【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在胎盤早剝患者中的臨床應用效果。方法：納入60例胎盤早剝患者，均于2019年8月—2023年8月在我院就診，隨機將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者在多個方面的不同表現(xiàn)，包括術中出血量、術后出血量、血壓水平、不良妊娠結(jié)局及護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組術中出血量及術后出血量均明顯低于對照組，收縮壓和舒張壓均低于對照組（P<0.05）；觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胎盤早剝患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，可減少患者術中出血量與術后出血量，降低血壓水平，改善不良妊娠結(jié)局，同時提高患者護理滿意度，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；胎盤早剝；臨床效果

Exploring the clinical application effect of high-quality nursing in patients with placental abruption

YUAN Guihua

Gulang County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Wuwei， Gansu 733100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of high-quality nursing in patients with placental abruption.Methods：Sixty patients with placental abruption were included in this study，all of whom were treated at our hospital from August 2019 to August 2023.They were randomly divided into the control group and the observation group，with30 cases in each group.The control group received routine nursing care，while the observation group received high-quality nursing care.The different manifestations of the two groups of patients in various aspects were compared，including intraoperative blood loss，postoperative blood loss，blood pressure levels，adverse pregnancy outcomes and nursing satisfaction.Results：After nursing，the intraoperative and postoperative blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the systolic and diastolic blood pressure were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was significantly lower than that in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；The nursing satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing high-quality nursing measures for patients with placental abruption can reduce intraoperative and postoperative blood loss，reduce blood pressure levels，improve adverse pregnancy outcomes，and increase patient satisfaction with nursing.It is worthy of wide-scale promotion.

【Key？Words】High quality care； Placental abruption； Clinical effects

胎盤早剝是妊娠期間常見的嚴重并發(fā)癥之一，它可能導致產(chǎn)婦和胎兒的生命受到威脅。胎盤早剝是指胎盤在懷孕過程中與子宮壁過早分離的情況，通常發(fā)生在孕晚期[1]。胎盤早剝發(fā)生率雖然相對較低，但危害卻十分嚴重，可能導致產(chǎn)婦出血、胎兒窘迫甚至死亡。因此，早期診斷和有效治療是至關重要的。在胎盤早剝的患者中，提供優(yōu)質(zhì)的護理和治療是確保母嬰安全的關鍵因素。優(yōu)質(zhì)護理不僅包括臨床治療，還包括對患者的全面關懷，以提高患者的生活質(zhì)量[2]。本研究的目的是進一步分析優(yōu)質(zhì)護理在胎盤早剝患者中應用的實際效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入60例胎盤早剝患者，均于2019年8月—2023年8月在我院就診，隨機將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡35～38歲，平均年齡（36.26±1.01）歲，孕周33～41周，平均孕周（37.67±1.46）周，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；觀察組年齡35～39歲，平均年齡（37.45±1.13）歲，孕周34～42周，平均孕周（38.05±1.65）周，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），可對比。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規(guī)護理，這包括口頭傳授疾病相關信息，確?；颊甙凑蔗t(yī)囑正確使用藥物，協(xié)助進行必要的檢查，協(xié)助患者采取適當?shù)捏w位，持續(xù)監(jiān)測患者的病情，以便及時采取必要的干預措施。

1.2.2觀察組

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：（1）在病情觀察方面，護理人員應該注重患者的生命體征的變化。不僅僅是常規(guī)的生命體征，護士還詢問患者是否出現(xiàn)了腹痛，并詳細了解疼痛的性質(zhì)和強度。同時對患者進行了緊密的監(jiān)測，關注她們是否有陰道出血情況，并勸說和協(xié)助患者接受相關檢查，例如超聲檢查（B超），以便發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的跡象，確保早期發(fā)現(xiàn)和治療[3]。（2）針對急性內(nèi)出血情況，護士應迅速建立靜脈通道，以便進行必要的搶救。同時為胎兒提供氧氣吸入和標準的液體補給，確保為新生命的到來做好充分準備。（3）護理人員需要緊密監(jiān)測穿刺部位，特別關注是否有皮膚和黏膜出血的征象，同時留意患者病情的變化，以有效預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果出現(xiàn)出血，護士會放置聚血盆以便觀察出血的量、顏色和性狀，以采取適當?shù)母深A措施[4]。（4）護理人員應了解腹痛、陰道流血等癥狀可能對患者的心理產(chǎn)生的不良影響。因此，護士通過安慰和疏導，向患者傳達積極配合醫(yī)生治療的必要性，并幫助患者正視胎盤早剝的情況，以保證成功分娩。（5）護士的責任之一是向患者提供詳盡的疾病信息，這有助于提高患者對治療的理解，并促進她們更好地遵守醫(yī)療建議。此外，護士還可以積極與患者的家庭成員進行溝通，以便他們能夠為患者提供全方位的支持。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計并分析兩組患者的術中出血量、術后出血量以及護理后的血壓水平，其中血壓水平指標包括收縮壓和舒張壓[5]。（2）對兩組患者不良妊娠結(jié)局進行詳細記錄，包括失血性休克、大出血、胎兒窘迫以及新生兒窒息等情況。（3）投入使用自制的滿意度調(diào)查問卷，產(chǎn)婦接受護理后如實填寫問卷，問卷全部回收且有效，問卷滿分為100分，共10小問，每問1～10分。>90分為非常滿意，60～89分為比較滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術中出血量、術后出血量及血壓水平對比

