摘要：在職業(yè)院校教學(xué)能力大賽背景下，對兩年大賽比賽提交的材料進行了分析，以2023年安徽省職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽參賽課程解剖生理學(xué)為例，精準(zhǔn)分析學(xué)情，深入挖掘教學(xué)痛點；以崗課賽證融通為導(dǎo)向，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容；析出教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)重點難點；雙向循環(huán)設(shè)計，情境體驗教學(xué)策略，探索解剖生理學(xué)課程教學(xué)改革路徑，提高教學(xué)質(zhì)量，為生物制藥技術(shù)行業(yè)輸送高素質(zhì)技術(shù)技能人才。同時以期為高職院校參賽教學(xué)團隊備賽和參賽提供借鑒，同時也希望更多的高職教師真正按照教學(xué)能力大賽指導(dǎo)思想開展教學(xué)，付諸教學(xué)實踐。

關(guān)鍵詞：教學(xué)能力大賽；解剖生理學(xué)；教學(xué)設(shè)計；改革實踐

1教學(xué)能力比賽的意義與要求

2022年新修訂的《職業(yè)教育法》明確職業(yè)教育是與普通教育具有同等重要地位的教育類型，明確國家鼓勵發(fā)展多種層次和形式的職業(yè)教育，著力提升職業(yè)教育認(rèn)可度，建立健全職業(yè)教育體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作，完善職業(yè)教育保障制度和措施等[1]。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》，將執(zhí)業(yè)藥師崗位要求與全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計大賽評分標(biāo)準(zhǔn)融入課程，以藥品行業(yè)最新標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國藥典》為驅(qū)動，使用微生態(tài)發(fā)酵新技術(shù)，無害化無殘留發(fā)酵處理腸道糞便，生成有機肥，助力鄉(xiāng)村振興。教學(xué)遵循“融藥于教，制良藥，用好藥”的理念，采取“備、合理制藥、用”進階培養(yǎng)路徑，為培養(yǎng)德技兼?zhèn)涞哪軌驈氖律锼幤返纳a(chǎn)、質(zhì)量管理與檢測的高素質(zhì)技術(shù)技能人才奠定基礎(chǔ)。本文以解剖生理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計和課堂教學(xué)實施為例，結(jié)合參賽經(jīng)驗，探索高職院校生物制藥技術(shù)專業(yè)核心基礎(chǔ)課程的改革思路和實踐路徑。

2解剖生理學(xué)課堂改革實踐

2.1教學(xué)整體設(shè)計

2.1.1望診教學(xué)痛點，繪準(zhǔn)學(xué)情掛圖，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師

2.1.1.1學(xué)生認(rèn)為專業(yè)調(diào)劑梗阻了在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就業(yè)夢，執(zhí)業(yè)藥師成功圓夢

近兩年，我校高考文理科投檔線均位列安徽省高職?？啤半p第一”，高投檔線阻礙了部分學(xué)生錄取第一志愿專業(yè)（如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等）。因服從專業(yè)調(diào)劑，2022級生物制藥技術(shù)2班36位同學(xué)中，志愿報考就讀生物制藥技術(shù)專業(yè)的僅僅5人，占13.89%，接受專業(yè)調(diào)劑的達31人，占86.11%，對生物制藥技術(shù)專業(yè)的認(rèn)同感不強。該專業(yè)學(xué)生可以報考考執(zhí)業(yè)藥師和生物制藥工程師等四種資格證，有83.33%的同學(xué)選擇報考執(zhí)業(yè)藥師資格證。

2.1.1.2全面分析學(xué)情，關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展

經(jīng)過前兩個模塊的學(xué)習(xí)，通過平臺多層次、定量、定性、整體與個體的數(shù)據(jù)采集分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：知識方面：學(xué)生對常見病的普通藥物有所了解，55.2%的學(xué)生對一些常用藥物認(rèn)識不足，其中，文科生表現(xiàn)尤為明顯；能力方面：92.6%的同學(xué)對藥物影響運動器官和消化器官的仿真軟件興趣較濃，動手能力較強，需提升運用醫(yī)聯(lián)體（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）領(lǐng)域信息化技術(shù)和不同疾病狀態(tài)下藥食指導(dǎo)能力；素質(zhì)方面，能遵守執(zhí)業(yè)藥師的道德規(guī)范及職業(yè)操守，需提升對藥品行業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)認(rèn)同感。

