在北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房?jī)?nèi)，佟訓(xùn)靚剛查完房，看著病房里的患者狀態(tài)日趨穩(wěn)定，她的眼神中多了一絲欣慰。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者多為高齡患者，慢性基礎(chǔ)疾病多，病情發(fā)展難以預(yù)判，每天“白加黑”穿梭于患者的病床前便是佟訓(xùn)靚的日常。從重癥監(jiān)護(hù)室到門診看診，她也總是步履匆匆。與呼吸疾病患者“同呼吸、共命運(yùn)”，無數(shù)次為病人化解危機(jī)，佟訓(xùn)靚已經(jīng)在這個(gè)崗位上努力了十余年。

十多年來，她總是洋溢著自信和熱忱，無畏逆行，迎難而上，成為患者“信得過、靠得住”的醫(yī)生。她說：“治病救人是醫(yī)生的天職，從事這個(gè)職業(yè)的確很難，但沒有什么能比守護(hù)一份健康、挽救一條生命更有成就感。我要努力當(dāng)好‘自由呼吸’的守護(hù)者，為每一名患者減輕痛苦，讓他們可以自由呼吸?！?/p>

初心不改 篤行不怠

2003年，佟訓(xùn)靚考入吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部就讀本科，畢業(yè)后，她報(bào)考北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部繼續(xù)攻讀碩士、博士學(xué)位。高考和考研，佟訓(xùn)靚兩次人生路口的重要抉擇，伴隨兩次重大突發(fā)事件——2003年“非典”疫情和2008年汶川地震。

“高考報(bào)志愿本沒想報(bào)醫(yī)學(xué)院?！北M管佟訓(xùn)靚的父母都是醫(yī)學(xué)院的教授，但高中時(shí)代，性格有點(diǎn)兒叛逆的她不愿聽從父母建議，不想當(dāng)醫(yī)生，反倒在體育方面頗有天賦。身高1米72的佟訓(xùn)靚籃球打得好，還是國(guó)家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員。但高考前發(fā)生的一件事改變了她，讓她有了棄“武”9q2e9MdT4Cj2KAkB1SRS1M8LfhXskfrigE0vFUXSeHQ=從醫(yī)的想法。

臨近高考時(shí)，一種未知病毒讓整個(gè)社會(huì)陷入了恐慌。有一天，佟訓(xùn)靚發(fā)現(xiàn)，她居住的醫(yī)學(xué)院家屬院里突然空了許多，得知大院里的叔叔阿姨們被抽調(diào)去了疫區(qū)前線，頓時(shí)讓她肅然起敬：“和平年代也能去‘打仗’，我認(rèn)為這件事非常了不起！”

佟訓(xùn)靚回憶，那一年高考報(bào)志愿，不止她受到抗擊“非典”的影響，“我進(jìn)入大學(xué)時(shí)，似乎不覺得自己去了一所新學(xué)校，因?yàn)槲宜诘母咧杏?0多名同學(xué)考上了同一所醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?！?/p>

佟訓(xùn)靚大學(xué)五年級(jí)那一年，四川汶川突發(fā)地震，作為一名醫(yī)學(xué)生，她想立刻穿上白色戰(zhàn)衣去災(zāi)區(qū)參與救援，但由于不符合要求終未能如愿。

危難面前，挺身而出、救死扶傷的強(qiáng)烈愿望再一次深深地種在心中，她決定備考北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究生，期盼有朝一日成為在危難時(shí)刻為人民生命健康保駕護(hù)航的白衣戰(zhàn)士。

研究生階段，佟訓(xùn)靚曾泡在實(shí)驗(yàn)室整整三個(gè)月。博士課題中一個(gè)關(guān)于信號(hào)通路的難題讓她的研究陷入瓶頸，她決定去找本領(lǐng)域權(quán)威專家為其指點(diǎn)。那是2012年夏天，北京突發(fā)特大暴雨，佟訓(xùn)靚依舊執(zhí)著地站在北醫(yī)教學(xué)樓下等待一位教授，直到凌晨。為了贏得這次求教的機(jī)會(huì)，她做了充分的準(zhǔn)備，在教授離開的間隙，說服教授給予她指導(dǎo)與幫助。

