【摘要】目的：探究針對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血開展優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床實際應用效果以及滿意度情況。方法：選取我院2021年1月—2022年1月期間所納入的84例妊高癥產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦通過抽簽法分為參照組與試驗組，每組42例，參照組開展常規(guī)護理干預，試驗組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組干預前后血壓指標、產(chǎn)后出血率以及護理滿意度。結(jié)果：試驗組產(chǎn)后出血率為2.38%，明顯低于參照組的19.05%，P<0.05。試驗組臨床護理滿意度各項評分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。兩組干預前血壓水平比較差異不大，P>0.05；干預后，試驗組舒張壓與收縮壓均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：針對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理，其整體應用效果明顯，能夠有效改善產(chǎn)婦血壓情況，降低產(chǎn)后出血率，且臨床護理滿意度相對較高。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；滿意度

Application effect and satisfaction analysis of high-quality nursing in the nursing of postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy-induced hypertension

ZHOU Yue

Zhejiang Provincial People’s Hospital Bijie Hospital， Bijie， Guizhou 551700， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical practical application effect and satisfaction of high quality nursing intervention for pregnant women with pregnancy-induced hypertension with postpartum hemorrhage.Methods：A total of 84 pregnant women with pregnancy-induced hypertension （PIH） enrolled in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into the reference group and the experimental group by the drawing lot，with 42 cases in each group.The reference group received routine nursing intervention，while the experimental group received high-quality nursing intervention.The blood pressure indexes before and after intervention，postpartum hemorrhage rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：The postpartum hemorrhage rate of the experimental group was 2.38%，which was significantly lower than 19.05% of the reference group，P<0.05.The scores of clinical nursing satisfaction of the experimental group were better than those of the reference group，and the difference was statistically significant，P<0.05. There was no significant difference in blood pressure levels between the two groups before intervention （P>0.05）；After intervention，the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）. Conclusion：The overall application effect of high-quality nursing for postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy-induced hypertension is obvious，which can effectively improve the patients’ blood pressure and reduce the rate of postpartum hemorrhage，and the satisfaction of clinical nursing is relatively high.

【Key？Words】Postpartum hemorrhage； High quality care； Pregnancy-induced hypertension； Satisfaction

妊高癥是一種常見的妊娠并發(fā)癥，其產(chǎn)后出血是一種嚴重的并發(fā)癥，可能導致產(chǎn)婦的生命受到威脅。在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中，優(yōu)質(zhì)護理的應用對于提高治療效果和滿意度至關(guān)重要[1]。本文旨在對優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果及滿意度進行分析，從而可以更好地認識優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果和滿意度，為提高護理質(zhì)量和改善產(chǎn)婦體驗提供參考和指導。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2021年1月—2022年1月所收治的 84例妊高癥產(chǎn)婦，本次研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過。其中最小年齡23周歲，最大年齡42周歲，年齡均值（29.9±1.5）周歲，采用抽簽法將84例產(chǎn)婦分為試驗組和參照組，每組42例，將兩組產(chǎn)婦基本資料均輸入SPSS 26.00軟件中，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組執(zhí)行常規(guī)護理干預，監(jiān)測其生命體征，注意觀察是否存在出血，為其提供良好的住院環(huán)境，告知其定期進行復查和檢查[2]。

試驗組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理干預，第一，護理人員應該密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，并及時評估出血的程度和病情的嚴重程度。同時應該迅速采取控制出血的措施，如按壓子宮、給予藥物（如催產(chǎn)素）、進行宮頸夾閉等，以減少出血量[3]。第二，護理人員應根據(jù)產(chǎn)婦的情況，及時補充液體和輸血，以維持血容量和血壓的穩(wěn)定。護理人員需定期監(jiān)測產(chǎn)婦的尿量和血紅蛋白水平，以評估出血的情況和治療效果[4]。第三，向產(chǎn)婦和家屬提供心理支持和教育，解釋病情和治療過程，緩解她們的焦慮和恐懼情緒。同時密切觀察產(chǎn)婦的病情變化，如感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，并采取相應的預防措施[5]。第四，提供飲食護理服務，當產(chǎn)婦胃腸功能逐漸恢復后，醫(yī)護工作者可囑咐產(chǎn)婦遵循流質(zhì)飲食原則，多食用一些蛋白質(zhì)、維生素較為豐富的食物，且依照產(chǎn)婦的恢復情況，使其逐漸過渡到正常飲食，囑咐產(chǎn)婦不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。第五，加強環(huán)境干預，醫(yī)護工作者為產(chǎn)婦構(gòu)建舒適、安靜的病房環(huán)境，囑咐產(chǎn)婦注意休息，不可過度勞累，病房光線不宜過強，以免對產(chǎn)婦造成不利影響，將病房溫度控制在24℃～26℃左右，病房濕度保持50%～60%，讓產(chǎn)婦處在舒適的環(huán)境下，有助于促進產(chǎn)后恢復。同時，醫(yī)護工作者還要控制探視人數(shù)，避免影響產(chǎn)婦休息。第六，醫(yī)護工作者在產(chǎn)婦分娩后，將新生兒抱到產(chǎn)婦身邊，指導產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)，從而促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血量。第七，定期隨訪產(chǎn)婦，了解其康復情況，并安排必要的復查和檢查，以確保治療效果和預防復發(fā)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組干預前后舒張壓與收縮壓的情況，另對其產(chǎn)后出血情況予以統(tǒng)計。

