuǎn)歸，提高病人生存質(zhì)量。但我國有關(guān)肌少癥的研究與臨床實(shí)踐仍處于起步階段^[7]；肌少癥疾病知識(shí)水平尚未引起重視，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)肌少癥病人疾病知識(shí)水平研究較少；尚未檢索到關(guān)于肌少癥疾病的知識(shí)評(píng)估量表；導(dǎo)致病人對(duì)其認(rèn)知不足^[14]，肌少癥相關(guān)知識(shí)掌握程度較差^[15]，對(duì)開展常規(guī)肌少癥評(píng)估和防治造成阻礙，影響病人及時(shí)診斷和治療。因此，有必要對(duì)肌少癥病人的疾病知識(shí)水平進(jìn)行準(zhǔn)確、全面評(píng)估及干預(yù)，加強(qiáng)相關(guān)健康知識(shí)科普^[16]，從而夯實(shí)病人知識(shí)儲(chǔ)備，提高認(rèn)知水平，改善病人自我管理能力和治療依從性^[17?18]，盡可能地降低肌少癥發(fā)病率，減輕肌少癥引發(fā)的負(fù)面影響和健康危害。綜上，本研究結(jié)合文獻(xiàn)回顧、2輪專家函詢及調(diào)查結(jié)果，構(gòu)建肌少癥疾病知識(shí)評(píng)估量表，為醫(yī)務(wù)人員調(diào)查病人肌少癥疾病知識(shí)水平現(xiàn)況及制訂干預(yù)措施提供工具和參考。

1 資料與方法

1.1 形成量表?xiàng)l目

1.1.1 成立研究小組

研究小組共10人，其中博士4人、碩士1人以及在讀碩士5人。團(tuán)隊(duì)成員包括老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科和骨科臨床醫(yī)務(wù)人員各1人以及管理專家2人，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱2人。研究小組工作內(nèi)容涉及文獻(xiàn)回顧，構(gòu)建條目池，設(shè)計(jì)專家函詢問卷，發(fā)放、回收問卷，數(shù)據(jù)整理與分析等。

1.1.2 建立條目池

參照肌少癥國際臨床實(shí)踐指南^[19]、國際肌少癥工作組共識(shí)^[20]、歐洲老年人肌少癥工作組共識(shí)^[1]、亞洲肌少癥工作組共識(shí)^[2]、肌少?骨質(zhì)疏松癥專家共識(shí)^[21]、中國老年人肌少癥診療專家共識(shí)^[6]，以及查閱大量文獻(xiàn)及討論分析，擬訂初版肌少癥疾病知識(shí)量表?xiàng)l目池，包括病因、臨床表現(xiàn)和危害、診斷、治療4個(gè)維度，27個(gè)條目。

1.1.3 形成肌少癥疾病知識(shí)量表初表

2022年9月，對(duì)肌少癥疾病知識(shí)量表初版條目池進(jìn)行開放式專家咨詢。共咨詢6名專家，其中量表研制專家及教育專家各1人、老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和護(hù)士各2人；專家均為研究生學(xué)歷、高級(jí)職稱。6名專家均對(duì)初版肌少癥疾病知識(shí)量表?xiàng)l目池提出了修改意見。研究小組在綜合各專家意見的基礎(chǔ)上，對(duì)條目池進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，并將“臨床表現(xiàn)和危害”維度拆分為“臨床表現(xiàn)”“危害”2個(gè)維度，將“可以通過雙能X線骨密度儀（DXA）評(píng)估肌肉質(zhì)量”“可以通過生物電阻抗分析（BIA）評(píng)估肌肉質(zhì)量”等條目整合為“可以通過雙能X線骨密度儀（DXA）、生物電阻抗分析（BIA）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振（MRI）等評(píng)估肌肉質(zhì)量”等，共合并和刪減8個(gè)條目，形成由5個(gè)維度、19個(gè)條目構(gòu)成的肌少癥疾病知識(shí)初表。

1.2 專家函詢

1.2.1 專家遴選標(biāo)準(zhǔn)

專家納入標(biāo)準(zhǔn)：在老年醫(yī)學(xué)、骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備較高的學(xué)術(shù)水平；本科及以上學(xué)歷；中級(jí)及以上職稱；從事相關(guān)工作10年或以上；自愿參與，并對(duì)相關(guān)研究有一定的興趣及積極性；具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，對(duì)本研究領(lǐng)域有一定了解且能夠提供有價(jià)值的意見。

