【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2022年8月—2023年8月期間我院收治的40例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分為優(yōu)質(zhì)護理組（20例）和普通護理組（20例）。比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：護理前，兩組生活質(zhì)量評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，優(yōu)質(zhì)護理組患者生活質(zhì)量評分高于普通護理組（P<0.05）。結(jié)論：對于老年慢性支氣管炎患者，提供優(yōu)質(zhì)護理有助于改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

The impact of high-quality nursing on the quality of life of elderly patients with chronic bronchitis

WANG Lin

Community Health Service Center of Taiping Street Office in Qibu District， Jinan， Jinan， Shandong 251407， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of high-quality care on the quality of life of elderly patients with chronic bronchitis. Methods：Forty elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital from August 2022 to August2023 were selected as the study subjects，and they were randomly divided into the high-quality nursing group （20 cases） and the regular nursing group （20 cases）. The quality of life of the two groups of patients before and after nursing were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of patients in the highquality nursing group were higher than those in the regular nursing group （P<0.05）.Conclusion：For elderly patients with chronic bronchitis，providing high-quality care can help improve their quality of life.

【Key？Words】High-quality care； Elderly chronic bronchitis； Quality of life

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)和護理理念的不斷進步，優(yōu)質(zhì)護理作為一種強調(diào)個性化、全面關(guān)注患者需求的護理模式，逐漸受到重視。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)以患者為中心，時刻關(guān)注患者的需求，在治療過程中會為每位患者量身定制護理方案，提供更為細致入微的關(guān)懷和服務(wù)。因此，本研究探討優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2022年8月—2023年8月期間收治的40例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，針對這些患者，由本院的8名護理人員進行治療和照護。根據(jù)不同的護理措施將患者分為優(yōu)質(zhì)護理組（20例）和普通護理組（20例）。在優(yōu)質(zhì)護理組中，包括11名男性患者和9名女性患者；年齡范圍在50～70歲之間，平均年齡為（60.28±2.12）歲；病程在3～10年之間，平均病程為（6.62±1.45）年。普通護理組中，有8名男性患者和12名女性患者；年齡范圍在52～70歲之間，平均年齡為（60.55±1.54）歲；病程在3～12年之間，平均病程為（8.14±1.29）年。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在進行本次研究前，已向醫(yī)院倫理委員會、患者及其家屬詳細介紹了研究內(nèi)容，并獲得了他們的同意。

納入標準：（1）年齡在50歲及以上的老年慢性支氣管炎患者；（2）符合慢性支氣管炎的診斷標準，包括長期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，并經(jīng)臨床醫(yī)生確診；（3）患者本人或其法定監(jiān)護人理解研究內(nèi)容，愿意參與并簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并嚴重的心臟、肝臟、腎臟等器官疾病，影響研究結(jié)果的疾病；（2）存在嚴重的認知功能障礙，無法提供有效的研究數(shù)據(jù)；（3）未按照醫(yī)生建議接受規(guī)范治療的患者。（4）存在嚴重抑郁、焦慮等心理障礙，可能干擾研究結(jié)果。

1.2方法

普通護理組。給予二級護理，給予支氣管炎患者藥物靜脈輸液，常用藥物有乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（廠家：山東華魯制藥有限公司，批號：RB23033104）、注射液阿莫西林克拉維酸鉀（廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，批號：32082110）、注射用頭孢曲松鈉（廠家：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，批號：68221103）、二羥丙茶堿注射液（廠家：石藥銀湖制藥有限公司，批號：2023072501）、鹽酸氨溴索注射液（廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，批號：2023061401）、維生素C注射液（廠家：瑞陽制藥股份有限公司，批號：23040211）、維生素B6（廠家：瑞陽制藥股份有限公司，批號：23052612）?？人蕴刀嗾呓o予翻身拍背，進行背部拍擊，以協(xié)助患者更好地排出呼吸道中的痰液。針對痰液黏稠、痰量多的患者，護理人員進行霧化吸入治療，通過藥物霧化，吸入用異丙托溴銨溶液（廠家：四川普銳特藥業(yè)有限公司，批號：2023040602）和布地奈德混懸液（廠家：健康元藥業(yè)集團股份有限公司，批號：2023061302），幫助患者更好地化解痰液，從而減輕患者的不適感。出院前進行健康教育，使患者了解支氣管患者的健康生活方式，改善生活質(zhì)量[1]。

優(yōu)質(zhì)護理組。在普通護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體包括：（1）吸氧護理：部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難，護理人員需要隨時準備吸氧設(shè)備，以穩(wěn)定患者呼吸。（2）健康指導：護理人員可以向患者及患者家屬詳細講解慢性支氣管炎的相關(guān)知識和護理方式，保證患者和患者家屬全面配合護理。（3）呼吸道護理：護理人員示范正確的咳嗽和排痰方法，并指導患者掌握這些技巧，以避免過度用力造成呼吸道損傷或不適。護理人員還可以采用手動吸痰的方式，幫助排痰困難者進行排痰。（4）呼吸訓練：護理人員示范并指導患者進行呼吸訓練，包括縮唇呼氣鍛煉、前傾位或頭低位呼吸訓練以及骨骼肌放松鍛煉。這些鍛煉有助于緩解患者臨床癥狀，提高呼吸效能。

