【摘要】目的：探究艾灸頭部穴位在老年虛癥眩暈中的治療效果。方法：選擇2022年5月—2023年5月在我院住院的60例老年眩暈患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組患者使用脈絡(luò)寧注射液進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用艾灸頭部穴位法進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后的焦慮評(píng)分、眩暈病臨床證候評(píng)分以及治療后的護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療前，兩組焦慮評(píng)分以及眩暈病臨床證候評(píng)分比較無差異（P>0.05）；治療后，觀察組焦慮評(píng)分以及眩暈病臨床證候評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組總滿意率為93.33%，觀察組總滿意率為100.00%，觀察組總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年虛癥眩暈患者的頭部百會(huì)穴實(shí)施艾灸治療的效果顯著，可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善患者的焦慮情緒及病癥情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】艾灸頭部穴位；老年虛癥眩暈；臨床療效

The therapeutic effect of moxibustion on head acupoints in the treatment of elderly deficiency and dizziness

YU Zefeng， ZHANG Tingting

Shandong Wendeng Osteopathic Hospital， Wendeng， Shandong 264400， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of moxibustion onthe head acupoints in treating dizziness in elderly patients with deficiency syndrome.Methods：Sixty elderly patients with dizziness who were hospitalized in our hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the study subjects.They were divided into the control group and the observation group using the random number table method，with 30 cases in each group.The control group received Mailuoning injection treatment，while the observation group received moxibustion on the head acupoints treatment on the basis of the control group.The anxiety scores and dizziness clinical syndrome scores before and after treatment，and satisfaction with nursing care after treatment were compared between the two groups.Results：Before treatment，there was no difference in anxiety scores and clinical syndrome scores of vertigo disease between the two groups （P>GFm7agjqkCcuLM/wDZmlpduzfEv8BkCDJ0sz17wynGM=0.05）；After treatment，the anxiety score and clinical syndrome score of vertigo disease in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The total satisfaction rate of the control group was 93.33%，while the total satisfaction rate of the observation group was 100.00%.The total satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：Moxibustion therapy at Baihui acupoint on the head of elderly patients with deficiency and dizziness has a significant effect，which can improve patient satisfaction with nursing，improve their anxiety and symptoms，and is worth promoting.

【Key？Words】Moxibustion of head acupoints； Senile deficiency and dizziness； Clinical efficacy

老年人群體中，眩暈癥狀的發(fā)生率較高，影響了他們的正常生活和健康。眩暈是一種多因素引起的癥狀，通常與耳朵、神經(jīng)、血管、內(nèi)耳等多個(gè)因素有關(guān)[1]。不同于年輕人出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)所表現(xiàn)的嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)形式，老年人的眩暈癥狀通常表現(xiàn)為頭昏眼花、暈眩等，導(dǎo)致身體出現(xiàn)虛弱、頭暈等問題。虛證是老年人眩暈的常見原因之一，艾灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式，在老年虛證眩暈方面具有一定的療效[2]。因此，本文研究艾灸頭部穴位在老年虛證眩暈中的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年5月—2023年5月在我院住院的60例老年眩暈患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組：男15例，女15例，年齡63～70歲，平均年齡（66.51±1.30）歲，平均病程為（13.9±0.5）d；觀察組：男15例，女15例，年齡60～70歲，平均年齡（66.17±1.50）歲，平均病程為（13.8±0.7）d。兩組患者都經(jīng)歷了明顯的眩暈癥狀，根據(jù)中醫(yī)的診斷，他們被歸類為患有眩暈，中醫(yī)證型屬氣血虧虛證。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異不明顯，P>0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)老年虛癥性眩暈癥狀，其中包括頭暈、眼花、耳鳴、心悸、氣短等，同時(shí)，可能感受到自身運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺或失真感，典型癥狀表現(xiàn)為感覺仿佛天旋地轉(zhuǎn)，有時(shí)甚至感覺自己身體在搖擺、傾斜、上下顛簸、上下跳躍或滑動(dòng)；（2）患者癥狀經(jīng)醫(yī)生診斷，符合《眩暈急診診斷與治療指南（2021年）》的標(biāo)準(zhǔn)[3]；（3）患者為60歲及以上的老年人；（4）患者能正常表達(dá)自己的想法和意愿；（5）患者自愿參加本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病的情況；（2）患有皮膚病或皮膚過敏者；（3）有頭部外傷或創(chuàng)傷者；（4）有急性心肺功能衰竭、嚴(yán)重貧血、感染性疾病等急性疾病的患者；（5）患者患有心血管系統(tǒng)疾病，包括但不限于心臟病、高血壓以及冠心病等。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組使用規(guī)格為10mL×1支的脈絡(luò)寧注射液治療，在治療過程中，按照醫(yī)囑將藥物用250mL濃度為0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射，每次治療時(shí)使用20mL（2支），每天僅使用1次，本組持續(xù)治療12d為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用了艾灸頭部穴位的治療方法，因?yàn)榘贂?huì)穴是頭頂最高處，是神經(jīng)系統(tǒng)與心理狀況的調(diào)節(jié)中心，特別選用了百會(huì)穴作為艾灸的穴位。在具體的治療步驟上，首先將銅制灸盒中央設(shè)置銅絲，并將艾灸設(shè)為灸柱，長(zhǎng)2cm，寬2cm，插在銅絲頂端固定。然后點(diǎn)燃艾柱，蓋上灸盒蓋，再用隔熱布包裹灸盒，醫(yī)生將灸盒固定在頭頂?shù)陌贂?huì)穴上進(jìn)行溫?zé)岽碳?，每次治療持續(xù)時(shí)間為20min，同樣治療12d為1個(gè)療程。需要注意的是，艾灸過程中要保持安靜、放松，避免出汗或感到不適。在治療期間，還需要對(duì)患者進(jìn)行定期復(fù)查，記錄病情進(jìn)展，并進(jìn)行必要的藥物調(diào)整和干預(yù)措施。