2.1.2聞診靈丹妙藥，重塑教學(xué)內(nèi)容，做到良藥不苦

打破原來以人體結(jié)構(gòu)為導(dǎo)向的知識體系，以消耗能量的運動器官外用藥（如膏藥等），吸收能量的消化器官內(nèi)服藥（如片劑、膠囊等）為線索重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)“崗、課、賽、證、思”，把執(zhí)業(yè)藥師、“1+X”職業(yè)技能等級證書以及全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計大賽等多元標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容。探尋：腸道內(nèi)正常進行的生物制藥合成維生素（如VitK、VitB等）；胃腸道內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體（如胃產(chǎn)生CO2，腸道產(chǎn)生有臭味的H2S）；排出的糞便體外發(fā)酵，產(chǎn)生有機肥，利用生物制藥技術(shù)中的發(fā)酵技術(shù)助力鄉(xiāng)村振興等，構(gòu)建了六個主題模塊。

2.1.3問診“執(zhí)業(yè)藥師”，析出三維目標(biāo)，實現(xiàn)“對癥下藥”重難點

立足藥品行業(yè)，秉承學(xué)以致用的原則。結(jié)合學(xué)情和教學(xué)內(nèi)容分析，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的崗位規(guī)范和職責(zé)，依據(jù)生物制藥技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和人體解剖生理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合相關(guān)職業(yè)技能等級證書以及相關(guān)學(xué)生競賽評分標(biāo)準(zhǔn)和要求，基于項目任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定教學(xué)重點：運動器官和消化器官的常見病用藥與飲食指導(dǎo)；在此基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)情分析結(jié)論和往屆學(xué)生不易掌握知識點的統(tǒng)計結(jié)果，預(yù)判教學(xué)難點：運用醫(yī)聯(lián)體（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）領(lǐng)域信息化技術(shù)和不同疾病狀態(tài)下藥食指導(dǎo)。

2.1.4切診以藥導(dǎo)學(xué)，定制策略處方，做到“藥到病除”

教學(xué)團隊為老中青結(jié)合、企業(yè)導(dǎo)師融入的雙師復(fù)合型教學(xué)團隊，團隊采用專業(yè)和思政同行，圍繞學(xué)生的“學(xué)”進行教學(xué)設(shè)計。

2.1.4.1助力執(zhí)業(yè)藥師資格證考試，幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提高職業(yè)認(rèn)同感

政務(wù)制藥技術(shù)專業(yè)的學(xué)生多傾向于報考執(zhí)業(yè)藥師資格證，結(jié)合本專業(yè)人才培養(yǎng)方案，團隊教師幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提高職業(yè)認(rèn)同感。

2.1.4.2“雙向循環(huán)”的教學(xué)設(shè)計，聚焦個性化教學(xué)

以學(xué)生為中心，以現(xiàn)代信息技術(shù)為支持，增加學(xué)生學(xué)習(xí)資源與學(xué)習(xí)環(huán)境的教學(xué)設(shè)計，將學(xué)科知識邏輯轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的思維過程與方法，促進知識向能力、素養(yǎng)的轉(zhuǎn)化。教師將教學(xué)任務(wù)分解，結(jié)合相關(guān)案例，配套教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作探究、翻轉(zhuǎn)課堂等方式進行學(xué)習(xí)。對于學(xué)習(xí)中出現(xiàn)偏差的學(xué)生，教師個性化調(diào)整教學(xué)策略，協(xié)助學(xué)生達成教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)任務(wù)所攜帶的知識點在師生之間通過信息化考核評價反饋機制進行“雙向循環(huán)”，以便查缺補漏，個性化教學(xué)（如圖1）。

2.1.4.3緊跟食藥行業(yè)，自建藥物案例資源庫和新型活頁式任務(wù)手冊，創(chuàng)新案例教學(xué)

以83.33%的同學(xué)選擇報考的執(zhí)業(yè)藥師為導(dǎo)向，用項目成果—“模擬藥師”的崗位任務(wù)為驅(qū)動，開發(fā)新型活頁式任務(wù)手冊。運用相關(guān)的常見病和多發(fā)病創(chuàng)設(shè)情境，鏈接制藥技術(shù)，開展源于人體解剖生理學(xué)基礎(chǔ)的案例探究，如常見藥物的劑型、式樣、包裝和藥物的使用等。依托人體解剖生理學(xué)省級精品在線開放課程和省級課程思政示范課，結(jié)合數(shù)字人解剖系統(tǒng)、3D-body、云解剖、智慧職教和虛擬仿真等數(shù)字化軟件或平臺資源。采取多平臺優(yōu)勢互補，滿足不同層次學(xué)生需求，幫助學(xué)生理解人體知識中較為抽象的內(nèi)容，化解重難點。