佟訓(xùn)靚身上總有一股永不言棄的勁兒，“遇到難題時(shí)，我一定要找到解決問題的辦法，在體力和精力都允許的情況下，會(huì)拼盡全力將這件事情做成?！贬t(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)之路異常艱辛，從本科到博士后，佟訓(xùn)靚憑著一股韌勁，一步步明確自己的目標(biāo)，確定了為之奮斗一生的事業(yè)。

2013年佟訓(xùn)靚博士研究生畢業(yè)后，就職北京醫(yī)院呼吸與危重癥科室。對(duì)于剛到科室的青年醫(yī)生，最重要的環(huán)節(jié)就是基本功的操練，比如病歷書寫、體格檢查、跟隨上級(jí)大夫查房等等，還需要掌握呼吸機(jī)的使用、氣管鏡的操作、肺功能和動(dòng)脈血?dú)夥治龅膱?bào)告解讀、閱讀胸片和胸部CT片等等。走上工作崗位的佟訓(xùn)靚求知若渴，虛心向身邊的醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)。

呼吸科在所有科室中，是一個(gè)較為特殊的存在。一方面，呼吸科里咳嗽咳痰和發(fā)燒的患者較多，許多疾病通過呼吸道傳播，老百姓印象中的呼吸科“比較臟”。另一方面，在醫(yī)學(xué)生眼中，呼吸學(xué)科“很難”，是一個(gè)技術(shù)含金量很高的科室。佟訓(xùn)靚解釋道，“除了呼吸系統(tǒng)疾病，還需要處理新發(fā)突發(fā)疾病，以及惡性腫瘤等疾病，如新冠、SARS、肺結(jié)核等呼吸道感染性疾病，如惡性腫瘤中排名靠前的肺癌，又如由肺病引起的肺源性心臟病和職業(yè)病中的塵肺等?！北本┽t(yī)院呼吸與危重癥科的老年病人，往往會(huì)伴有其他多種病癥，“呼吸科病種跨度大，呼吸科醫(yī)生不僅需要基礎(chǔ)扎實(shí)，還要醫(yī)學(xué)知識(shí)淵博?！?/p>

北京醫(yī)院病例書寫評(píng)比一等獎(jiǎng)、危重病人搶救評(píng)比一等獎(jiǎng)……佟訓(xùn)靚幾乎拿遍了院里的所有獎(jiǎng)項(xiàng)，還榮獲由共青團(tuán)中央、人力資源和社會(huì)保障部授予的第20屆“全國(guó)青年崗位能手標(biāo)兵”稱號(hào)。獲得各種榮譽(yù)后，她并沒有因此放慢腳步，依然精力充沛地投入到日復(fù)一日的工作中。她認(rèn)為，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的突破，需在漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐和科研過程中保持耐心與勤勉，腳踏實(shí)地完成每一項(xiàng)工作，沒有捷徑可言。

生死時(shí)速中練就“火眼金睛”

病情的發(fā)展總是難以預(yù)料，特別是在重癥監(jiān)護(hù)室里，出現(xiàn)各種并發(fā)癥更是司空見慣。對(duì)于一名醫(yī)生來說，雖然有臨床診療指南，但因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體差異，即便是同一名患者，面對(duì)病程的千變?nèi)f化，在極短的時(shí)間內(nèi)做出正確的選擇，便是對(duì)醫(yī)生最大的考驗(yàn)。

一位40多歲的病人在服用藥物后出現(xiàn)腸胃不適和發(fā)燒的癥狀，幾天后，他的左腿突然腫脹，之后出現(xiàn)呼吸困難。佟訓(xùn)靚在急診接收到這位病人，她發(fā)現(xiàn)病人狀態(tài)十分萎靡，“反映血栓的指標(biāo)D二聚體已經(jīng)上萬，嗜酸性粒細(xì)胞已經(jīng)達(dá)到了幾千，下肢充滿血栓，血小板非常低，無法抗凝，肺栓塞，血氧低，很多臟器功能都跟著出現(xiàn)問題?！辟∮?xùn)靚組織急診科、呼吸科、血液科、免疫科等科室醫(yī)生進(jìn)行緊急討論。

在這次專家會(huì)診中，針對(duì)患者的病情專家們展開激烈地討論，佟訓(xùn)靚基于患者的病情實(shí)際，憑借自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持自己的治療方案。

