[摘 要]目的 分析在正畸患者中口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選擇2023年5月-2024年1月我院接收的60例口腔正畸患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理，比較兩組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、口腔疾病發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均低于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組口腔疾病發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對照組的76.67%（P<0.05）。結(jié)論 在口腔正畸患者中實(shí)施口腔衛(wèi)生宣教聯(lián)合家庭護(hù)理的效果較為理想，有利于保證患者口腔健康，減少口腔疾病的發(fā)生率，患者滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 口腔衛(wèi)生宣教；家庭護(hù)理；正畸；護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）15-0172-03

Application of Oral Health Education and Family Nursing in Orthodontic Patients

WU Ling-li

（Disinfection Supply Room of Affiliated Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of oral health education and family nursing in orthodontic patients. Methods A total of 60 orthodontic patients received in our hospital from May 2023 to January 2024 were randomly divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given oral health education and family nursing. The plaque index， gingival index， incidence of oral diseases and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The plaque index and gingival index of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of oral diseases in the experimental group was 6.67%， which was lower than 26.67% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of oral health education combined with family nursing in orthodontic patients is ideal， which is beneficial to ensure the oral health of patients， reduce the incidence of oral diseases， and have high patient satisfaction.

[Key words] Oral health education； Family nursing； Orthodontics； Nursing satisfaction

口腔衛(wèi)生在維護(hù)口腔健康和預(yù)防牙齒疾病方面具有關(guān)鍵作用，尤其對于正畸患者而言更為重要[1]。正畸治療過程中，矯治器和其他正畸器械會增加食物殘留和菌斑積聚的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致齲齒、牙齦炎等口腔問題[2]。因此，正畸患者的口腔衛(wèi)生護(hù)理不僅僅是牙齒矯正的輔助措施，更是確保治療順利進(jìn)行和良好預(yù)后的基礎(chǔ)[3]?？谇恍l(wèi)生宣教旨在通過教育患者正確的口腔護(hù)理方法，提升其自我護(hù)理意識和技能，從而預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生[4]。家庭護(hù)理則是在日常生活中，由患者及其家屬共同進(jìn)行的一系列口腔護(hù)理操作，包括正確的刷牙方法、使用牙線和漱口水等。這些措施不僅能有效清潔口腔，還能增強(qiáng)患者的依從性，提高正畸治療的整體效果[5]?；诖?，本研究以我院收治的60例正畸治療患者為研究對象，探究口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理方法聯(lián)合應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2023年5月-2024年1月接收的60例正畸治療患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組30例。試驗(yàn)組男15例，女15例；年齡12～22歲，平均年齡（16.83±2.34）歲；正畸類型：固定矯治器20例，隱形矯治器10例。對照組男16例，女14例；年齡13～23歲，平均年齡（17.21±2.37）歲；正畸類型：固定矯治器22例，隱形矯治器8例。兩組性別、年齡及正畸類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：同意接受正畸治療；符合正畸治療標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神異?；蚴且庾R障礙；配合依從性差，不能保證完成試驗(yàn)；合并其他口腔疾病。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員講解正畸的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，囑患者加強(qiáng)管理，并定期對患者情況進(jìn)行了解和掌握，指導(dǎo)患者掌握正確做法等。1.3.2試驗(yàn)組 給予口腔衛(wèi)生宣教和家庭護(hù)理：口腔衛(wèi)生宣教：對正畸患者及其家屬展開宣教工作，主要需要講解口腔健康的重要性，口腔健康與全身健康的關(guān)系，以及正畸期間保持口腔衛(wèi)生的重要性。并講解口腔衛(wèi)生基礎(chǔ)知識，介紹菌斑、牙齦炎、齲齒等常見口腔問題的成因和預(yù)防措施。指導(dǎo)其掌握正確的正畸器械清潔方法，主要詳細(xì)講解固定矯治器、隱形矯治器等的清潔方法及注意事項(xiàng)。整個(gè)宣教過程以定期舉辦口腔衛(wèi)生知識講座、使用多媒體手段（如視頻、幻燈片）等方法展開，以提高宣教效果，也可以現(xiàn)場進(jìn)行刷牙、使用牙線、漱口水等操作的示范。并需要定期為患者提供口腔衛(wèi)生手冊、宣傳單頁等，以供患者和家屬學(xué)習(xí)參考。此外，根據(jù)患者的具體情況，提供個(gè)性化的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。家庭護(hù)理：告知患者出院后注意事項(xiàng)，囑家屬給予患者監(jiān)督與管理。指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙方法，每日刷牙至少2次，尤其是早晚，并盡量使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（刷毛與牙齒呈45°角）清潔每個(gè)牙面，每次刷牙不少于2 min，注意清潔矯治器周圍、牙齦邊緣和后牙部位。日常生活中需要使用適合正畸患者的牙線（如帶穿線器的牙線），使用時(shí)，需要將牙線輕輕穿過矯治器和牙齒之間的縫隙，彎曲成C形，沿著牙齒兩側(cè)輕輕刮動，清潔牙縫中的食物殘?jiān)途?，并需要選用含氟漱口水或抗菌漱口水，每天1次，最好在刷牙后使用，以增強(qiáng)口腔清潔效果。同時(shí)需要注意飲食，避免咬食硬物，如堅(jiān)果、硬糖等，以防矯治器損壞，注意減少攝入含糖飲料和食物，防止齲齒的發(fā)生，指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬果，保持均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。此外需要按醫(yī)生要求定期復(fù)診，每4～6周1次。并需要定期檢查矯治器的狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整矯治器，評估口腔衛(wèi)生狀況，并根據(jù)需要進(jìn)行專業(yè)的口腔清潔。評估與反饋：給予患者定期評估，每月評估1次患者的口腔衛(wèi)生狀況，包括菌斑指數(shù)、齲齒和牙齦炎的發(fā)生情況，主要通過問卷調(diào)查、口腔檢查等方式收集數(shù)據(jù)。并需要及時(shí)將評估結(jié)果反饋給患者和家屬，指出需要改進(jìn)的地方。同時(shí)根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整宣教和護(hù)理方法，以確保患者能持續(xù)改進(jìn)口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評價(jià)兩組菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)[6] 于治療后3個(gè)月評估，菌斑指數(shù)：0=齦緣區(qū)無菌斑；1=齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖刮牙面可見牙菌斑；2=在齦緣或鄰面可見中等量菌斑；3=齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢。牙齦指數(shù)：0=牙齦健康；1=牙齦輕度炎癥：牙齦的顏色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血；2=牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3=牙齦嚴(yán)重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.4.2觀察兩組口腔疾病發(fā)生率 觀察治療3個(gè)月齲齒、口腔異味和牙齦炎等疾病的發(fā)生情況。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 應(yīng)用我院自制的滿意度調(diào)查表，評分為0～100分，90分以上、70～90分和70分以下分別表示非常滿意、較滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)比較 試驗(yàn)組菌斑指數(shù)為（1.55±0.54），低于對照組的（2.36±0.37）（t=6.778，P=0.000）；試驗(yàn)組牙齦指數(shù)為（0.68±0.12），低于對照組的（1.56±0.45）（t=10.349，P=0.000）。