1.2.2 擬定專家函詢表

專家函詢表由3部分組成。第1部分是研究介紹信，包括研究目的、調(diào)查內(nèi)容以及填表說明等。第2部分是專家基本信息調(diào)查問卷，包括工齡、職稱、專業(yè)等基本資料。第3部分是肌少癥疾病知識(shí)量表初表，將量表?xiàng)l目逐一列出，對(duì)19個(gè)條目評(píng)分，“非常重要”計(jì)5分，“非常不重要”計(jì)1分，并設(shè)置備注欄供專家發(fā)表意見、看法以及詳細(xì)說明。用權(quán)威系數(shù)（Cr）表示專家權(quán)威程度，而Cr值由專家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度（Cs）和指標(biāo)的判斷依據(jù)（Ca）決定，計(jì)算方式為：Cr=（Cs+Ca）/2，且當(dāng)Cr>0.700時(shí)，說明該專家具有較高的權(quán)威程度^[22]。

1.2.3 實(shí)施專家函詢

研究顯示，當(dāng)專家函詢數(shù)量接近15人時(shí)，增加函詢?nèi)藬?shù)并無意義^[23]，因此，納入專家14人。2022年10月—11月，研究小組通過微信或電話與專家取得聯(lián)系，并將函詢表分別發(fā)送至14名專家?；厥蘸儽砗?，整理14名專家的基本資料，同時(shí)計(jì)算其積極系數(shù)、Cr值以及變異系數(shù)（CV）。條目保留條件為：變異系數(shù)<0.25、重要性均數(shù)>3.50分、滿分比>20%^[24]，并結(jié)合函詢意見和小組討論結(jié)果，對(duì)條目進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

1.3 預(yù)調(diào)查

2022年12月，使用方便抽樣法在貴州省某三級(jí)甲等醫(yī)院的老年病房中選擇30例確診為肌少癥的病人，測評(píng)肌少癥疾病知識(shí)量表的可讀性，并征集30例病人對(duì)各條目表述的意見。通過深入溝通、交流，了解是否存在不易理解或表述不當(dāng)?shù)臈l目，并進(jìn)行針對(duì)性的修改或補(bǔ)充說明。預(yù)調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；簡易五項(xiàng)評(píng)分問卷（Strength，Assistance in Walking，Rise From a Chair，Climb Stairs and Falls，SARC?F）≥4分、5次椅子站立測試≥12 s^[2]的可疑肌少癥病人；具備正常認(rèn)知功能，能進(jìn)行口頭或書面的交流；具備一定程度的理解和/或閱讀能力；自愿參加，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：病情危重；合并肝、心、腎等嚴(yán)重功能不全。

1.4 信效度檢驗(yàn)

1.4.1 調(diào)查對(duì)象

2023年1月—6月，使用方便抽樣法對(duì)貴州省4所三級(jí)甲等醫(yī)院的骨科、康復(fù)科、老年病房中可疑肌少癥病人進(jìn)行量表調(diào)查，納入與排除標(biāo)準(zhǔn)同預(yù)調(diào)查。本研究已獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，審查號(hào)：倫審（科研）2023?060號(hào)。

1.4.2 調(diào)查工具

調(diào)查工具包括2部分。第1部分是病人基本資料問卷，如人均月收入、文化程度、居住地、慢性病史等；第2部分為肌少癥疾病知識(shí)量表。

1.4.3 資料收集方法及質(zhì)量控制

由課題組成員發(fā)放問卷。在調(diào)查開始前，課題負(fù)責(zé)人對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，以確保小組成員能夠與調(diào)查對(duì)象建立良好的關(guān)系，并向其解釋開展調(diào)查的目的和意義，獲取調(diào)查對(duì)象的配合，進(jìn)而提高調(diào)查的有效性；使用統(tǒng)一指導(dǎo)語向調(diào)查對(duì)象說明填寫規(guī)范。調(diào)查對(duì)象在問卷填寫中存在疑問時(shí)，研究人員需進(jìn)行詳細(xì)的解釋說明但不能給予引導(dǎo)性提示，以確保問卷真實(shí)、可靠。當(dāng)場回收問卷，并檢查問卷是否填寫完整；如有遺漏，則返還調(diào)查對(duì)象填寫完整。同時(shí)，為確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，本研究要求數(shù)據(jù)由雙人錄入、雙人復(fù)核。