事實(shí)證明，佟訓(xùn)靚是正確的。在一連串熟練地操作之后，她將患者從生死邊緣拯救回來，康復(fù)后無任何后遺癥。

在一線工作中，佟訓(xùn)靚始終小心謹(jǐn)慎，對(duì)生命心懷敬畏，練就了一雙“火眼金睛”。她對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別能力很強(qiáng)，能夠根據(jù)病人的病史特點(diǎn)、體檢發(fā)現(xiàn)的陽性體征、輔助檢查發(fā)現(xiàn)的蛛絲馬跡，提出自己的診斷及鑒別診斷，由此提供相應(yīng)的治療方案。

近期有一位來找佟訓(xùn)靚的患者，被診斷為肺癌，一般情況下，應(yīng)該考慮盡快治療肺癌。但在佟訓(xùn)靚細(xì)致地了解病情后，得知其在院外曾發(fā)生暈厥，并且患者血色素僅有6克，消化道有出血。佟訓(xùn)靚為病人制定綜合治療策略，即優(yōu)先治療消化道，“只有生命體征穩(wěn)定，才能為肺癌治療贏得時(shí)間?！弊罱K在佟訓(xùn)靚的救治下，這位病人的肺癌得以控制。

一呼一吸看似簡(jiǎn)單，實(shí)則承載著生命的重量。小到普通的感冒咳嗽診斷，大至嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的救治，她都悉心救治，通過抽絲剝繭，去偽存真，鑒別診斷，去判斷引起這些癥狀的真正病因并給予積極有效的治療。

2020年，佟訓(xùn)靚作為國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，參與新冠肺炎重癥和危重癥患者救治工作，并參加新冠肺炎患者恢復(fù)期血漿臨床應(yīng)用研究和武漢地區(qū)核酸與抗體的流行病學(xué)調(diào)查研究等工作。在一場(chǎng)場(chǎng)救治中，她想方設(shè)法、竭盡全力。面對(duì)前所未有的高壓救治任務(wù)，佟訓(xùn)靚和所有醫(yī)護(hù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，連續(xù)奮戰(zhàn)，完成了多例呼吸危重癥患者的搶救，挽救了一個(gè)又一個(gè)生命。

“救死扶傷是一件神圣的事?！辟∮?xùn)靚說，作為一名醫(yī)生，雖然工作壓力非常大，但也早已習(xí)慣了。問及“累不累”？她坦言，脫去一身白大褂，醫(yī)生和護(hù)士也都是普通人，有血有肉也會(huì)累。但每當(dāng)看到原本危重的患者能夠下地走路，身體康復(fù)時(shí)，自己是打心底開心，有滿滿的欣慰和成就感，這么多年的付出和努力也就是為了一個(gè)又一個(gè)這樣的時(shí)刻。

“大健康”理念呵護(hù)生命“全周期”

“在大多數(shù)情況下，人們關(guān)注更多的是救治成功率，患者能自主呼吸了，意識(shí)恢復(fù)了，能活下來了，治療的目的就達(dá)到了?！辟∮?xùn)靚說，可每當(dāng)看到只能依靠呼吸機(jī)生存的患者，經(jīng)年累月躺在病床上時(shí)，她都會(huì)默默告訴自己：“我要做的不僅僅是讓病重的患者活下來，也要讓患者活得更好?！?/p>

佟訓(xùn)靚長(zhǎng)期專注于支氣管哮喘、過敏性疾病和呼吸道感染性疾病的研究?！昂粑到y(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，為患者解決呼吸疾病帶來的痛苦，提高生活質(zhì)量，是我從醫(yī)以來始終在做的一件事?！?/p>

在為病人進(jìn)行治療時(shí)，佟訓(xùn)靚不主張以疾病為中心，而是主張以患者健康為中心，關(guān)注患者整體健康狀態(tài)，而不是單一疾病。在每一次診治中，在每一次用藥中，看似不經(jīng)意地診斷，實(shí)則在佟訓(xùn)靚的腦海中進(jìn)行了激烈的思想博弈。哪種藥物更對(duì)癥，哪種藥物副作用更小，這是她在診治過程中不斷思考的內(nèi)容。在臨床實(shí)踐中，她兢兢業(yè)業(yè)、小心謹(jǐn)慎，將大健康理念落實(shí)到工作中。這一切都來自對(duì)生命的敬畏，對(duì)生命高度負(fù)責(zé)。

