【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎護(hù)理中的效果。方法：選取2022年7月—2023年6月我院收治的62例肺炎患兒，隨機(jī)將其分為兩組，每組31例，研究組接受綜合護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，對比兩組臨床療效、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間及住院時間。結(jié)果：研究組的臨床療效、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間及住院時間均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎的護(hù)理中能顯著提高臨床療效，縮短肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間和住院時間，可作為兒童肺炎護(hù)理的有效方法。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；兒童肺炎護(hù)理；效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in children’s pneumonia care

ZHU Yun

Department of Pediatrics， Hongze Maternal and Child Health Hospital， Huai ’an City， Huai ’an， Jiangsu 223100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in children’s pneumonia care.Methods：62 children with pneumonia admitted to our hospital from July 2022 to June 2023 were selected and randomly divided into two groups，with 31 cases in each group.The research group received comprehensive care，while the control group received conventional care.The clinical efficacy，disappearance time of lung rales，disappearance time of cough and hospitalization time of the two groups were compared. Results：The clinical efficacy，disappearance time of lung rales，disappearance time of cough and hospitalization time of the research group were better than those of the control group，P<0.05.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can significantly improve clinical efficacy in the care of children’s pneumonia，shorten the time for disappearance of lung rales，cough and hospitalization，which can be used as an effective method for child pneumonia care.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Children’s pneumonia care； Effect

肺炎作為兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率及死亡率一直為公共衛(wèi)生領(lǐng)域及臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)[1]。尤其兒童肺炎的臨床表現(xiàn)多變，護(hù)理的挑戰(zhàn)性較大，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法能夠顯著提高患兒的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，從而減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2-3]。近年來，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，很多研究開始探索各種護(hù)理干預(yù)方法在各種疾病中的應(yīng)用，希望找到一種更為高效、安全、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理模式[4]。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)對患兒進(jìn)行全面、個性化的護(hù)理，旨在提高患兒的生活質(zhì)量，加速病情的恢復(fù)[5]。然而，關(guān)于綜合護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎中的應(yīng)用效果的相關(guān)研究仍然較為有限[6]。本次選取我院2022年7月—2023年6月收治的62例肺炎患兒，分析綜合護(hù)理的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2022年7月—2023年6月期間收治的62例肺炎患兒作為研究對象。研究參與者按隨機(jī)原則分為研究組和對照組，每組31例患兒。對照組包括男患兒16例，女患兒15例，年齡介于2～10歲，平均年齡為（6.13±1.25）歲；研究組男患兒15例，女患兒16例，年齡分布在2～10歲，平均年齡為（6.25±1.36）歲。經(jīng)過初步的統(tǒng)計(jì)對比，兩組患兒在一般資料如年齡、性別等方面的差別均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括確?；純菏孢m、干燥和清潔。根據(jù)需要調(diào)整床位，使患兒處于最佳呼吸位置。每日進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸和血壓的監(jiān)測，以及評估疼痛的狀況。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為。

（1）心理護(hù)理：鑒于患兒年幼，其自制力和自控力相對較弱，經(jīng)常可能會展現(xiàn)出哭鬧、恐懼或其他情緒化的反應(yīng)。同時，患兒的家屬，特別是父母，也可能因?yàn)閷⒆拥牟∏樯罡袘n慮，表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至恐慌的情緒。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的任務(wù)不僅僅是提供醫(yī)學(xué)護(hù)理，更是要及時地對患兒進(jìn)行情緒安撫，使其感到被關(guān)心和被理解。對于家屬，需要耐心地安慰和解答他們的疑問，幫助他們樹立對治療的信心，從而使整體的治療環(huán)境變得更為和諧、平穩(wěn)。

健康宣教：患兒和家屬的積極合作在治療和護(hù)理過程中起到了不可替代的作用。通過他們的配合可降低護(hù)理的難度，并確保治療方案得以順利執(zhí)行，從而提高臨床療效。當(dāng)患兒病情相對穩(wěn)定時，護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對肺炎的原因、潛在危害、臨床癥狀等方面進(jìn)行詳盡的健康教育。這樣可以幫助患兒和家屬更加深入地了解疾病，從而積極地參與到治療和護(hù)理工作中，規(guī)范日常的生活和治療行為。

（2）霧化吸入治療護(hù)理：對于氣道高度反應(yīng)性的兒童，護(hù)理團(tuán)隊(duì)認(rèn)為采用布地奈德霧化吸入治療是非常有益的。該方法可以有效緩解支氣管痙攣，并有助于解除氣道梗阻，促進(jìn)患兒的呼吸功能恢復(fù)。

預(yù)防感染：在進(jìn)行霧化吸入治療之前，責(zé)任護(hù)士必須確保嚴(yán)格地進(jìn)行消毒操作。為了避免可能的交叉感染，護(hù)理團(tuán)隊(duì)特別強(qiáng)調(diào)：不同的患兒之間的霧化面罩不應(yīng)混用。