1.4.4 項(xiàng)目分析

采用相關(guān)系數(shù)法^[25]、臨界比值法^[26]及Cronbach's α系數(shù)法^[27]等對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行篩選和驗(yàn)證。刪除條目標(biāo)準(zhǔn)：1）相關(guān)系數(shù)法，計(jì)算每個(gè)條目得分與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)，若<0.05且>0.300，則保留該條目，否則予以刪除；2）臨界比值法，先對(duì)得分進(jìn)行降序排列，將總分在前后27%處的病人分為高低兩組，進(jìn)行檢驗(yàn)并刪除無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條目；3）Cronbach's α系數(shù)法，當(dāng)刪除某個(gè)特定條目后，整體量表的Cronbach's α系數(shù)顯著上升，則剔除該條目，反之予以保留。

1.4.5 效度檢驗(yàn)

1）內(nèi)容效度：納入具有豐富的量表研制經(jīng)驗(yàn)的專家及教育領(lǐng)域的專家各1人以及老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和護(hù)士各2人，評(píng)價(jià)各量表?xiàng)l目的重要性；計(jì)算其量表水平的內(nèi)容效度（scale level content validity index，S?CVI）、條目水平的內(nèi)容效度（item?level content validity index，I?CVI）^[26]。并參照函詢?nèi)藬?shù)超過5人時(shí)，S?CVI≥0.80、I?CVI>0.78的標(biāo)準(zhǔn)^[23]進(jìn)行評(píng)價(jià)。2）結(jié)構(gòu)效度：通過探索性因子分析法（exploratory factor analysis，EFA）、主成分分析法以及正交轉(zhuǎn)軸等方法，刪除因子載荷值<0.4、2個(gè)或以上公因子上的載荷值>0.4且載荷差<0.2的條目^[28]。

1.4.6 信度檢驗(yàn)

用Cronbach's α系數(shù)驗(yàn)證肌少癥疾病知識(shí)評(píng)估量表的信度。2023年6月，便利選取20例在康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診規(guī)律復(fù)檢的肌少癥病人，于首次調(diào)查后2～4周再次填寫量表，并通過計(jì)算前后2次量表總分之間的相關(guān)系數(shù)評(píng)估肌少癥疾病知識(shí)評(píng)估量表的穩(wěn)定性系數(shù)，當(dāng)相關(guān)系數(shù)>0.7時(shí)，可認(rèn)為量表穩(wěn)定性好^[27]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel、SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析。專家函詢的可靠性通過專家的積極系數(shù)、Cr值以及專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度來衡量。定性資料使用人數(shù)、百分比（%）描述；滿足正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示。以<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 德爾菲專家函詢結(jié)果

2.1.1 專家一般資料

14名參與函詢的專家年齡（41.25±4.60）歲；本科4人，碩士10人；中級(jí)職稱4人，副高級(jí)5人，正高級(jí)5人；教育工作領(lǐng)域2人，管理2人，老年醫(yī)學(xué)3人，康復(fù)科3人，骨科2人，中醫(yī)科醫(yī)護(hù)人員2人；工作年限（23.50±6.71）年。

2.1.2 專家積極程度和權(quán)威程度

第1輪共發(fā)放14份問卷，有效回收率達(dá)100.00%。第2輪發(fā)放14份問卷，1名專家失訪，有效回收率為92.86%。本研究2輪專家函詢的Ca值分別為0.901和0.907，Cs值分別為0.932和0.934，Cr值分別為0.917和0.921。

2.1.3 專家意見集中程度

2輪專家函詢量表?xiàng)l目的重要性均分為3.81～4.98分、3.85～4.94分；量表維度的重要性均分為4.01～4.80分、4.03～4.86分。

2.1.4 專家意見協(xié)調(diào)程度

2輪專家函詢各條目的變異系數(shù)分別為0.000～0.212和0.061～0.243；肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.219，0.297，均<0.05。

2.1.5 專家函詢結(jié)果

第1輪專家函詢后，根據(jù)專家的建議以及統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，結(jié)合臨床，經(jīng)課題組集體評(píng)議對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行了以下修改：條目19“補(bǔ)中益氣湯、八珍湯等中藥方劑可以治療肌少癥”的滿分率僅為14.29%，故刪除該條目；對(duì)條目2、條目9、條目13、條目14、條目17的表述進(jìn)行了修改，第2輪函詢無條目修改。經(jīng)修訂，最終構(gòu)建的肌少癥疾病知識(shí)量表包含5個(gè)維度、20個(gè)條目。