深入臨床，身在一線，是佟訓(xùn)靚從醫(yī)10余年來不變的準(zhǔn)則?！白鳛獒t(yī)生，診室、病房就是我的戰(zhàn)場(chǎng)，身在一線，觀察病情、了解病人，才能更好地對(duì)癥治療，提高治愈效率?！辟∮?xùn)靚說。

在與病人一對(duì)一交流過程中，佟訓(xùn)靚總會(huì)收到很多類似“最近換季，鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞怎么辦？眼睛癢、流眼淚和結(jié)膜充血用什么藥？”這樣的求助。

“隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，過敏性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，過敏性疾病看似問題不大，但會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！辟∮?xùn)靚解釋道，“典型的過敏性疾病包括哮喘、鼻炎、過敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等，過敏性疾病可累及如鼻、眼、喉、肺、皮膚、腸道等全身多系統(tǒng)，過敏的病情和病死率相對(duì)于惡性Qk039OUt5hbQhX8+Py+0aw==腫瘤和心腦血管疾病來說不會(huì)那么可怕，但會(huì)折磨人。”

在佟訓(xùn)靚職業(yè)生涯中，曾經(jīng)見到小朋友由于臉上長(zhǎng)皮疹，在幼兒園里受到同伴歧視，見到有孩子因?yàn)橄怀靶Α按饋硐癯轱L(fēng)一樣”而交不到朋友，看到過一名高中生因?yàn)橄毙园l(fā)作而去世。作為醫(yī)生，她也同樣看到很多包括奧運(yùn)冠軍在內(nèi)的一些人，哮喘得以良好控制，擺脫了疾病的困擾，能夠正常健康地生活。

“幾乎每一位哮喘急性發(fā)作的病人都有瀕死感，心里會(huì)非常緊張。過敏性疾病中，那些無法控制的瘙癢或是咳嗽讓病人就像遭遇‘酷刑’，非常痛苦。為什么不能將這類疾病進(jìn)行科學(xué)有效地管理，讓他們免于煩惱？”佟訓(xùn)靚說。

目睹過敏患者所處的境地，為了向更高的目標(biāo)去探索，2020年，佟訓(xùn)靚赴德國(guó)夏洛蒂大學(xué)過敏中心進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。作為整個(gè)歐洲過敏領(lǐng)域的領(lǐng)先地，佟訓(xùn)靚在這里獲得更多向一流專家學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，了解到目前最先進(jìn)的理念和診療手段。她試圖利用這個(gè)更高更大的平臺(tái)，擴(kuò)展自己的眼界，找到對(duì)待相關(guān)專業(yè)疾病更從容的應(yīng)對(duì)辦法、更精準(zhǔn)的治療手段。讓她感觸最深的是德國(guó)醫(yī)生所采用的疾病管理模式，即多學(xué)科會(huì)診伴過敏性疾病聯(lián)合門診的模式?！拔蚁Ｍ馨言诘聡?guó)學(xué)到的先進(jìn)管理理念和模式帶回國(guó)內(nèi)。”她說。

新的舉措，需要在科學(xué)的基礎(chǔ)上堅(jiān)持不懈地思考、計(jì)劃、實(shí)踐、反思vS3DBDRZo1hr9Z0tv4cHbQ==及調(diào)整下完成。佟訓(xùn)靚試圖充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源，打破各科室之間存在的學(xué)科壁壘，發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為患者提供個(gè)性化治療方案，最大限度提高疾病診治效果。

在科室主任的支持下，佟訓(xùn)靚牽頭聯(lián)合院內(nèi)各學(xué)科的專家開始探索，并在國(guó)內(nèi)較早成立了多學(xué)科聯(lián)合門診——北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣道過敏門診，聯(lián)合耳鼻喉科、眼科、皮膚科等科室，開展臨床實(shí)踐與科學(xué)研究，提高過敏疾病診療水平，以此惠及更多過敏患者?？剖姨岢鋈跉獾肋^敏性疾病全程管理的重點(diǎn)指導(dǎo)，在隨訪流程上做到合理優(yōu)化，將隨訪數(shù)據(jù)采集進(jìn)行分析，并對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理。