治療操作：在進(jìn)行霧化治療時，責(zé)任護(hù)士需要確保面罩完全覆蓋患兒的口鼻部，并與面部緊密貼合，以防止藥物溢出，這可能導(dǎo)致患兒的結(jié)膜受損。同時，護(hù)理團(tuán)隊(duì)指出，霧化器在使用時必須保持在垂直的方向，這樣可以降低藥液外溢的風(fēng)險。

后續(xù)護(hù)理：治療完成后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患兒進(jìn)行積極反饋和表揚(yáng)，鼓勵他們在后續(xù)的治療中更加積極配合。使用過的霧化液、霧化器以及與患兒口腔接觸的部分，護(hù)理團(tuán)隊(duì)建議應(yīng)浸泡在離子水中進(jìn)行消毒，隨后用蒸餾水徹底清洗并放在通風(fēng)處晾干，為下一次使用做好準(zhǔn)備。

（3）呼吸道干預(yù)：護(hù)理團(tuán)隊(duì)首先對患兒的胸部擴(kuò)張、呼吸音和呼吸頻率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便全面評估其肺功能狀態(tài)。此評估為后續(xù)治療和管理提供了重要的基礎(chǔ)。

持續(xù)氣道正壓通氣治療：在為患兒實(shí)施持續(xù)氣道正壓通氣治療時，責(zé)任護(hù)士必須根據(jù)患兒的具體狀況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，并相應(yīng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的相關(guān)參數(shù)。

氣道管理：護(hù)理團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)做好氣道的干預(yù)工作。保持氣道的通暢是至關(guān)重要的，因?yàn)檫@不僅關(guān)乎通氣，還涉及氣體交換的效率。為此，責(zé)任護(hù)士會密切監(jiān)控患兒的氣道狀況，確保通氣和換氣過程的流暢性。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床表現(xiàn)。肺部啰音消失時間：為確保評估的準(zhǔn)確性，護(hù)理團(tuán)隊(duì)每日進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化聽診，詳細(xì)并系統(tǒng)地記錄兩組患兒肺部啰音的持續(xù)時間及其特點(diǎn)，直到完全未檢測到啰音為止?？人韵r間：在護(hù)理過程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需細(xì)心觀察患兒的咳嗽癥狀，每日對咳嗽的頻率、性質(zhì)（如是否為有痰的濕咳、還是干咳）以及其強(qiáng)度進(jìn)行定量和定性的描述，并儲存于患兒的醫(yī)療記錄中。②住院時間。從入院的首日開始，詳細(xì)記錄至患兒出院的日期，確保記錄的住院天數(shù)精確無誤。③臨床療效。痊愈：除了之前描述的患兒的臨床癥狀完全消失外，其研究室檢查指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等均恢復(fù)至正常范圍；顯效：患兒可能偶爾咳嗽，但是其咳嗽已不影響日常活動，且已無需額外的藥物控制。胸部X線或CT檢查證實(shí)，除個別小片狀滲出外，大部分肺部已恢復(fù)正常；有效：患兒雖然仍有些許咳嗽癥狀，但癥狀已有明顯的改善。通過連續(xù)的醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)患兒的一般狀況在逐步好轉(zhuǎn)，且需繼續(xù)治療；無效：不僅是咳嗽癥狀未見明顯緩解，患兒可能還伴有其他相關(guān)的不適癥狀，如喘息、胸悶等。此外，相關(guān)的研究室檢測指標(biāo)可能仍舊偏高，暗示病情未得到有效控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒肺部啰音消失時間與咳嗽消失時間比較

研究組患兒的肺部啰音消失時間與咳嗽消失時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒住院時間對比

研究組患兒的住院時間明顯短于對照組，P<0.05，見表2。

2.3兩組患兒臨床療效對比

研究組治療總有效率明顯高于對照組，存在顯著差異，P<0.05，見表3。

3.討論

兒童肺炎給于兒童的健康和生活質(zhì)量都帶來了極大的壓力。準(zhǔn)確和及時的護(hù)理干預(yù)是提高兒童肺炎治療效果的關(guān)鍵[7-8]。

本研究采用了綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理模式，并著重強(qiáng)調(diào)了綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢[9]。在研究組中，我院進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)方法，重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教、呼吸道管理以及霧化吸入治療等護(hù)理措施[10]。這種綜合護(hù)理方法著重于調(diào)動患兒及其家屬的積極配合，降低護(hù)理難度，確保臨床療效的最大化[11]。綜合護(hù)理干預(yù)可以縮短肺部啰音消失時間、咳嗽的消失時間和住院時間。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，研究組患兒與對照組患兒在肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及住院時間上的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在患兒肺炎護(hù)理中為提高患兒的整體生活質(zhì)量做出了有力的貢獻(xiàn)。因此，綜合護(hù)理干預(yù)可被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員廣泛采納，并在臨床實(shí)踐中推廣，從而對患兒具有更深遠(yuǎn)的治療和康復(fù)益處。

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