【摘要】目的：探討免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月—2023年1月銅川市耀州區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收治的60對備孕夫妻為研究對象，按照不同干預(yù)方案將其分為對照組（30對）與研究組（30對）。對照組采用免費孕前優(yōu)生健康檢查，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用孕前健康教育。比較兩組夫妻孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率、新生兒出生缺陷與健康問題發(fā)生率、孕婦自我保健情況、分娩方式及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：研究組孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率較對照組高（P<0.05）。研究組新生兒出生缺陷發(fā)生率及健康問題總發(fā)生率均較對照組低（P<0.05）。研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高（P<0.05）。研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：在優(yōu)生優(yōu)育中開展免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育有助于幫助備孕夫妻掌握優(yōu)生優(yōu)育知識，對提高母嬰健康水平、改善妊娠結(jié)局具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】免費孕前優(yōu)生健康檢查；孕前健康教育；出生缺陷；孕婦自我保??；妊娠結(jié)局

The application of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare

ZHANG Aili

Department of Eugenics， Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare.Methods：60 expectant couples admitted to the Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the control group （30 couples） and the study group （30 couples） according to different intervention plans.The control group received free prepregnancy health check ups，while the study group received a combination of pre-pregnancy health education on the basis of the control group.The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge，incidence of birth defects and health problems，self-care status of pregnant women，delivery methods and incidence of adverse pregnancy outcomes between the two groups of couples were compared. Results：The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of birth defects and overall health problems in newborns in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）.The self-care score and natural delivery rate of pregnant women in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Conducting free pre-pregnancy health examinations and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare can help expectant couples master knowledge of eugenics and childcare，and has a positive significance in improving maternal and child health levels and improving pregnancy outcomes.

【Key？Words】Free pre-pregnancy health check ups for eugenics； Pre-pregnancy health education； Birth defects； Self care of pregnant women； Pregnancy outcome

出生缺陷的發(fā)生常給家庭及社會造成沉重負擔(dān)，其發(fā)生因素與遺傳、不良生活方式等多種因素有關(guān)，孕前優(yōu)生健康檢查有效篩查出高風(fēng)險人群并給予針對性干預(yù)以降低出生缺陷發(fā)生率[1]。優(yōu)生優(yōu)育是我國計劃生育的具體表現(xiàn)形式，近年來隨著優(yōu)生優(yōu)育政策的普及，越來越多的備孕夫妻選擇孕前優(yōu)生健康檢查以提高新生兒出生質(zhì)量及母嬰健康水平[2]。但仍有部分夫妻常因?qū)?yōu)生優(yōu)育認識不足，加之自身生活習(xí)慣等因素的影響常會影響孕期檢查依從性，增加妊娠并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，不利于母嬰預(yù)后，因此強化孕前健康教育尤為必要[3]。該研究選擇60對備孕夫妻為研究對象，探討免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60對備孕夫妻為研究對象，受試者納入時間2020年1月—2023年1月。受試者分組方式以不同干預(yù)方案為依據(jù)，各30對，對照組夫妻年齡22～40歲，均值為（28.93±2.56）歲；受教育年限6～19年，均值為（11.32±3.24）年；初產(chǎn)婦21名，經(jīng)產(chǎn)婦9名。研究組夫妻年齡21～38歲，均值為（28.27±2.45）歲；受教育年限6～18年，均值為（11.27±3.43）年；初產(chǎn)婦20名，經(jīng)產(chǎn)婦10名。兩組備孕夫妻一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行免費孕前優(yōu)生健康檢查，具體為：收集備孕夫妻的基本資料，包括年齡、身高、體重、孕育史、家族遺傳史、工作環(huán)境等。并安排夫妻雙方進行血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖、女性產(chǎn)道、遺傳病、傳染病及B超等檢查，之后由專人負責(zé)出具評估報告及咨詢指導(dǎo)。對于存在妊娠高危人群者則由?？漆t(yī)生當(dāng)面告知檢查情況并給予優(yōu)生健康指導(dǎo)，最大限度減少新生兒出生缺陷。

