【摘要】目的：分析對妊娠期糖尿病孕婦實施個性化服務的應用效果。方法：選擇我院于2022年1月—2023年1月期間收治的100例妊娠期糖尿病孕婦，將所有孕婦隨機分為對照組（50例，采用常規(guī)方法護理）和觀察組（50例，實施個性化護理服務）。比較兩組護理效果。結果：護理后，觀察組血糖水平與圍產期并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個性化服務可顯著提高妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果，明顯減少圍產期并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度，有較高的應用價值。

【關鍵詞】個性化服務；妊娠期糖尿病；應用效果

Application effect of personalized service in nursing care of pregnant women with gestational diabetes

YANG Dongyan

Heshan People’s Hospital， Heshan， Guangdong 529700， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of personalized service for pregnant women with diabetes in pregnancy. Methods：100 pregnant women with gestational diabetes admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected and randomly divided into the control group （50 cases，with conventional nursing） and the observation group （50 cases，with personalized nursing services）.The nursing effects between two groups were compared.Results：After nursing，the blood glucose level and incidence of perinatal complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Personalized service can significantly improve the effect of blood glucose control in pregnant women with diabetes，significantly reduce the incidence of perinatal complications，and improve nursing satisfaction，with high application value.

【Key？Words】Personalized service； Gestational diabetes； Application effect

妊娠期糖尿病是由于妊娠期特殊的身體狀態(tài)，再加上胰島素抵抗激素分泌的增多，導致胰島素分泌相對不足引起的血糖升高[1]。妊娠期血容量增加，血液會被稀釋，由于胰島素分泌量是一定的，所以血液稀釋以后胰島素相對不足，就會導致出現(xiàn)糖尿病癥狀。胎盤分泌的激素在周圍組織中具有抗胰島素作用，也可能引起胰島素分泌不足而出現(xiàn)血糖上升。妊娠期糖尿病會感到口渴，喝水量增多后尿液排出量增加，受到精神因素、免疫功能的影響，患者往往還會有妊娠期血糖高、酮癥酸中毒的癥狀嚴重的甚至會有昏迷的癥狀，應積極開展治療[2]。胰島素是治療妊娠期糖尿病最主要的方式，同時還應結合孕婦的個人情況進行護理干預，全面提高血糖控制效果[3]。本研究中，即分析了對妊娠期糖尿病孕婦實施個性化護理服務的應用效果，具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院于2022年1月—2023年1月期間收治的100例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象。納入標準：（1）所有產婦均被確診為妊娠期糖尿??；（2）所有孕婦知情并同意參與本研究。排除標準：（1）其他類型糖尿??；（2）其他妊娠合并癥；（3）合并其他代謝疾??；（4）合并精神疾病、心理疾病。將所有孕婦隨機分為對照組[50例，平均年齡（29.04±3.12）歲，平均孕周（37.55±1.41）周]和觀察組[50例，平均年齡（29.07±3.13）歲，平均孕周（37.58±1.42）周]。兩組孕婦一般資料分析后顯示其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法護理，定時檢測血糖水平，指導孕婦控制飲食、運動鍛煉、正確用藥等。