2.2 兩組口腔疾病發(fā)生率比較 試驗(yàn)組發(fā)生齲齒1例，口腔異味1例；對照組發(fā)生齲齒3例，口腔異味3例，牙齦炎2例。試驗(yàn)組口腔疾病發(fā)生率為6.67%（2/30），低于對照組的26.67%（8/30）（χ2=6.405，P=0.011）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組非常滿意20例，較滿意9例，不滿意1例；對照組非常滿意11例，較滿意12例，不滿意7例。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），高于對照組的76.67%（23/30）（χ2=5.192，P=0.023）。

3 討論

正畸患者治療過程中，通常會佩戴矯治器，導(dǎo)致口腔清潔難度增加，矯治器會導(dǎo)致食物殘留和菌斑積聚，增加齲齒和牙齦炎等口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)[7]。如果不進(jìn)行有效的口腔衛(wèi)生護(hù)理，這些問題不僅會影響治療效果，還可能導(dǎo)致口腔健康狀況的惡化。因此，正畸患者需要特別重視口腔衛(wèi)生，采取有效的護(hù)理措施以確保治療順利進(jìn)行和口腔健康的維護(hù)。口腔衛(wèi)生宣教是通過系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)，提高患者對口腔健康的認(rèn)識和自我護(hù)理能力[8]。家庭護(hù)理的核心是將口腔衛(wèi)生宣教的知識應(yīng)用到日常生活中，通過持續(xù)的護(hù)理來保持口腔清潔和健康[9]。將口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理相結(jié)合，可以有效提高正畸患者的口腔健康水平。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均低于對照組（P<0.05），表明接受聯(lián)合口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理對菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)的改善效果更好。這主要是因?yàn)橥ㄟ^宣教，患者可以了解菌斑和牙齦炎的成因及預(yù)防方法，而在家庭護(hù)理中，通過正確的刷牙和使用牙線，能夠有效減少菌斑的積聚，從而降低牙齦炎的發(fā)生率[10，11]。同時(shí)，試驗(yàn)組口腔疾病發(fā)生率低于對照組（P<0.05），表明通過聯(lián)合應(yīng)用口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理，能更好地預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。這是因?yàn)?，通過宣教，患者可以了解口腔健康的重要性、常見口腔疾病的預(yù)防措施以及正確的口腔護(hù)理方法，幫助患者形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有效減少口腔疾病的發(fā)生[12，13]。最后，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），說明患者在接受全面的宣教和家庭護(hù)理指導(dǎo)后，能夠更好地理解和掌握口腔護(hù)理方法，提升護(hù)理依從性，促進(jìn)護(hù)理效果的提升，從而患者更為滿意[14]。

綜上所述，口腔衛(wèi)生宣教與家庭護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)，降低口腔疾病的發(fā)生率，提高患者滿意度，對促進(jìn)患者恢復(fù)具有積極意義。

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收稿日期：2024-6-29 編輯：張孟麗