研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合開展孕前健康教育，具體為：采用孕前健康知識問卷調(diào)查表評價備孕夫妻對健康知識的知曉度，結(jié)合健康檢查結(jié)果預(yù)測懷孕結(jié)果，制定針對性的健康教育處方，通過微信公眾號、健康知識講座、發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育知識手冊等方式幫助備孕夫妻全面掌握優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識，增強其產(chǎn)前檢查及自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。必要時進行一對一指導(dǎo)，告知其孕前相關(guān)注意事項、孕期營養(yǎng)補充的重要性、孕期保健措施、飲食生活方式以及遵醫(yī)囑用藥的重要性，最大限度提升新生兒出生質(zhì)量，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。所有夫妻均進行跟蹤隨訪，記錄妊娠結(jié)果及新生兒出生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1兩組孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率比較，采用自制的優(yōu)生優(yōu)育知識調(diào)查表從備孕準(zhǔn)備、孕期及保健、傳染病預(yù)防、圍生期護理、分娩知識等方面進行評價，滿分100分，≥95分為優(yōu)秀；85～94分為良好；60～84分為合格；<60分為不合格。知曉率=優(yōu)秀率+良好率+合格率。

1.3.2兩組新生兒出生缺陷及健康問題發(fā)生率比較，出生缺陷包括畸形、唇裂，健康問題包括低體重兒、巨大兒、感染。

1.3.3兩組孕婦自我保健及分娩方式比較，自我保健采用我院自制的孕期保健調(diào)查表從定期孕檢、自我檢測、孕期營養(yǎng)、胎教、并發(fā)癥防治、分娩方式、母嬰保健方面進行評價，滿分100分。分娩方式包括自然分娩、剖宮產(chǎn)與順其自然。

1.3.4 兩組妊娠結(jié)局比較，記錄兩組流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、妊娠期糖尿病、死胎發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率

研究組孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組新生兒出生缺陷及健康問題

研究組新生兒出生缺陷發(fā)生率及健康問題總發(fā)生率均較對照組低（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組孕婦自我保健及分娩方式

研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較對照組低（P< 0.05），見表4。

3 討論

近年來，隨著優(yōu)生優(yōu)育政策的普及及人們自我保健意識的提高使得新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯降低，但受地域、文化程度、傳統(tǒng)觀念、醫(yī)療條件等因素的影響，仍有部分備孕夫妻優(yōu)生優(yōu)育意識薄弱，未能在孕前進行健康檢查，從而增加新生兒出生缺陷發(fā)生風(fēng)險[4]。免費孕前優(yōu)生健康檢查是我國重要公共衛(wèi)生項目，可有效預(yù)測先天性缺陷風(fēng)險率，也是保障出生人口健康、減少出生缺陷的重要預(yù)防措施，服務(wù)項目包括夫妻雙方基本信息問詢、多項體格及實驗室檢查、備孕指導(dǎo)等，旨在最大限度規(guī)避新生兒出生缺陷，增強備孕夫妻預(yù)防保健意識，提高新生兒出生質(zhì)量[5-7]。孕前健康教育則是通過了解備孕夫妻的健康需求制定針對性的健康教育方案，通過多種形式向其講解孕前健康知識，使其認識到孕前檢查與孕期保健的重要性，改善生活中的不良愛好，促使其掌握生育相關(guān)知識，加強自我保健，孕期定時檢查，最大限度提高母嬰健康水平，促進優(yōu)生優(yōu)育政策發(fā)展[8]。

本研究結(jié)果顯示，研究組孕前優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率較對照組高，組間存在明顯差異（P<0.05）。究其原因，聯(lián)合開展免費孕前優(yōu)生健康檢查與孕前健康教育可有效幫助備孕夫妻認識到自身行為對優(yōu)生優(yōu)育的重要性，掌握生育相關(guān)知識。結(jié)果還顯示，研究組新生兒出生缺陷發(fā)生率及健康問題總發(fā)生率均較對照組低，組間存在明顯差異（P<0.05）。究其原因，聯(lián)合開展免費孕前優(yōu)生健康檢查與孕前健康教育可有效增強備孕夫妻自我保健意識，糾正不良生活行為習(xí)慣，定期進行孕檢，從而降低新生兒出生缺陷及健康問題發(fā)生風(fēng)險[9]。結(jié)果還表明，研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高，組間存在明顯差異（P<0.05）。進一步說明聯(lián)合開展免費孕前優(yōu)生健康檢查與孕前健康教育可有效增強孕婦自我保健意識，使其認識到自然分娩對母嬰的好處，從而提升自然分娩率[10]。此外，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較對照組低，組間存在明顯差異（P<0.05）。提示聯(lián)合開展免費孕前優(yōu)生健康檢查與孕前健康教育有助于提升產(chǎn)檢依從性，及時處理孕期異常情況，從而降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，在優(yōu)生優(yōu)育中開展免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育有助于幫助備孕夫妻掌握優(yōu)生優(yōu)育知識，最大限度減少新生兒出生缺陷，規(guī)避健康問題，增強孕期自我保健意識及自然分娩率，對提高母嬰健康水平、改善妊娠結(jié)局具有積極意義。

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