2.2教學(xué)實施過程

2.2.1教學(xué)流程：以藥導(dǎo)學(xué)，創(chuàng)新“備、合理制藥、用”進階教學(xué)模式

教學(xué)實施分為三個階段和六個環(huán)節(jié)：課前階段—備：知識準(zhǔn)備；課中階段—合、理、制、藥：合并銜接→理清結(jié)構(gòu)→明晰機制→歸納食藥；課后階段—用：鞏固應(yīng)用。應(yīng)用“觸、觀、繪、研”四種教學(xué)手段，觸——觸摸器官的位置和形態(tài)；觀—觀察器官的結(jié)構(gòu)，掛圖、視頻和AR等；繪—繪制器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)位置和體表投影；研—研究性學(xué)習(xí)，討論重點和難點，拓展思維。

下面例談教學(xué)過程（如圖2）。

2.2.1.1課前知識準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)活動，指向任務(wù)探究式學(xué)習(xí)

將學(xué)習(xí)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)和探究活動?！皞洹保褐R準(zhǔn)備。教師在線發(fā)布吞咽的教學(xué)任務(wù)并推送相應(yīng)的教學(xué)資源，通過吞咽和嘔吐等案例創(chuàng)設(shè)情境；學(xué)生課前預(yù)習(xí)，作業(yè)互評，課前檢測。教師在線跟蹤指導(dǎo)，對完成度較低的學(xué)生，定制推送學(xué)習(xí)資源，因材施教，補齊短板，找到知識痛點，以便及時調(diào)整教學(xué)策略。

2.2.1.2課中進階式教學(xué)推進，運用“觸、觀、繪、研”四種學(xué)習(xí)方法

在“模擬藥師”的崗位任務(wù)驅(qū)動下，運用案例探究學(xué)習(xí)，實施情境體驗式教學(xué)。

“合”：合并銜接。師生同步復(fù)習(xí)回顧上次課內(nèi)容，重點關(guān)注本次課與吞咽有關(guān)肌的運動；小組代表預(yù)習(xí)反饋，找到薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)入新課。

“理”：理清結(jié)構(gòu)。利用案例資源庫中的“吞咽誤吸危及生命”，設(shè)立情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力?！坝|”：師生找到口腔至胃的位置，同步在體表觸摸對應(yīng)的體表投影；“觀”：觀察口腔至胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其在疾病狀況下藥物的使用和食物吞咽規(guī)律；“繪”：畫吞咽器官的線條簡圖，加深理解，突出重點。平臺測評，教師調(diào)整教學(xué)。

“制”：明晰機制。學(xué)生用喝水來體驗吞咽過程，進行體驗式教學(xué)，觀察和領(lǐng)會器官的生命現(xiàn)象。“觸”：學(xué)生利用云解剖等進行翻轉(zhuǎn)課堂，旋轉(zhuǎn)咽和胃等，找器官間的位置關(guān)系；“研”：小組討論，研究吞咽過程與口服藥的關(guān)系，討論結(jié)果上傳平臺；“繪”：畫出胃及其消化的食物，找消化規(guī)律，化解難點。小組互評，教師調(diào)整教學(xué)。

“藥”：歸納食藥，藥食同源，食養(yǎng)藥療。體驗參與吞咽肌運動，將形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能進行融合?！坝^”：學(xué)生利用3D-body全方位觀看連續(xù)的吞咽過程；“繪”：繪出與吞咽有關(guān)的知識點結(jié)構(gòu)圖；利用拼圖游戲測驗，找器官結(jié)構(gòu)規(guī)律，融入舉一反三和應(yīng)變求變元素。平臺測評，教師調(diào)整教學(xué)。