觀察組實施個性化護理服務，方法如下：

（1）建立健康檔案。為每一位孕婦建立健康檔案，開展綜合評估，全面了解孕婦的個人情況，在此基礎上制定護理計劃。每位孕婦的情況都有一定差異，個性化服務需要建立在充分了解的情況下，健康檔案可以幫助護理人員跟進。（2）心理干預。娠期糖尿病不僅會影響孕婦的健康，還會對胎兒的生長發(fā)育產生不良影響，孕婦會感到擔憂，而不良情緒會進一步影響母嬰健康。積極實施心理干預措施，幫助孕婦調整心態(tài)，減輕心理壓力，積極配合治療和護理，才能提高血糖控制效果。（3）病情監(jiān)測。血糖水平在一天內會不斷發(fā)生變化，除了受到飲食影響，運動狀況也會引起血糖變化，加強病情監(jiān)測才能及時做出合理調整。指導孕婦及其家屬學習血糖檢測的方法，盡快掌握正確測量血糖的方法可以讓孕婦更好地了解病情，平時可以更加重視控制病情。（4）飲食管理。妊娠期糖尿病孕婦應加強飲食管理，在保障母嬰營養(yǎng)需求的情況下避免攝入多余熱量。根據(jù)孕婦每日活動量與工作強度精準計數(shù)每天攝入的總卡路里，在總能量不變的情況下，最好是定時定量定餐，避免過饑過飽導致胰島素分泌不平衡。在孕期各個階段需要根據(jù)實際情況對能量攝入進行合理調整，加強控糖的同時要避免能量攝入不足影響胎兒發(fā)育。盡量選擇升糖指數(shù)較低的食物，堅持少吃多餐，在總熱量不變的情況下分多次進食，避免飽食后血糖大幅上升。（5）運動鍛煉。妊娠期糖尿病孕婦應積極開展運動鍛煉，但是對運動項目和時間都應有嚴格要求，充分考慮到妊娠期身體狀況，確保運動安全。孕婦應選擇中、低等強度的有氧運動，如散步、游泳、瑜伽這一類舒緩的運動，激烈的運動可能會影響孕婦身體，甚至危害胎兒。不能下床的孕婦在躺臥時可以開展手指減糖操，進一步提高血糖控制效果，促進血液中葡萄糖的分解。孕婦運動時間要量力而行，以身體無不適為前提，通常每日運動時間應不超過半小時，運動期間要注意是否出現(xiàn)低血糖。

1.3觀察指標

本研究需觀察兩組孕婦在護理后的血糖水平、圍產期并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度。在護理滿意度的評價上，使用自制滿意度調查問卷表進行評價，滿分100分，得分90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，<80分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組血糖水平的對比

護理后，觀察組血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組圍產期并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

觀察組圍產期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度的對比

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

大部分糖尿病孕婦均為妊娠期糖尿病，不僅影響孕婦的身體健康，還會對胎兒的生長發(fā)育產生不良作用。妊娠期糖尿病孕婦體內的血糖會不斷升高，導致內分泌以及身體的各項機能都出現(xiàn)了異常情況，不僅會加重孕婦的腎臟負擔，而且還會導致出現(xiàn)腎臟類的疾病，嚴重時可能會出現(xiàn)腎衰竭的危險情況[4]。胎兒在宮內需要吸收母體的營養(yǎng)，妊娠期糖尿病會造成胚胎發(fā)育異常，嚴重者甚至導致流產。隨著妊娠的進展，胎兒逐漸發(fā)育，在母體高血糖的作用下，胎兒體重增加過快，容易形成巨大兒。妊娠期糖尿病孕婦身體免疫力和抵抗力都比較差，非常容易會誘發(fā)糖尿病的其他并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他并發(fā)癥，就會直接影響自身和胎兒的健康[5]。

妊娠期糖尿病應積極采取治療措施，有效控制血糖水平才能減少對健康的影響，盡可能保障母嬰安全。妊娠期糖尿病在治療上除了要重視治療效果，還要注意孕婦特殊的身體狀況，根據(jù)個人情況實施合理的護理干預措施，在保障安全的情況下提升治療效果[6]。個性化服務應用于妊娠期糖尿病孕婦的護理中，是在全面了解孕婦個人情況后開展的護理服務，充分考慮到孕婦及胎兒的實際情況，從多個方面入手提高護理質量[7-8]。妊娠期女性的身體及心理都發(fā)生了巨大變化，在實施護理時既要考慮身體狀況，還要注意心理狀態(tài)。大多數(shù)孕婦都非常重視身體健康，希望可以孕育健康的胎兒，而妊娠期糖尿病的出現(xiàn)破壞了這種期許，不可避免會讓孕婦感到害怕，甚至是焦慮。不良心理狀態(tài)未能及時得到緩解，還會對孕婦的身體產生不良影響，甚至是影響妊娠期糖尿病的治療效果。重視孕婦的心理健康，積極采取措施幫助孕婦調整心態(tài)，增強治療信心，指導孕婦從藥物、飲食、運動等多個方面去改善病情[9-10]。妊娠期糖尿病只要及時進行合理治療，積極調整心理狀態(tài)，改變不良生活習慣，很大概率可以將血糖水平控制在合理范圍，避免對母嬰健康產生影響。

綜上所述，個性化服務可顯著提高妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果，明顯減少圍產期并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度，有較高的應用價值。

參考文獻

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