“面對(duì)一個(gè)過敏性疾病的病人，我們將其孩童時(shí)期、青春期、成年后的所有病史進(jìn)行準(zhǔn)確采集，制定一個(gè)方案對(duì)其進(jìn)行全生命期、全鏈條管理和治療?！辟∮?xùn)靚介紹道。除此之外，為增加過敏疾病公眾認(rèn)知度，她還推動(dòng)對(duì)過敏性疾病知識(shí)全方面、多形式、長(zhǎng)持續(xù)的進(jìn)行科普宣傳。

“病人的信任是我前進(jìn)的動(dòng)力”

每周的門診日、手術(shù)日，每天的查房、會(huì)診、治療……從早晨踏進(jìn)醫(yī)院那一刻起，佟訓(xùn)靚就開始一天的奔走。即使工作再忙，佟訓(xùn)靚要求自己不能忽視任何一名患者，她積極與患者溝通病情，用自己的兢兢業(yè)業(yè)回報(bào)患者的信任，用自己的盡心竭力換回患者的早日康復(fù)。

“這名患者出院以后還需一直服藥，一年、兩年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，家庭能否承擔(dān)這個(gè)藥物的費(fèi)用，這也是我們?cè)谥贫ㄖ委煼桨笗r(shí)要考慮的問題。”佟訓(xùn)靚不僅聚焦患者身體上的疾患，也密切關(guān)注患者的心理需求和家庭經(jīng)濟(jì)條件。每一次查房，她都俯身輕聲詢問患者病情變化情況，認(rèn)真回答患者的各種問題。在佟訓(xùn)靚帶記者去醫(yī)院門診和病房的途中，不斷有病人、家屬與她親切地打招呼。技術(shù)好、態(tài)度好、醫(yī)德好，專門找她看病的老病號(hào)眾多。

有一年臨近春節(jié)最后一天出診，本以為不再會(huì)有病人來看診，但這一天來找佟訓(xùn)靚的患者一個(gè)接一個(gè)，卻沒有一個(gè)是看病的。

“佟大夫，你幫我診斷出肺癌，遇到你是我的幸運(yùn)，今天帶老伴跟你道個(gè)別，過完春節(jié)我們要去養(yǎng)老院了，以后可能不能經(jīng)常來了?！?/p>

“佟大夫，這是我自己做的甜點(diǎn)和小餅干?！?/p>

“佟大夫，過年了我為你寫了一副對(duì)聯(lián)?！?/p>

……

十幾位患者在診室外按次等候，一個(gè)接著一個(gè)新春?jiǎn)柡驇Ыo佟訓(xùn)靚一連串的“幸福暴擊”，讓她感動(dòng)不已?！斑@一刻，多少個(gè)以科室為家、以醫(yī)院為家的艱苦歲月，多少個(gè)隨叫隨到的日日夜夜都是值得的?！彼f，患者的認(rèn)可是一直是激勵(lì)她堅(jiān)持下去的動(dòng)力。

對(duì)科室的年輕醫(yī)師，她言傳身教，從細(xì)小環(huán)節(jié)上培養(yǎng)他們的職業(yè)觀和價(jià)值觀，引導(dǎo)他們從臨床工作第一天開始就養(yǎng)成好習(xí)慣，激勵(lì)他們更加積極投身于病人救治，她說，“你們的努力可能會(huì)給病人帶來更好的結(jié)果?！?/p>

臨床教學(xué)中，佟訓(xùn)靚講解深入淺出，思路清晰，毫無保留傳授自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。在他們遇到困難時(shí)，佟訓(xùn)靚又會(huì)化身知心大姐，耐心傾聽、指點(diǎn)迷津，給予鼓勵(lì)和支持，用自己的經(jīng)歷和智慧，激勵(lì)他們克服困難，積極面對(duì)。

有人問她，“如果再給你一次機(jī)會(huì)，或許你還會(huì)做出同樣的選擇？”佟訓(xùn)靚斬釘截鐵地回答：“對(duì)，還是會(huì)成為醫(yī)生。”

責(zé)任編輯 趙漢琪