【摘要】目的：探索營養(yǎng)支持小組工作模式下的孕期體重管理對孕期體重增長及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2022年1月—2022年12月在濱?？h人民醫(yī)院初次分娩符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例孕婦。隨機(jī)將其分為對照組和試驗(yàn)組，各60例。比較兩組孕婦體重管理的配合度、孕期體重增長、并發(fā)癥及妊娠結(jié)局。結(jié)果：與對照組相比，試驗(yàn)組體重管理的配合度更高，體重增加更為合理，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥發(fā)生率更低，巨大兒及新生兒窒息的發(fā)生率均更低，且上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：營養(yǎng)支持小組工作模式下的孕期體重管理能夠合理控制孕期的體重增長，且具有更優(yōu)的妊娠結(jié)局，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)支持小組；孕期體重管理；孕期體重增長；妊娠結(jié)局

基金項(xiàng)目：南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院2023 年度科研發(fā)展基金課題項(xiàng)目《膳食平衡指數(shù)法在乳腺癌化療患者膳食質(zhì)量狀況調(diào)查中的應(yīng)用》（KD2023KYJJ165）

The effect of pregnancy weight management under the working mode of the nutrition

support group on maternal weight gain during pregnancy and pregnancy outcomes

HONG Ye， SUN Jingqi， WANG Yongfang， YUAN Ping， LU Pinpin， XU Xiaowei， XIA Lei

Binhai County People’s Hospital Affiliated with Kangda College of Nanjing Medical University （Binhai County People’s Hospital）， Yancheng， Jiangsu 224500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of pregnancy weight management under the working mode of a nutrition support group on pregnancy weight gain and pregnancy outcome.Methods：120 pregnant women who gave birth for the first time in Binhai County People’s Hospital from January 2022 to December 2022 and met the inclusion criteria were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group，with 60 cases in each group.The compatibility of weight management，pregnancy weight gain，complications and pregnancy outcomes between the two groups of pregnant women were compared.Results：Compared with the control group，the experimental group had a higher degree of cooperation in weight management，more reasonable weight gain，lower rates of pregnancy complications such as gestational hypertension and gestational diabetes mellitus，and lower rates of both macrosomia and neonatal asphyxia，and the above differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Weight management during pregnancy under the working mode of a nutrition support group can reasonably control pregnancy weight gain and has better pregnancy outcomes，which is of certain value for clinical promotion and application.

【Key？Words】Nutrition support groups； Pregnancy weight management； Weight gain during pregnancy； Pregnancy outcomes

營養(yǎng)支持小組（nutrition support team， NST）管理模式結(jié)合了醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、營養(yǎng)技師和藥劑等專業(yè)，圍繞患者疾病進(jìn)展情況實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)的多學(xué)科聯(lián)合支持小組[1-2]。孕婦妊娠期體重增長（Gestational Weight Gain， GWG）是指孕婦從受孕開始到分娩時(shí)體重總的增加量[3]。研究表明，妊娠期超范圍增重是導(dǎo)致兒童期超重與肥胖發(fā)生的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素[4]。傳統(tǒng)形式上對于孕婦的營養(yǎng)管理存在體系搭建不完整、后續(xù)持久效果欠佳等問題 [4-8]。本研究旨在探索營養(yǎng)支持小組工作模式下的孕期體重管理對孕期體重增長及妊娠結(jié)局的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月在我院分娩符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例初產(chǎn)婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎、首次妊娠；②孕前體重正常；③可配合各項(xiàng)問卷調(diào)查；④知情同意且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)異?；颊?；②有家族遺傳疾病史；③不配合調(diào)查及研究者。兩組孕婦年齡、月收入、教育程度、職業(yè)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。本研究已通過濱海縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

對照組采取普通的孕期護(hù)理形式，試驗(yàn)組采用營養(yǎng)支持小組護(hù)理形式。

1.3觀察指標(biāo)

①體重管理配合度。②孕期的體重變化。③妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，妊娠并發(fā)癥包括妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病。④妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組孕婦體重管理配合度比較

試驗(yàn)組體重管理配合度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組孕婦孕期體重增長情況比較

試驗(yàn)組孕期體重增長相比對照組更為合理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組孕婦的妊娠并發(fā)癥比較

相較于對照組，試驗(yàn)組妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的發(fā)生率更低（P<0.05）。見表4。

2.4 兩組孕婦的妊娠結(jié)局比較

相較于對照組，試驗(yàn)組的順產(chǎn)率更高，早產(chǎn)、巨大兒及新生兒窒息的發(fā)生率更低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)后大出血發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表5。

3討論

本研究中，引入營養(yǎng)支持小組工作模式下的孕期體重管理方法后，相較于對照組，孕婦對體重管理的配合度更佳，妊娠期并發(fā)高血壓和糖尿病的發(fā)生率更低，新生兒窒息及巨大兒的發(fā)生率更低，且上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。引入營養(yǎng)支持小組工作模式并未明顯改善孕婦產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，這可能與樣本量的選擇、年齡跨度的選擇等有關(guān)，后期如加強(qiáng)研究可針對上述情況進(jìn)行調(diào)整。

綜上所述，引入營養(yǎng)支持小組模式可獲得較好的健康指導(dǎo)效果及孕婦的配合度，可有效控制孕婦孕期體重增長，降低妊娠期并發(fā)癥、新生兒窒息及巨大兒的發(fā)生率，有效改善妊娠結(jié)局。營養(yǎng)支持小組模式可以保障母嬰安全，為妊娠分娩提供更多的母嬰安全保障，值得臨床推廣應(yīng)用。

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