[摘 要]目的 探究在牙體缺損患者中采用復合樹脂充填治療的效果。方法 選取我院2022年1月-2023年1月收治的80例牙體缺損患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用玻璃離子水門汀充填治療，觀察組采用復合樹脂充填治療，比較兩組臨床療效、修復效果及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組固位功能優(yōu)秀率、咀嚼效率及美觀程度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為7.50%，低于對照組的25.00%（P<0.05）。結(jié)論 復合樹脂充填應用于牙體缺損患者中的療效確切，能提高固位功能優(yōu)秀率，提高咀嚼效率，提高美觀程度評分，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

[關(guān)鍵詞] 復合樹脂；玻璃離子水門??；牙體缺損

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）15-0116-03

Clinical Effect of Composite Resin Filling in the Treatment of Tooth Defect

RAN Dan

（Ceheng County People’s Hospital， Qianxinan 552200， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of composite resin filling in patients with tooth defect. Methods A total of 80 patients with tooth defect admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with glass ionomer cement filling， and the observation group was treated with composite resin filling. The clinical efficacy， repair effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. The excellent rate of retention function， masticatory efficiency and aesthetic score of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.50%， which was lower than 25.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Composite resin filling is effective in patients with tooth defect， which can improve the excellent rate of retention function， improve masticatory efficiency， improve aesthetic score， and reduce the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Composite resin filling； Glass ionomer cement； Tooth defect

牙體缺損（tooth defect）屬于口腔科常見的疾病，常表現(xiàn)為牙體失去正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合關(guān)系及鄰接關(guān)系的破壞。由于牙體缺損后其結(jié)構(gòu)表面的堅硬牙釉質(zhì)不能再生，因此需要通過合適的材料充填，以防止牙體缺損造成鄰牙鄰接關(guān)系的破壞、齲齒和牙周炎等不良反應[1]。目前復合樹脂和玻璃離子水門汀是常用的補牙材料，但玻璃離子水門汀的穩(wěn)固性不易長期保持，充填后容易出現(xiàn)變色、充填體折裂、脫落等情況，影響療效，不宜長期保持口腔的正常功能[2]。而采用復合樹脂修復牙齒缺損，能更好地保留牙齒健康組織，進而延長維持時間，且其可有效節(jié)約操作時間，目前廣泛應用于臨床[3]。基于此，本研究結(jié)合我院2022年1月-2023年1月收治的80例牙體缺損患者臨床資料，旨在探究在牙體缺損患者中進行復合樹脂充填治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取冊亨縣人民醫(yī)院2022年1月-2023年1月收治的80例牙體缺損患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組男26例，女14例；年齡27～70歲，平均年齡（49.86±1.26）歲。觀察組男24例，女16例；年齡25～72歲，平均年齡（49.90±1.30）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：確診為牙齒缺陷者；牙周、牙槽骨、牙髓條件良好；臨床資料齊全；患者知情，且簽署知情同意書。排除標準：器質(zhì)性病變者；前牙區(qū)缺失者；面部結(jié)構(gòu)畸形者。

1.3 方法 兩組治療前均拍攝口腔X線，了解患牙的缺損程度，清潔口腔，去除齲壞的軟化牙本質(zhì)，使用酒精棉球消毒患牙洞壁并進行隔濕和充分的干燥。

1.3.1對照組 采用玻璃離子水門汀治療：于深齲近髓室頂處墊入適量的氫氧化鈣糊劑，然后充填玻璃離子水門汀[而至齒科（蘇州）有限公司]，國械注準20153170977，蘇藥監(jiān)械生產(chǎn)許20030100號，規(guī)格：粉劑15 g 、液劑8 g），酒精棉球適當加壓以促進充填物與窩洞的良好貼合，調(diào)整咬合，最后進行拋光等修整操作，再使用凡士林涂布充填面進行保護。