2.2 調(diào)查對(duì)象的基本信息

經(jīng)30例可疑肌少癥病人填寫量表后表示量表?xiàng)l目表述清晰，語言通俗易懂，能在10 min內(nèi)完成填寫。預(yù)調(diào)查后未對(duì)量表進(jìn)行修改。正式調(diào)查共發(fā)放320份問卷，有效回收304份，有效回收率為95%。304例可疑肌少癥病人年齡（60.13±13.89）歲；其中男176例，女128例；初中及以下文化程度118例，中?；蚋咧?5例，?？?9例，本科及以上32例；合并高血壓38例，糖尿病37例，腦卒中25例，心臟病23例，心律失常7例，無或其他174例；來自城市183例，農(nóng)村121例；體質(zhì)指數(shù)（BMI）為（20.27±3.53）kg/m²；5次椅子站立時(shí)間為（12.98±3.02）s；SARC?F評(píng)分為（4.48±1.22）分。

2.3 量表的信效度檢驗(yàn)結(jié)果

2.3.1 項(xiàng)目分析結(jié)果

各條目得分與量表總分呈正相關(guān)，值為0.415～0.692，均無需刪除。高分組和低分組之間的各條目檢驗(yàn)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Cronbach's α系數(shù)值為0.935，且刪除任一條目Cronbach's α系數(shù)值均未顯著提高。因此，在項(xiàng)目分析后仍保留20個(gè)條目。

2.3.2 效度分析結(jié)果

2.3.2.1 結(jié)構(gòu)效度

20個(gè)條目的EFA結(jié)果顯示，KMO值為0.924，巴特利特球形檢驗(yàn)值為6 217.603（<0.05），適合進(jìn)行因子分析。本研究共提取出5個(gè)公因子，各條目的載荷值均≥0.400，累計(jì)貢獻(xiàn)率為69.517%。根據(jù)理論模型和條目的載荷值，刪除2個(gè)歸屬不明的條目，再次進(jìn)行專家咨詢，對(duì)其余的雙重載荷條目進(jìn)行逐一論證。經(jīng)過專家分析認(rèn)為，該部分條目均具有肌少癥疾病知識(shí)特異性，是肌少癥獨(dú)有的疾病知識(shí)構(gòu)成要素，建議保留這些條目。課題組討論后，重新對(duì)部分條目的維度進(jìn)行劃分，最終形成包含病因、臨床表現(xiàn)、危害、診斷、治療5個(gè)維度和18個(gè)條目的正式量表，見表1。

2.3.2.2 內(nèi)容效度

結(jié)果顯示，構(gòu)建的量表I?CVI為0.786～1.000，S?CVI為0.970。

2.3.3 信度分析結(jié)果

結(jié)果顯示，肌少癥疾病知識(shí)量表的Cronbach's α系數(shù)值為0.935，病因、臨床表現(xiàn)、危害、診斷、治療5個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.857，0.903，0.897，0.896，0.782。在首次評(píng)估后2～4周再次選取20例肌少癥病人填寫該量表，結(jié)果顯示，量表重測信度為0.771，5個(gè)維度的重測信度分別為0.681，0.694，0.675，0.717，0.687。

2.4 肌少癥疾病知識(shí)量表的計(jì)分方法

本研究研制的肌少癥疾病知識(shí)量表為自我評(píng)估工具，所有條目均采用5級(jí)評(píng)分法且正向計(jì)分?！巴耆煌狻庇?jì)1分，“完全同意”計(jì)5分，總分18～90分。最終得分采用標(biāo)準(zhǔn)分方法^[24]進(jìn)行評(píng)估，具體算法為：實(shí)際得分/90×100。當(dāng)最終得分<60時(shí)，認(rèn)為知識(shí)水平較低；60～80分為中等水平；>80時(shí)為良好水平。

3 討論

3.1 構(gòu)建的肌少癥疾病知識(shí)量表效度良好

經(jīng)過文獻(xiàn)回顧和專家咨詢，初步構(gòu)建了肌少癥疾病知識(shí)量表。本研究共開展2輪專家函詢，其問卷有效回收率均超過90.00%，說明14名專家對(duì)肌少癥疾病知識(shí)的內(nèi)容高度關(guān)注且配合程度高；同時(shí)，本研究Cr值>0.90，保證了所選條目的可靠性；此外，經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)2輪函詢結(jié)果一致性系數(shù)顯著，說明達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)^[22]。研究表明，當(dāng)I?CVI>0.780且S?CVI>0.900時(shí)，該量表內(nèi)容效度良好^[24]。本研究I?CVI為0.786～1.000，S?CVI為0.970，說明專家普遍認(rèn)同該量表?xiàng)l目能夠準(zhǔn)確反映肌少癥疾病知識(shí)情況。量表提取的公因子能夠解釋說明50.000%以上的變異；當(dāng)載荷值&gt;0.400時(shí)，該量表結(jié)構(gòu)效度良好^[25]。本研究探索性因子分析共提取5個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為69.517%，且各條目在相應(yīng)因子載荷值均≥0.400。說明該量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度且最終維度及條目歸屬與研究預(yù)期一致。