2.2.1.3課后“兩微一讀”，職業(yè)情境拓展式學(xué)習(xí)，遞交第二課堂成績單

由知識情境遷移到職業(yè)情境。對接“1+X”證書考試內(nèi)容，開展“兩微一讀”：校園微活動是制作器官結(jié)構(gòu)或者生理功能等方面的教具、游戲、科普視頻或者專欄等；社會微體驗是制作藥品食品有關(guān)的科普知識和健康教育，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動等；師生微悅讀是摘錄一段與學(xué)習(xí)主題關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生把實踐活動與專業(yè)職業(yè)品讀或者醫(yī)學(xué)經(jīng)典品讀結(jié)合起來。

2.2.2課程思政：醫(yī)藥故事引領(lǐng)制藥素養(yǎng)，探索延申育人新路徑

關(guān)聯(lián)常見病和多發(fā)病的常用藥物，做好藥、良心藥、放心藥。講述中國醫(yī)藥故事，如神農(nóng)嘗百草等，融入求真務(wù)實、超越自我的理念；利用吞咽等知識遷移到藥物設(shè)計，內(nèi)化藥業(yè)精神、勞動精神和救死扶傷等；借助生命科學(xué)館等校園載體進行體驗式科普宣教，傳遞無私奉獻的大愛精神；組建課外學(xué)習(xí)小組，如標(biāo)本制作、微課錄制與繪圖創(chuàng)作等，提高團隊協(xié)作意識；開展諸如器官繪畫比賽、解剖知識競賽、健康宣教等主題活動，培養(yǎng)學(xué)生情感認(rèn)同；通過器官捐獻教育，傳遞大愛精神，培養(yǎng)學(xué)生的健康品格。

2.2.3教學(xué)評價：全過程評價，建立學(xué)生成長檔案，關(guān)注個體增值

按照執(zhí)業(yè)藥師和1+X藥物制劑生產(chǎn)證書的考核要求，考核學(xué)生專業(yè)知識、專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面的內(nèi)容，采用評價標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)化將國賽評分標(biāo)準(zhǔn)等納入評價范圍，評價更有針對性、更加公平。平臺直接統(tǒng)計測驗、作業(yè)和學(xué)習(xí)過程等客觀測評；增值評價由平臺根據(jù)測評分?jǐn)?shù)設(shè)置進行賦分或者評價得“星”轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)；虛擬仿真等軟件測評結(jié)果直接導(dǎo)入平臺。多元評價統(tǒng)計匯總，建立學(xué)生學(xué)習(xí)成長檔案，關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展（如圖3）。

2.3學(xué)生學(xué)習(xí)效果

2.3.1模擬藥師，職業(yè)認(rèn)同感漸高，知識技能優(yōu)秀

通過平臺獲得大量的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)。本模塊課程目標(biāo)全部達成度。依據(jù)平臺數(shù)據(jù)分析，每位“小藥師”的學(xué)習(xí)規(guī)律和成績，有針對性地開展個性化教學(xué)，因材施教，幫助每位“小藥師”構(gòu)筑自己的知識框架。測試成績顯示，人均增量明顯，優(yōu)秀率超過85.3%。學(xué)生的探索新知能力和專業(yè)技能進步可見，如鏈接藥物的案例分析等無言良師，志愿服務(wù)意識強，厚植制藥文化“無言良師”的大愛精神激發(fā)了“小藥師”們對醫(yī)學(xué)事業(yè)和大醫(yī)精誠的執(zhí)著追求。在高職人體解剖生理學(xué)課堂講述中國醫(yī)藥文化，以常見病的預(yù)防和治療為主線，通過指導(dǎo)用藥，參與社區(qū)志愿服務(wù)152人次。在弘揚國藥經(jīng)典和愛崗敬業(yè)意識的同時，將人體結(jié)構(gòu)機能與生物制藥技術(shù)專業(yè)相結(jié)合，塑造團隊精神、創(chuàng)新精神和勞動精神等，將立德樹人落在教育教學(xué)實處。

2.3.2學(xué)習(xí)檔案，成長之星放光芒，增值評價落實

關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)收獲，設(shè)置科學(xué)合理的評價指標(biāo)體系，測量學(xué)生的進步。從學(xué)生的知識增值、能力增值、素質(zhì)增值三個方面全面地加以衡量，關(guān)注學(xué)生成長幅度，如文科生劉安徽被評為“成長之星”。