1.2.3資料收集方法

在研究的時(shí)間范圍內(nèi)，從2022年5月—2023年5月，研究者經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，選擇了符合條件的研究對(duì)象，并在獲得患者同意后，進(jìn)行了治療前的評(píng)估。在治療前運(yùn)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[4]以及眩暈病臨床癥候評(píng)價(jià)量表，按照中藥新藥臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6d后再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，患者出院時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查。治療開始后的第6d，再次對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)估，并在患者出院時(shí)進(jìn)行了滿意度調(diào)查。總共發(fā)放了63份問卷，回收了63份，經(jīng)剔除3份無效問卷后，最終納入了60份有效樣本，問卷的有效回收率達(dá)到95.24%。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用HAMA評(píng)價(jià)患者焦慮情況，根據(jù)得分可以將焦慮程度分為不同的等級(jí)，分為沒有焦慮癥狀（<6分）、可能有焦慮（7～14分）、肯定有焦慮（15～20分）、有明顯焦慮（21～28分）和嚴(yán)重焦慮（>29分）。（2）用眩暈病臨床癥候評(píng)價(jià)量表評(píng)估治療前后患者眩暈病癥狀的嚴(yán)重程度。（3）可以使用我院自制的調(diào)查問卷，對(duì)指標(biāo)出院的患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括環(huán)境設(shè)施、護(hù)士溝通能力和服務(wù)態(tài)度等方面，將滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、比較滿意和不滿意。其中，≥80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮評(píng)分和眩暈病臨床癥候評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組焦慮評(píng)分以及眩暈病臨床證候評(píng)分比較無差異（P>0.05）；治療后，觀察組焦慮評(píng)分以及眩暈病臨床證候評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理總滿意率為93.33%，而觀察組總滿意率為100.00%，觀察組總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

眩暈是一種相當(dāng)普遍的癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率也逐漸增加，老年人群尤其易發(fā)。眩暈這種癥狀的嚴(yán)重性對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了顯著影響，給患者的身心健康帶來了極大的威脅。老年人因臟腑功能減退、陰陽失調(diào)、氣血津液運(yùn)行障礙等因素而易發(fā)生眩暈。在中醫(yī)眼中，眩暈是一種病理狀態(tài)，其癥狀包括頭暈、眼花、四肢乏力、惡心和嘔吐等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，艾灸療法在中國擁有著極其悠久的歷史，它被認(rèn)為可以治療多種不同的疾病。其中，頭灸是艾灸療法中的一種作用相結(jié)合產(chǎn)生綜合治療效應(yīng)的方法。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭部是“諸陽之會(huì)”，督脈為陽脈之海，經(jīng)過百會(huì)穴進(jìn)入腦部[5]。百會(huì)穴是督脈上的一個(gè)重要穴位，其作用是“百病皆主”，被認(rèn)為是治療眩暈的良方。風(fēng)池穴位于人體，是手足少陽經(jīng)和陽維脈的交匯點(diǎn)，這里的陽維脈與其他陽經(jīng)脈相互連接和調(diào)節(jié)。風(fēng)池穴在中醫(yī)理論中具有重要的作用，因?yàn)樗B接了不同的脈絡(luò)，對(duì)于平衡體內(nèi)的氣血流動(dòng)和能量循環(huán)具有特殊的意義。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾灸療法可以通過振復(fù)陽氣、滋養(yǎng)大腦、激發(fā)精神、增強(qiáng)氣血循環(huán)以及穩(wěn)定暈眩癥狀等作用來治療眩暈。

艾灸是一種較為溫和的中醫(yī)療法，它能夠通過刺激穴位、調(diào)節(jié)氣血、祛風(fēng)除濕等來達(dá)到治療疾病的效果。艾灸療法可以在多個(gè)方面對(duì)眩暈問題產(chǎn)生積極影響。首先，它通過促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝和細(xì)胞活力；其次，艾灸還能調(diào)節(jié)人體的免疫功能，提高機(jī)體的抵抗力。具體而言，艾灸可以通過溫?zé)峤?jīng)脈促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的氣血不暢，進(jìn)而起到祛風(fēng)除濕的作用。老年人常常因?yàn)闅庋蛔愣霈F(xiàn)虛癥眩暈，艾灸可以幫助改善這種情況。

綜上所述，在傳統(tǒng)的中醫(yī)療法中，艾灸療法具有療效明顯、操作簡(jiǎn)便、無副作用等特點(diǎn)，越來越受到人們的關(guān)注和青睞。在治療老年虛證眩暈方面，艾灸可以通過祛風(fēng)除濕、調(diào)節(jié)氣血、刺激穴位、增強(qiáng)免疫力、減輕精神壓力等方面的作用，改善老年人的虛癥眩暈等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

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