1.3觀察指標

在研究中，使用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）來評估兩組患者在護理前后的生活質(zhì)量情況，總分為100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好，評分與生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，且優(yōu)質(zhì)護理組患者生活質(zhì)量評分高于普通護理組，差異在統(tǒng)計學上具有顯著意義（P<0.05）。見表1。

3討論

老年人作為社會中的脆弱群體，老年慢性支氣管炎的存在，不僅使老年人的健康狀況變得更加脆弱，還影響了他們的日常生活和社交活動[2]。慢性支氣管炎不僅限制了患者的生活質(zhì)量，還增加了醫(yī)療負擔。呼吸困難和疼痛咳嗽會導致日?；顒拥南拗?，使患者感到疲憊和沮喪。急性發(fā)作可能需要多次住院治療，這不僅對患者而且對醫(yī)療資源也提出了挑戰(zhàn)。治療慢性支氣管炎需要多方面的綜合措施，包括吸煙戒斷、藥物治療、呼吸康復和生活方式干預等。為了改善患者的健康狀況和提升患者的生活質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護理作為一種綜合性的護理模式，已逐漸成為關(guān)注的焦點。優(yōu)質(zhì)護理不僅僅關(guān)注于疾病的治療，更注重全方位的患者關(guān)懷和支持，從而通過多種綜合性措施來積極影響患者的日常生活體驗。

在老年慢性支氣管炎患者中，優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用意味著個性化的護理計劃，旨在滿足每個患者的特殊需求。這種護理模式不僅僅關(guān)注緩解疾病癥狀，更在護理計劃中將個體差異、生活習慣、家庭環(huán)境等因素融入考慮。通過吸氧護理、健康指導、呼吸道護理和呼吸訓練等綜合性護理措施，優(yōu)質(zhì)護理為患者提供了全面的支持，以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。在老年慢性支氣管炎患者中，呼吸困難是常見的癥狀之一，可能會導致氧氣攝入不足，甚至嚴重影響患者的呼吸穩(wěn)定。吸氧護理通過及時提供足夠的氧氣，穩(wěn)定患者呼吸狀況，提升其舒適度。同時，護理人員對吸氧情況進行密切觀察和記錄，可以根據(jù)患者的具體癥狀和需要，靈活地調(diào)整吸氧量，確?；颊叩暮粑玫阶罴训闹С?。

呼吸道護理在優(yōu)質(zhì)護理中具有重要地位，正確的呼吸道護理指導可以幫助患者掌握咳嗽、排痰的正確方法，避免用力過度導致呼吸道損傷或感染。護理人員在巡視病房時的積極互動，以及叩背、手動吸痰等護理手段，能夠幫助痰液更好地排出，減少呼吸不適[3]。通過這些呼吸道護理措施，患者的呼吸道清潔度得到維護，不僅降低了感染的風險，也為其呼吸順暢提供了支持。健康指導在優(yōu)質(zhì)護理中具有重要作用，為患者提供了對疾病的深入了解，以及如何管理病情、應(yīng)對癥狀的具體信息。通過詳細解釋發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及可能的治療方案，患者可以更好地理解自身疾病，增強對治療的信心和依從性。健康指導還強調(diào)了預防措施，如合理飲食、保持適度鍛煉、避免誘發(fā)因素等，有助于患者主動采取積極的生活方式，進一步改善生活質(zhì)量。

呼吸訓練是優(yōu)質(zhì)護理中不可或缺的一環(huán)。這種訓練有助于患者提升呼吸肌肉和肺功能，從而減輕呼吸困難等癥狀。呼吸訓練通過有計劃的呼吸練習，有助于增強呼吸肌肉的力量和耐力。通過示范和指導，護理人員可以幫助患者掌握縮唇呼氣鍛煉、前傾位或頭低位呼吸訓練、骨骼肌放松鍛煉等呼吸訓練方法。這些鍛煉不僅可以改善呼吸機能，還有助于患者增強體力，提高生活質(zhì)量。呼吸訓練還能幫助患者學會自我管理和監(jiān)控自己的呼吸健康。患者可以掌握檢測方法并有效解決早期的呼吸問題，從而避免情況惡化。這種自我管理的能力有助于患者更好地控制疾病，提高生活的可預測性。

優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性支氣管炎患者中的吸氧護理、健康指導、呼吸道護理和呼吸訓練等，為患者提供了全面的支持。通過這些護理措施的綜合實施，患者可以更好地應(yīng)對呼吸困難，掌握正確的呼吸技巧，提升生活質(zhì)量，從而享受更健康、更舒適的生活[4]。這不僅體現(xiàn)了護理的關(guān)懷和專業(yè)性，也為老年慢性支氣管炎患者帶來了積極的影響。

本研究表明，護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且優(yōu)質(zhì)護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于普通護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果表明，實施優(yōu)質(zhì)護理措施，可促進患者生活質(zhì)量的提高，在改善患者健康狀況的過程中，優(yōu)質(zhì)護理起到了重要的作用。

綜上所述，在護理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。通過個性化的護理計劃和全面性的護理措施，能夠幫助患者更好地應(yīng)對疾病，改善健康狀況，提升生活水平。在未來的護理中，應(yīng)始終關(guān)注患者的需求和期望，以實現(xiàn)更人性化、更有效的護理目標，為老年慢性支氣管炎患者帶來更加美好的生活。同時繼續(xù)深入研究和探索，進一步優(yōu)化護理策略。

參考文獻

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