護理滿意度根據(jù)紐卡斯爾NSNS護理滿意度量表評估，包含態(tài)度、時間、效率、質(zhì)量等4項，分值0～100分，得分越高表明其滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)后出血率

參照組產(chǎn)后出血8例，占比19.05%，試驗組產(chǎn)后出血1例，占比2.38%，數(shù)據(jù)對比x2值為6.0978，P值為0.0135。試驗組產(chǎn)后出血率為2.38%，明顯低于參照組的19.05%，P<0.05，統(tǒng)計學差異存在。

2.2 對比兩組臨床護理滿意度

試驗組臨床護理滿意度各項評分均優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學差異顯著，P<0.05。見表1。

2.3 比較兩組干預前后血壓指標

兩組干預前血壓水平比較無意義，P>0.05；干預后，試驗組舒張壓與收縮壓均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

妊高癥是一種常見的妊娠并發(fā)癥，其主要特征是高血壓和蛋白尿，產(chǎn)后出血是妊高癥產(chǎn)婦面臨的一種嚴重并發(fā)癥，可能導致嚴重的健康問題甚至死亡[6]。因此，在妊高癥產(chǎn)婦中，提供優(yōu)質(zhì)的護理對于預防和處理產(chǎn)后出血至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果是顯著的[7]。首先，通過提供及時的監(jiān)測和評估，護理人員可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象，采取相應的措施進行干預。其次，護理人員可以通過有效的血壓控制和液體管理降低產(chǎn)后出血的風險[8]。此外，護理人員還可以提供適當?shù)乃幬镏委煟巛斞退幬锎龠M子宮收縮，以控制和減少出血量。滿意度分析是評估優(yōu)質(zhì)護理的重要指標之一，研究表明，妊高癥產(chǎn)婦在接受優(yōu)質(zhì)護理后，對護理人員的滿意度較高[9]。這是因為優(yōu)質(zhì)護理不僅可以提供有效的治療和管理，還可以提供情感支持和教育，幫助產(chǎn)婦和家屬更好地理解和應對妊高癥和產(chǎn)后出血的問題[10]。產(chǎn)婦對于護理人員的專業(yè)知識、溝通技巧和關(guān)懷態(tài)度等都給予了積極的評價。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)后出血率為2.38%，明顯低于參照組的19.05%，P<0.05。試驗組臨床護理滿意度各項評分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。兩組干預前血壓水平比較無意義，P>0.05；干預后，試驗組舒張壓與收縮壓均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中施以優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠降低產(chǎn)后出血概率，提高臨床護理滿意度，有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的血壓水平。根本原因是優(yōu)質(zhì)護理是以常規(guī)護理服務為基礎(chǔ)進行持續(xù)優(yōu)化與完善，突出優(yōu)質(zhì)護理的人性化、個性化優(yōu)勢，對產(chǎn)婦給予充分的理解與關(guān)懷，倡導以產(chǎn)婦為本的護理原則，通過為產(chǎn)婦構(gòu)建輕松愉悅的醫(yī)療環(huán)境，可消除產(chǎn)婦的負面情緒，提高產(chǎn)婦的護理依從性，使產(chǎn)后出血發(fā)生概率降低。同時，優(yōu)質(zhì)護理要求對醫(yī)護工作者展開嚴格培訓指導，及時糾正醫(yī)護工作者的錯誤觀念，提高醫(yī)護工作者的工作責任感，能夠站在產(chǎn)婦的角度不斷完善臨床護理服務內(nèi)容，使護理措施更加完善，保障臨床護理滿意度。此外，優(yōu)質(zhì)護理中的心理支持和教育，可改善患者的負面情緒，提高患者的護理配合度，通過為產(chǎn)婦提供飲食指導服務，合理控制產(chǎn)婦的飲食，能夠在一定程度上調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的血壓水平，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果顯著，能夠有效預防和處理產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦對于優(yōu)質(zhì)護理的滿意度較高，認可護理人員的專業(yè)知識和關(guān)懷態(tài)度。然而，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的應用還需要克服一些挑戰(zhàn)，包括護理人員的專業(yè)能力、醫(yī)療機構(gòu)的支持和團隊合作等方面。因此，進一步加強護理人員的培訓和提供必要的資源以及建立有效的臨床護理模式是十分必要的。

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