1.3.2觀察組 采用復合樹脂治療：玻璃離子水門汀墊底，執(zhí)行對照組患者的氫氧化鈣糊劑充填，用酒精棉球消毒患牙洞壁并進行隔濕和充分干燥，粘結(jié)后再進行光照30 s，用充填器分層充填和固化適量復合樹脂3M FiltekTMZ350XT復合流動樹脂[明尼蘇達礦業(yè)制造（上海）國際貿(mào)易有限公司，國械注進20153172369，規(guī)格：2 g/支]，每次光照 30 s，調(diào)整咬合并對外觀進行修整。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組臨床療效 顯效：咬合功能、咀嚼功能恢復正常，充填牢固；有效：咬合功能、咀嚼功能恢復正常，充填物有輕微微滲漏；無效：咬合功能、咀嚼功能沒有完全恢復，充填物脫落或者松動[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.2評估兩組修復效果 固位功能優(yōu)秀率[5]：由專業(yè)醫(yī)師以基牙和修復體緊密接觸，邊緣密合度良好，顏色、形態(tài)與天然牙一致，修復體的固位情況滿意評價為優(yōu)秀。咀嚼功能：采用稱重法進行評估[6]。美觀度：縫隙大，牙齒形態(tài)異常為0分；有縫隙，邊緣明顯染色，形態(tài)異常為1分；修復體密合，輕微染色，但是形態(tài)正常為2分；完全密合，無染色及縫隙，形態(tài)正常為3分[7]。

1.4.3統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況 記錄兩組出現(xiàn)繼發(fā)齲齒、牙9241689471c0d7f16b00e9f937fba2f2本質(zhì)過敏、充填物脫落、修復體折裂的情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組顯效22例，有效10例，無效8例；觀察組顯效27例，有效21例，無效2例。觀察組總有效率為95.00%（38/40），高于對照組的80.00%（32/40）（χ2=4.512，P=0.024）。

2.2 兩組修復效果比較 觀察組固位功能優(yōu)秀率、咀嚼效率、美觀程度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組繼發(fā)齲齒2例，牙本質(zhì)過敏1例；對照組繼發(fā)齲齒3例，牙本質(zhì)過敏3例，充填物脫落2例，修復體折裂2例。觀察組不良反應發(fā)生率為7.50%（3/40），低于對照組的25.00%（10/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

牙體缺損是影響口腔功能的常見口腔疾病，牙體缺損會對患者的美觀、咬合關(guān)系產(chǎn)生不良影響[8，9]。玻璃離子水門汀是重要的修復材料，其主要成分是硅酸鋁玻璃粉，由于其成分中含有氟化物，能發(fā)揮一定的防齲作用[10]，但其總體穩(wěn)固性不佳[11]。有研究發(fā)現(xiàn)[12，13]，復合樹脂具有良好的耐酸性及柔軟性，且顏色自然度更好，因此將其用于牙齒充填治療中，能在一定程度上提高治療后的美觀度。還有研究認為[14，15]，在復合樹脂材料充填的過程中，無需大量去除健康牙齒組織，療效較佳。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組固位功能優(yōu)秀率、咀嚼效率及美觀程度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為7.50%，低于對照組的25.00%（P<0.05），提示復合樹脂充填治療牙體缺損的療效更好。分析原因為，玻璃離子材料由于其有單體結(jié)構(gòu)，充填的過程中可能會對牙齦產(chǎn)生刺激，進而增加牙齦損傷風險。而復合樹脂充填治療能盡可能地保留健康的牙體組織，減少治療后牙本質(zhì)過敏等不良反應；基于復合樹脂自身的強耐磨性及耐腐蝕性，可以減少充填物脫落、修復體折裂的不良預后；在充填過程中，醫(yī)師根據(jù)患者的牙齒形態(tài)、顏色等情況進行針對性的修復和處理，實現(xiàn)與自然牙齒的完美融合，可以提高患者對修復外觀的滿意度。此外，復合樹脂是牙體充填物中價格相對較高的一種充填材料，在實際應用中需要根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況以及自身的需求綜合判斷。

綜上所述，復合樹脂充填應用于牙體缺損患者中的療效確切，能提高固位功能優(yōu)秀率，提高咀嚼效率，提高美觀程度評分，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-6-19 編輯：劉亦洋