2.4反思改進措施

2.4.1特色與創(chuàng)新

（1）自建基于解剖生理學(xué)的藥物案例學(xué)習(xí)資源庫和新型活頁式任務(wù)手冊。探索專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)融合的新路徑當(dāng)下缺乏基于專業(yè)發(fā)展的“基礎(chǔ)課—專業(yè)課—行業(yè)”層層推進的教材。藥物案例學(xué)習(xí)資源庫（68個）和新型活頁式任務(wù)手冊（藥物52種）已經(jīng)在8個專業(yè)，25個班的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中推廣應(yīng)用。師生一致認(rèn)為，創(chuàng)新“備、合理制藥、用”進階教學(xué)模式可以激發(fā)和維持學(xué)生獲知的渴望，實現(xiàn)可持續(xù)性學(xué)習(xí)[2]。

（2）科教融匯，自制模型教具和設(shè)計醫(yī)藥游戲，藥物劑型改進申請專利，科研反哺教學(xué)。研究性教學(xué)將個人特長、創(chuàng)意與學(xué)科知識相結(jié)合，研發(fā)自制交互式教學(xué)模型，并申請專利22件，使枯燥的人體解剖生理學(xué)知識變得鮮活具體，學(xué)科素養(yǎng)提升顯著?；诮虒W(xué)內(nèi)容，開發(fā)拼圖小游戲20個，順應(yīng)現(xiàn)代大學(xué)生勤于思考、爭強好勝和善于比賽等特征，寓教于樂，寓練于做，教學(xué)效果顯著。

（3）融入勞動教育，利用生物發(fā)酵技術(shù)堆肥處理糞便等廢棄物為有機肥，助力鄉(xiāng)村振興。胃腸道內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生CO2和H2S。生物制藥技術(shù)中的發(fā)酵技術(shù)可高效，無污染，無殘留地發(fā)酵糞便、秸稈、廚余垃圾和中西藥藥渣等。常用的方式是堆肥，農(nóng)業(yè)廢棄物經(jīng)過堆肥發(fā)酵無害化處理產(chǎn)生有機肥，改良土壤，促進綠色種植，美化鄉(xiāng)村，發(fā)展鄉(xiāng)村循環(huán)經(jīng)濟，踐行了“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念。此外，堆肥融入勞動教育和美學(xué)教育[3]。

（4）堅持“必需、夠用”原則，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，堅持線上線下結(jié)合、校院結(jié)合、授業(yè)育人結(jié)合、虛實結(jié)合，實現(xiàn)雙導(dǎo)師育人；引崗入課，以賽促學(xué)，對接崗位要求和工作流程，引入解剖生理學(xué)新理念，開發(fā)基于生物制藥技術(shù)專業(yè)崗位工作流程的工作手冊式教材；將工作過程和大賽流程相結(jié)合，實現(xiàn)信息化技術(shù)與教育深度融合，應(yīng)用以混合式教學(xué)模式為主的理實一體教學(xué)方法，達成教學(xué)目標(biāo)[4]。

2.4.2反思不足與改進措施

數(shù)字化教學(xué)資源不夠豐富，部分輔助教學(xué)資源陳舊，需要根據(jù)學(xué)科發(fā)展再更新。通過制作相關(guān)的微課等數(shù)字化資源來補充替換，持續(xù)豐富與本專業(yè)相關(guān)的教學(xué)資源加以改進。

由于制藥行業(yè)的政策性和特殊性，生物制藥領(lǐng)域的智能化升級、新藥品開發(fā)和生產(chǎn)線的優(yōu)化改造，信息新技術(shù)在教學(xué)中的及時應(yīng)用存在一定程度脫節(jié)。需以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與制藥行業(yè)深度融合，要將制藥企業(yè)產(chǎn)品實際開發(fā)與改進的相關(guān)技術(shù)資源引入到課程中，提高知識應(yīng)用性與趣味性。

結(jié)語

解剖生理學(xué)課堂改革實踐立足于對教學(xué)內(nèi)容進行重構(gòu)，對教學(xué)評價方法進行改革，特別是加入增值性評價，在持續(xù)推進課程改革的過程中，不斷探索將1+X證書以及“互聯(lián)網(wǎng)＋”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等大賽的相關(guān)內(nèi)容融入課程，形成真正的“崗課賽證”融合育人。

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項目：省級一般教學(xué)研究項目：少數(shù)民族內(nèi)地大專生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革及實踐研究，項目編號2021jyxm0745

作者簡介：周瑾（1982—），女，漢族，安徽人，碩士研究生，人體解剖學(xué)講師，康復(fù)醫(yī)師。