3.2 構(gòu)建的肌少癥疾病知識(shí)量表信度良好

量表信度受Cronbach's α系數(shù)和穩(wěn)定性系數(shù)兩個(gè)指標(biāo)的影響。Cronbach's α系數(shù)用于評(píng)估量表在測量同一問題時(shí)是否具有一致性，以衡量量表各條目之間的同質(zhì)性和內(nèi)部相關(guān)性。當(dāng)量表內(nèi)部相關(guān)性較高或同質(zhì)性越好時(shí)，可以認(rèn)為該量表具有較高的內(nèi)部一致性^[25]。通常認(rèn)為，當(dāng)量表的Cronbach's α系數(shù)≥0.900為量表內(nèi)部一致性高^[26]。本研究量表的Cronbach's α系數(shù)為0.935，表明該量表內(nèi)部一致性高。穩(wěn)定性系數(shù)代表了量表的穩(wěn)定性，其數(shù)值越接近1.000，則表示穩(wěn)定性越高^[26]。當(dāng)穩(wěn)定性系數(shù)>0.700時(shí)，說明量表的穩(wěn)定性較好^[23]。本研究量表重測信度高，說明本量表具有良好的穩(wěn)定性。綜上所述，肌少癥病人疾病知識(shí)量表的研制過程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，量表信效度良好，可用于測評(píng)肌少癥病人疾病知識(shí)水平。

3.3 肌少癥疾病知識(shí)量表具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用性

了解疾病相關(guān)知識(shí)是病人構(gòu)建積極健康信念、形成健康行為的基礎(chǔ)，在充分了解所患疾病相關(guān)知識(shí)的情況下，病人方能主動(dòng)采取正確的自我管理行為^[29]。研究表明，針對(duì)性的健康教育能夠顯著提高病人的認(rèn)知水平和自我管理能力，進(jìn)而有效改善健康結(jié)局^[29?31]。

目前，對(duì)于肌少癥病人的疾病知識(shí)研究較為有限，導(dǎo)致病人對(duì)肌少癥認(rèn)知不足^[14]，相關(guān)知識(shí)掌握程度較差^[15]。這可能與缺乏針對(duì)肌少癥病人疾病知識(shí)的量表有關(guān)。為了評(píng)估肌少癥病人的疾病知識(shí)水平，需要開發(fā)科學(xué)、有效的測量工具。然而，在現(xiàn)有文獻(xiàn)中尚未檢索到與肌少癥相關(guān)的知識(shí)水平評(píng)估量表。因此，本研究初步構(gòu)建肌少癥疾病知識(shí)評(píng)估量表，肌少癥病人接受度和配合程度較高。說明量表臨床可行性好、具有實(shí)用價(jià)值?？梢詫⒘勘響?yīng)用于評(píng)估肌少癥病人疾病知識(shí)水平的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中。同時(shí)，還可利用該量表進(jìn)行肌少癥病人疾病知識(shí)水平影響因素的研究，進(jìn)而為肌少癥病人的健康教育和診療提供依據(jù)。

4 小結(jié)

本研究基于文獻(xiàn)回顧、專家咨詢以及信效度檢驗(yàn)等，初步研制了肌少癥疾病知識(shí)量表，共包含5個(gè)維度、18個(gè)條目，較為全面地涵蓋了肌少癥相關(guān)知識(shí)，具有較高的科學(xué)性和實(shí)用性。因此，該量表可作為評(píng)估肌少癥病人疾病知識(shí)水平的調(diào)查工具。但在構(gòu)建肌少癥疾病知識(shí)量表時(shí)，調(diào)查對(duì)象主要來自貴州省，樣本存在地域局限性；由于目前尚未檢索到與肌少癥病人知識(shí)水平量表相似的量表，故未計(jì)算其效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度；在評(píng)價(jià)該量表的結(jié)構(gòu)效度方面，本研究僅采用探索性因子分析進(jìn)行了初步評(píng)價(jià)，未來的研究可增加樣本量、提高樣本代表性，進(jìn)一步多中心驗(yàn)證和優(yōu)化量表。

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（本文編輯崔曉芳）

基金項(xiàng)目貴州省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目，編號(hào)：QZYY?2023?115

作者簡介唐歡，護(hù)師，碩士

通訊作者李娟，E?mail：694807055@qq.com

引用信息唐歡，李娟，余歡，等.肌少癥疾病知識(shí)量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2024，38（21）：3806?3811.