觀察組術中出血量與術后出血量明顯低于對照組，收縮壓和舒張壓均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組的不良妊娠結(jié)局對比

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的護理滿意度對比

觀察組護理滿意率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

在處理胎盤早剝患者時，優(yōu)質(zhì)護理的實際應用效果備受矚目。胎盤早剝是一種妊娠期間罕見但嚴重的并發(fā)癥，它可能導致產(chǎn)婦和胎兒的生命受到威脅，提供高質(zhì)量的護理至關重要。優(yōu)質(zhì)護理不僅包括醫(yī)療干預，還包括關懷患者的生活質(zhì)量、滿足其身體和心理需求，以及提高臨床治療的效果。本研究旨在深入探討對胎盤早剝患者使用優(yōu)質(zhì)護理的具體效果，從降低出血風險、提高患者滿意度、改善病情觀察和心理支持等方面進行探討。

胎盤早剝的癥狀通常不具有典型特征，包括腹痛和陰道出血等，這使得它容易與其他疾病混淆[6]。通過密切觀察患者的生命體征、詢問癥狀、進行相關檢查等措施，優(yōu)質(zhì)護理有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的跡象，從而爭取到治療的最佳時機。在處理胎盤早剝患者時，高質(zhì)量護理的應用效果首先體現(xiàn)在降低出血風險和有效管理患者生命體征方面。這意味著通過提供出色的醫(yī)療護理，可以有效地降低患者出血的風險，并確?；颊叩纳w征在治療過程中得到妥善監(jiān)測和維護。胎盤早剝的主要危險之一是大量出血，可能導致產(chǎn)婦休克和胎兒窘迫。本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者術中出血量和術后出血量明顯降低，這是因為醫(yī)護人員對病情進行了及時觀察，采取了迅速地護理干預。此外，血壓控制方面，觀察組的患者在接受護理后的血壓水平更低，進一步降低了并發(fā)癥的風險。這表明，優(yōu)質(zhì)護理在胎盤早剝患者中能夠顯著改善生命體征的管理，減少了危險因素的存在，有助于提高患者的生存率和病情穩(wěn)定性[7]。

除了降低出血風險，優(yōu)質(zhì)護理還通過改善病情觀察和早期干預來提高治療效果。觀察組采取了一系列優(yōu)質(zhì)的措施，包括監(jiān)測患者生命體征、詢問癥狀、進行相關檢查等措施，以確保早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的跡象。這種早期發(fā)現(xiàn)和干預的策略非常關鍵，因為胎盤早剝的癥狀常常不明顯，但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，危險就會迅速升高。通過及時的病情觀察和識別，醫(yī)護人員可以迅速采取行動，建立靜脈通道、進行搶救等緊急措施，為患者爭取了寶貴的時間，降低了風險。

除了生理層面的護理，優(yōu)質(zhì)護理還強調(diào)了對患者的全面關懷，包括心理支持和教育。胎盤早剝的患者常常伴隨著焦慮、擔憂和緊張，擔心影響到胎兒的健康。觀察組采用了心理護理措施，通過疏導和安慰，幫助患者面對疾病，正視現(xiàn)實，并鼓勵她們積極配合治療。此外，疾病知識的指導也讓患者更好地理解胎盤早剝，知道如何參與治療，提高了治療依從性。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，這表明優(yōu)質(zhì)護理在提高患者的心理健康和滿意度方面起到了積極作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在處理胎盤早剝患者時，其效果在多個方面都表現(xiàn)出顯著的積極影響。通過降低出血風險、改善生命體征管理、早期干預、提高患者滿意度和心理支持，優(yōu)質(zhì)護理有望改善患者的治療結(jié)果，降低并發(fā)癥的風險，為患者提供更全面、個性化的醫(yī)療護理，進一步強調(diào)了其在臨床實踐中的不可或缺性。

參考文獻

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